«мы не лечим, а выхаживаем детей». как в бурятии спасают младенцев с весом в 700 граммов?

Что должен уметь ребенок

• пытается выполнять, но есть ошибки, неточности, сложности;
• хорошо выполняет;
• делает автоматически.

Физические навыки:

• Бегать с разной скоростью, на ходу меняя направление движения без убавления темпа. Во время бега огибать или перепрыгивать небольшие препятствия, практически не падать;
• Прыгать на 1 или 2 ногах вверх, вперед, в стороны;
• Ходить задом наперед;
• Лазать самостоятельно по турникам вверх и вниз, висеть на перекладине на 1 и 2 руках, спрыгивать, приземляясь на полусогнутые ноги;
• Играть с мячом: бросать 1 и 2 руками вперед, назад, в стороны, вверх, из за головы, ловить 1 и 2 руками с расстояния 3 метров. Пытаться отбивать мяч об землю 1 рукой. Ловить мяч после отскока от стены;
• Уверенно ходить по узкой доске, бордюру, наклонной плоскости, сохраняя равновесие;
• Ездить на трехколесном велосипеде, самокате. К 4-м годам можно начинать учить кроху кататься на коньках, лыжах;
• Самостоятельно подниматься по лестнице вверх без опоры на поручень, спускаться вниз, чередуя ноги, иногда используя приставной шаг;
• Стоять на одной ноге 15-30 секунд, не падая;
• Ходить на цыпочках, носочках, внутренней и внешней стороне стопы;
• При помощи взрослого делать кувырок вперед;
• Лежа на спине удерживать поднятые вверх ноги в течение 5-15 секунд;
• Запрыгивать и спрыгивать с небольшой лавочки, бордюра, ступеньки;
• Пролазить под веревкой или палкой, установленных на высоте 40 см.

Бытовые навыки:

• Ест и пьет сам, старается делать это аккуратно. Уверенно пользуется ложкой и вилкой;
• Одевается и раздевается, развязывает шнурки, расстегивает и застегивает пуговицы, застежки. Может самостоятельно надевать колготки, нижнее белье, кофты с длинными рукавами. Затруднение вызывает завязывание шнурков, удобнее приобретать обувь на липучках;
• Выполняет основные гигиенические процедуры без напоминания:
  • • моет руки после прогулки и посещения туалета, перед едой;
    • чистит зубы;
    • моется сам, под контролем взрослого и т.д.
• Следит за собственной опрятностью;
• Собирает игрушки перед сном, достает необходимые принадлежности для рукоделия;
• Выражает активное желание помочь по дому, может вытирать пыль, поливать цветы, помогать мыть посуду, готовить пищу, подметать;
• Умеет пользоваться ножницами, канцелярскими принадлежностями, правильно держит ручку или карандаш;
• Старается беречь игрушки, книжки, одежду.

Интеллектуальные навыки:

Считает до 5 и обратно на пальцах, знает цифры до 10;
Хорошо ориентируется в понятиях 1 — много, много — мало, высоко — низко и т

д.;
Знает основные цвета спектра и их оттенки;
Ориентируется в основных геометрических фигурах, находит их очертания в окружающих предметах;
Может сравнить предметы между собой по предложенным признакам;
Находит и объясняет несоответствия на 2-х картинках;
Складывает пазл на 12 -18 деталей, разрезную картинку до 10 деталей;
Находит лишнее в группе предметов, объясняет свой выбор;
Запоминает последовательность предметов, слов, движений, по просьбе может воспроизвести заданную очередность без ошибок;
Концентрирует внимание на одном задании до 5-ти минут, может заниматься интересным занятием самостоятельно до 30-ти минут;
Знает много домашних, диких животных. Может рассказать, где они живут, что едят, как называются детеныши разных видов животных;
Знает и показывает в книжке до 10 птиц, рыб, насекомых;
Ориентируется в видах растений, знает названия до 10 чаще всего встречающихся в вашем регионе деревьев, кустов, цветов, грибов и т

д.;
Знает и различает употребляемые фрукты, овощи, ягоды, может рассказать, какие они на вкус;
Отличает основные виды материалов (пластик, дерево, камень), может определить на ощупь, из чего сделан предмет;
Ориентируется во временах года, суток. Может объяснить, чем отличается осень от весны, зима от лета, утро от вечера;
Знает основные явления природы, может схематически нарисовать дождь, грозу, ветер, солнце;
Знает, кем работают родители, основные профессии. Может высказываться о желаемой профессии для себя;
Отличает разные виды транспорта, марки машин;
Может рассказать, чем отличается город от деревни, море от реки, лес от луга.

Некоторые дети к 4-м годам готовы приступить к изучению букв

«Почитай про депрессию»

По мнению Натальи, она бы «очнулась» куда раньше, если бы не затянувшаяся послеродовая депрессия. Ее симптомы: апатия, избегание контактов с людьми, плаксивость, плохой сон и потеря аппетита — Наталья долго оставляла без внимания. Хотя на два года прекратила общаться с друзьями.

— Когда Марку было месяцев девять, знакомый психолог осторожно сказал мне: «Почитай про депрессию». Однако сложно оценить ситуацию, находясь внутри нее

Я на мгновения выныривала, понимая, что что-то со мной не так. А потом опять пускала все на самотек и переключалась на сына, — с досадой говорит Наталья. — Для того, чтобы разглядеть проблему, человек должен потратить энергию на обдумывание. Это труд, на него должны быть ресурсы. Силы надо, чтобы сформулировать вопросы, если ты решил обратиться к психологу. У меня, видимо, их не хватало.

У Натальи не хватало сил даже на горевание: вскоре скоропостижно, из-за аневризмы аорты, умер ее отец. На похоронах она не пролила ни слезинки и вообще ничего не чувствовала.

— Сейчас я плачу, вспоминая о папе. Тогда же меня будто заморозили. Наверное, глубже упасть было нельзя. Иначе была бы клиника, и организм так защищался. 

Первые проблески в ее жизни появились на втором году жизни сына. Наталья стала искать подходящего психолога и не находила. Выяснилось, что специалисты, которые ей встречались, слабо понимают, как работать с ее ситуацией: рождение недоношенного ребенка — это и не утрата, и не болезнь, какое-то чересчур специфичное состояние, к которому они не знали, с какого бока подойти. Поскольку Наталья хорошо владеет немецким, она нашла информацию о проблемах матерей недоношенных детей на немецком ресурсе. А еще — результаты пилотного исследования британских ученых о том, что у женщин, чьи дети родились с очень низким весом (менее 1 500 граммов), чаще, чем у матерей доношенных младенцев, проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) на втором и третьем годах жизни ребенка.

Доктор не сразу нашла ее в кроватке

Все время, пока Сэйби выхаживали, две ее медсестры делали для мамы трогательные открытки с отпечатками крошечных ножек ее дочери, чтобы показать, как она развивается и растет. А охранник больницы каждый раз интересовался у мамы, как она себя чувствует. «Даже когда я уходила со смены, я все время думала: как она там? Что она делает?» — признается работница госпиталя, ухаживавшая за Сэйби.

Врач-неонатолог вспоминает, что девочка весила вполовину меньше даже обычного недоношенного ребенка возраста 23 недели, и в первый раз она даже не сразу нашла ее в кроватке, настолько крошечной оказалась ее маленькая пациентка.

Сэйби повезло: команда госпиталя, в котором она родилась, считается лучшей именно по выхаживанию детей, рожденных до 28-й недели беременности с экстремально низкой массой тела.

До рождения Сэйби самым маленьким ребенком в мире, которого удалось выходить команде врачей, был японский мальчик, рожденный с весом 258 грамм.

По материалам: , Onetz

Вес, как у среднего яблока

Вес маленькой Квек Ю Сюань, родившейся на 25 неделе, был всего 212 граммов. До нее самым маленьким ребенком считалась девочка из США, рожденная в 2018 году, — она весила 245 граммов.

Для Вонг Мей Лиин, мамы девочки, преждевременные роды на таком сроке стали потрясением. Ее первый ребенок родился в срок.

— Я не ожидала, что рожу так быстро, и нам было очень грустно, что Ю Сюань родилась такой маленькой. Но из-за моего состояния у нас не было выбора. Мы могли только надеяться, что она продолжит расти и будет здорова, — говорит мама девочки.

Состояние Ю Сюань было критическим. Ее пришлось подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, потому что ее органы были недостаточно развиты.

Доктор Ивонн Нг, старший консультант отделения неонатологии, вспоминает: «Мы впервые столкнулись с рождением такого маленького ребенка».

Вес девочки был таким маленьким, что приходилось вычислять дозы лекарств специально для нее — формул для такого веса просто не существовало. При расчете использовалась точность до десятых.

Кожа Юй Сюань была настолько хрупкой и тонкой, что врачам оказалось трудно ставить зонд. Если оставляли его надолго, образовывалась вмятина. Она могла привести к воспалению и открытой ране, что грозило проникновением инфекций.

Пеленки для новорожденных были слишком большие. Подгузники тоже. Пришлось их разрезать.

При этом нужно было следить, чтобы внутренности подгузника не контактировали с кожей ребенка, — края запечатывали специальным способом.

Когда девочку впервые отвезли в отделение интенсивной терапии новорожденных, медсестра отделения неонатологии Чжан Сухэ не могла поверить своим глазам.

«Я была шокирована. За 22 года работы медсестрой я не видела такого маленького новорожденного ребенка», — вспоминала Сухэ.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

«Мы потеряли ребенка на 19-й неделе»

— Я всегда хотела большую семью, — рассказывает Вера. — Когда нашей старшей дочери Насте исполнилось три года, мы задумались о втором ребенке. Настю я родила и выносила легко, как говорится, без всяких приключений. Я и подумать не могла, что путь к нашей второй дочери будет таким долгим и трудным.

Вера пережила две замершие беременности и два выкидыша, один из которых случился на сроке в 19 недель.

— В то время я уже чувствовала шевеления будущего малыша, — вспоминает она. — Наблюдалась в женской консультации поликлиники, исправно посещала врача. Ничего не предвещало беды. Но вдруг, в 19 недель, я попала в больницу с полным открытием — ребенка спасти не удалось. Почему это случилось — врачи объяснить не смогли.

Пережить потерю было трудно. Но Вера и ее муж со временем оправились. Они все еще хотели ребенка, поэтому сдали все необходимые анализы. Когда Вера забеременела, то с первых дней находилась под наблюдением врачей. Два контрольных УЗИ показали, что все в порядке.

— Я провожала Настю в школу и почувствовала себя плохо. Врач посоветовала купить тест на подтекание вод. Он оказался отрицательным, но неприятные ощущения не прекратились. Тогда мы сделали внеплановое УЗИ. Оно показало маловодие, — рассказывает Вера.

Вера с семьей

Так на 22-й неделе беременности Вера оказалась в роддоме. 

— Я понимала, что, скорее всего, рожу. Много разговаривала с дочкой, упрашивала ее посидеть в животике подольше. Тогда я уже точно определилась с именем — Ксения, в честь моей любимой святой, Ксении Петербуржской. Кажется, никогда в своей жизни я еще не молилась так, как в те дни. Наверное, только попав в подобную ситуацию, люди начинают понимать, как же мало зависит от нас самих. И я старалась уповать на Бога и не отчаиваться.

Высота дна матки при беременности

В течение беременности проводится множество обследований, что позволяет в полной мере следить за состоянием будущей мамы и плода. Немалое значение имеет такой простой, но информативный метод, как измерение высоты дна матки. 

Высота стояния дна матки важна для оценки жизнедеятельности плода. Если возникают какие-либо отклонения от нормы, можно заподозрить нарушения в течение беременности, что помогает выбрать правильную тактику дальнейшего ведения.

Используя данные окружности живота и высоты дна матки, можно предположить вес плода.

Для вычисления используют несколько формул:

• Расчет по Якубовой: (ОЖ (см)+ВДМ (см))/4*100    
• По Жорданиа: ОЖ (см)×ВДМ (см)
• По Ланковицу: (рост женщины (см)+масса тела (кг)+ОЖ (см)+ВДМ (см))*10     
• По Джонсону: (ВДМ -11)*155
• По Бубличенко:1/20*масса тела (кг)

В 26-28 недель масса плода , в 36 недель около и к 40 недели беременности достигает

Как измерить высоту дна матки?

После постановки на учет по беременности проверяют вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Со второго триместра начинают определять высоту дна матки, окружность живота, выслушивают сердцебиение плода.

Измерения проводят лежа на кушетке, предварительно освободив живот от одежды. Сантиметровую ленту прикладывают к верхнему краю лобкового сочленения, а ребром ладони другой руки ведут ленту вверх по животу до наивысшей точки дна матки. Затем сантиметровую ленту переносят на уровень пупка и измеряют окружность живота.

В конце приема в карте беременной указывают все данные, что позволяет оценить изменения и вовремя провести обследование.

Высота дна матки по неделям беременности: таблица

С ранних сроков беременности и до конца первого триместра врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Размеры матки меняются, в зависимости от срока.

К 6-ой неделе она напоминает большое куриное яйцо, к 8-и неделям соответствует гусиному яйцу, к 9-ой неделе женскому кулаку, к 10-11 неделям мужскому кулаку, а к 12-ой неделе беременности матка увеличивается до размеров головки новорожденного и определяется у края лобковой дуги.

Как только дно матки поднимается над лоном, то величину тела матки можно определить через брюшную стенку.

В таблице представлены нормы высоты стояния дна матки:

Акушерские:	Высота стояния дна матки:
месяцы	недели	(см)	расстояние
4	16	6-7	середина между симфизом и пупком
5	20	12-13	на два поперечных пальца ниже пупка
6	24	20-24	на уровне пупка
7	28	24-28	на два поперечныхпальца выше пупка
8	32	28-30	середина между пупком и мечевидным отростком грудины
9	36	32-34	у мечевидного отростка
10	40	28-32	середина между пупком и мечевидным отростком грудины

Как видно из таблицы, на 9-ом месяце дно матки достигает максимального подъема. Обычно за 2 недели до родов женщины ощущают, что живот опустился и стало легче дышать.

При многоплодной беременности цифры превосходят нормативы на 4 см и более. Так, например, на 5 месяце высота дна матки может достигать 17 см.

Высота дна матки не соответствует сроку беременности: причины

На показатели высоты дна матки могут повлиять особенности организма будущей мамы или ошибочное определение срока беременности.

Но изменения могут свидетельствовать и о патологическом процессе:

Высота дна матки больше срока беременности:

• многоводие, сопровождающееся избыточной продукцией околоплодных вод, объем которых может быть 1,5 литра и более. К сожалению, при многоводии нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности;
• при переношенной беременности или сахарном диабете нередко диагностируют крупный плод;
• когда размеры таза женщины и головки плода не совпадают, то говорят о наличии узкого таза. Головка остается подвижной над входом, что является причиной преждевременного излития околоплодных вод.

Дно матки может находиться ниже предполагаемого срока беременности:

• поперечное или косое положение плода;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, с последующей внутриутробной задержкой роста и развития плода;
• маловодие, когда происходят нарушения в секреции, резорбции и обмене околоплодных вод, количество которых не достигает и 500 мл. В большинстве случаев данный вид патологии свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны плода.

Чтобы правильно определить срок беременности, оценивают и другие показатели:

• дату последней менструации, когда спустя две недели от первого дня менструации начинают отсчет;
• с 18 недели женщина начинает ощущать шевеления плода, если это не первые роды, и около 20-ой недели беременности они появляются у первородящих;
• ультразвуковое исследование дает самый точный результат.

Узнай, почему важен анализ на гемоглобин при беременности и как его сдавать!

Врач сказал: «Родится инвалид, и муж от тебя уйдет!»

— На контрольном УЗИ в 24 недели врач отчитал меня, как школьницу: «Ты для чего тут лежишь? Занимаешь чужое место? Зачем такого ребенка спасать? У тебя очень мало вод, а потом родится инвалид, который все равно ничего не будет соображать! Муж уйдет! Да что ты слезы льешь? Перед тобой только что была девочка, у которой замерла девятая беременность, она и то не ревела!» Я вышла из кабинета, и жить дальше не хотелось. 

Реаниматолог Ольга Бабак: Люди часто не понимают, зачем спасать таких детей

В коридоре Вера встретила другого врача. Та, увидев ее в слезах, подошла и поинтересовалась, что случилось.

— Я лишь смогла протянуть ей трясущимися руками листочек с только что полученным заключением. А она меня обняла и сказала: «Милая моя, ну ты же понимаешь, что ребеночку плохо, но мы тебе обещаем, что будем бороться за нее до конца, мы сделаем все возможное». Два врача могут видеть ситуацию абсолютно по-разному: один подарит тебе крылья, а другой буквально убьет своим неосторожным словом, — говорит Вера.

На 25-й неделе она снова почувствовала боль в животе. Врач сказал, что раскрытия нет, и заверил, что, скорее всего, пациентка съела что-то не то и у нее проблемы с кишечником. После обезболивающего Вера заснула. Но на следующий день боль вернулась — она снова позвала медсестру с уколом. А еще через сутки обезболивающие перестали помогать.

— Боли усиливались, и я поняла, что это не кишечник, а настоящие схватки.

Меня положили в предродовую, врачи суетились, я спрашивала каждого подходящего ко мне: «Скажите, я рожаю?»

Они в ответ молчали и повторяли: «Мы делаем все, чтобы остановить процесс». А я не понимала, ведь я уже была здесь при поступлении, а потом вернулась в палату, может быть, и сейчас я здесь всего лишь для прохождения определенной терапии. Все поняла, только когда вкатили «теплый стол» — специальное место для новорожденного ребенка.

У Веры начались роды, которые продлились пять часов. 

— Я читала о судьбе детей, родившихся раньше срока, все то время, что провела в дородовом отделении. В какой-то из статей было сказано, что у ребенка с весом более 500 граммов значительно вырастают шансы на полноценную жизнь, чем у родившихся с меньшим весом. И я уцепилась за эту цифру, как за спасательный круг. Молилась, чтобы дочка набрала заветный вес. 

Ксюша родилась с массой тела в 510 граммов. 

Если ребенок родился на шестом месяце

Веса в 500 граммов ребенок достигает приблизительно на 23 неделе беременности. К этому сроку все системы его организма уже сформированы, но еще незрелы и не могут работать самостоятельно. Малыш, родившийся на шестом месяце, должен долгое время находиться в кювезе для недоношенных, потому что ни поддерживать температуру тела, ни стабильно регулировать дыхание его организм пока не может. Не говоря уже о переваривании материнского молока.

Тем не менее, выхаживание таких детей вполне возможно. По статистике, в нашей стране выживают четыре из пяти недоношенных, родившихся живыми с весом от 500 граммов до килограмма.

С понижением стандарта живорождения примерно вдвое выросло количество новорожденных с массой тела 500-999 граммов, поступающих в отделения патологии новорожденных. И все-таки число таких крошечных пациентов в отделениях патологии очень невелико, всего чуть больше полутора процентов. В 2017 году на всю страну таких малышей было всего 2292.

К сожалению, около 20% маловесных малышей все-таки не удается спасти. Чаще всего причинами этого становятся:

• Дыхательное расстройство (дистресс)
• Нарушения церебрального статуса
• Внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах
• Инфекционные заболевания
• Врожденная пневмония
• Внутрижелудочковые кровоизлияния
• Врожденные пороки развития и хромосомные нарушения

Письмо от Кристины из Долгопрудного, которая поделилась историей своего Богданчика:

При рождении вес 23 недельного ребенка — 730 гр. нашего счастья!!!

Это моя вторая беременность, к которой я готовилась осознано, уже зная, что такое ребенок. Все у меня было хорошо, но после поездки к родне у меня разболелся живот. В этот день я поняла, что надо съездить в больницу.

В больнице во время осмотра врач сказал мне, что в любой момент могут начаться роды и вставать с постели мне нельзя. Мой диагноз звучал так: «Пролабирование плодного пузыря». Когда я ехала в больницу, мне казалось, что в пять месяцев беременности нечего страшного произойти не может. Уколы проколют и отпустят домой.

Но оказалось все не так.

Меня положили на сохранение и начались тяжелые будни. Капельницы ставили непрерывно на протяжении трех недель. Каждый прошедший день был на «вес золота». Врачи говорили мне, что чем дольше я пролежу, тем лучше для ребенка. Но пролежала я недолго. У меня началось кровотечение и меня отвезли рожать. Сделав УЗИ и посмотрев, как лежит ребенок, мне разрешили родить самой.

Прогнозы врачей были не утешающие

Срок был очень маленький: ребенок глубоко недоношенный — 23 недели. Врачи успокаивали: «Если ребенок умрет, то будет лучше для меня и ребёнка, потому что мальчик будет инвалидом». Рассказывали все, что может быть: глухой, слепой, задержка в умственном развитии, ДЦП и многое другое. Когда начались схватки, я плакала и просила прощение за то, что не смогла доносить ребенка. Я не думала о том, каким он будет. Я молилась и просила боженьку помочь.

Родился сыночек на 23 недели, вместо 40.

• Вес — 730 гр.
• Рост — 31 см.
• Ребенка сразу поместили в кувез и отвезли в реанимацию.

Как только отошла от родов, я пришла к нему. Увидев своего крошку, всего опутанного проводами с трубкой ИВЛ в горле, у меня началась истерика. Ноги подкашивались, жить не хотелось, думала сойду с ума. Врачи с таким сроком ещё не встречались. Состояние сыночка тяжелое. Приборы постоянно пищали. Каждые два часа дыхание останавливалось, но его откачивали.

На следующий день с нами провела беседу заведующая отделения реанимации. Она объяснила, что сталкивается впервые с таким маленьким сроком. Обычно, такие дети не выживали. Повторила знакомые мне слава о больших проблемах со здоровьем и развитием глубоко недоношенных детей. Но все эти разговоры меня не волновали. Я не думали об этом, а боролась за жизнь сына. Богдан, так мы назвали нашего сыночка, старался из последних сил. Но тяжелые инфекции нас одолевали, легкие распадались, как песок.

Шансов выжить оставалось немного. Все, чем я могла помочь, это начать сцеживать молочко. У меня ничего не получалось: стресс, истерика и маленький срок не давали мне начать сцеживаться. По совету соседки по палате я читала молитву пресвятой Богородицы Млекопитательнице.

На третьи сутки Богдашка начал кушать грудное молоко. Но состояние ребенка не улучшалось. На десятые сутки Богдан находился в критическом состоянии. Врачи детской реанимации посоветовали окрестить сыночка. Мы сразу же его по крестили. Утром, когда я пришли к Богдашке, врачи впервые за все время сказали мне, что состояние улучшилось. После месяца, проведенного в роддоме, сыночка перевезли в Филатовскую больницу в отделение реанимации, где нас ждали новые испытания.

На 27 день искусственной вентиляции легких сыночка начали переводить на самостоятельное дыхание. Он с трудом дышал и постоянно давал остановку дыхания. Губы синели, сердечко останавливалось и так могло повторяться много раз в день. Иногда Богдан переставал дышать и его опять подключали к аппарату. Когда это происходило, мои волнения переходили в истерики. Я думала, что это никогда не закончится. Но у Богдана все получилось. Его наконец-то сняли с аппарата ИВЛ.

Через месяц, проведенный в реанимации, нас перевели на второй этап выхаживания. Там мы должны были набрать 2100 гр, научиться кушать самостоятельно и дышать без подачи кислорода в кувез.

Зачем определять вес ребенка по УЗИ?

На протяжении беременности масса тела малыша увеличивается от нескольких миллиграмм до нескольких килограмм. Это происходит за счет роста и развития мягких тканей, органов, костей, мышц, жировой прослойки. Динамика набора – важный критерий внутриутробной диагностики.

Определение веса ребенка по параметрам УЗИ проводится с такими целями:

• Оценка соответствия развития плода нормам. Даже с учетом зависимости размеров плода от многих факторов, динамика набора указывает на особенности развития. Низкие и высокие показатели веса могут указывать на серьезные патологии беременности.
• Психологическое состояние матери. Чем больше будущая мама знает о малыше, тем спокойнее для нее проходит беременность.
• Выбор тактики ведения родов. Определение массы тела младенца на большом сроке необходимо, чтобы оценить риски естественных родов. Если ребенок весит больше 4 кг, а будущая мама имеет узкий таз, врачи могут настаивать на проведении кесарева сечения. Естественные роды в этом случае грозят множественными разрывами и тяжелыми родовыми травмами малыша.

Тело малыша: новые этапы развития

В 2 года ребенок становится взрослее, он меньше спит, умеет сосредотачиваться на одном занятии, палитра его эмоций становится богаче.

• Работа его сердца и сосудов стабилизируется, сердце бьется медленнее — до 115 – 120 ударов в минуту, снижается давление. В отличие от первого года жизни, сейчас мозг лучше снабжается кровью за счет вертикального положения тела, что дает мощный толчок для развития познавательных способностей.
• Кишечник работает эффективнее, увеличивается объем желудка. К 2 годам у ребенка обычно вырастают все 20 молочных зубов.
• Кости становятся крепче, движения — более скоординированными, точными, уверенными. Однако малыш еще быстро утомляется, ему нужна смена видов активности. Но от отсутствия движений он устает не меньше, чем от самих движений.
• Кора головного мозга совершенствуется, память развивается, повышается выносливость нервной системы. Ребенок дольше обходится без сна, улучшается способность концентрироваться на одном занятии (до 10 – 15 минут в 2 года и 20 – 30 минут в 3 года); малыш постепенно учится регулировать свои импульсы и желания, а эмоции становятся более разнообразными.
• Увеличивается объем мочевого пузыря (к концу 3-го года жизни — почти в 4 раза), и поэтому ребенок реже ходит в туалет. К 2 годам навык ходить на горшок обычно уже хорошо отработан, хотя могут случаться сбои, особенно при стрессе. К 3 годам малыши уже сами могут своевременно отреагировать на переполнение мочевого пузыря.

Наконец-то домой

Врачи Национальной университетской больницы Сингапура, где родилась малышка, осторожно говорили, что у девочки «ограниченный шанс на выживание». Но с каждым днем состояние ребенка улучшалось, а показатели здоровья радовали врачей и родителей. . Но прошел почти год, прежде чем медики решили — ребенка можно выписать домой

Но прошел почти год, прежде чем медики решили — ребенка можно выписать домой.

— Она вдохновила окружающих людей своим упорством, что делает ее необыкновенным ребенком. В пандемию она стала нашей надеждой, — считают в больнице.

Счет из больницы за пребывание малышки составил 270 тысяч долларов. Родители не могли заплатить такие деньги. 

Жители Сингапура запустили в интернете краудфандинговую кампанию, благодаря которой удалось собрать эту сумму.

У маленькой Ю Сюань есть еще проблемы со здоровьем. У нее хроническое заболевание легких. Девочке потребуется медицинская помощь, чтобы дышать. Но врачи госпиталя говорят, что со временем ей станет лучше.

По данным клиники, дети, родившиеся примерно на четыре месяца раньше срока, имеют выживаемость около 70%. Большинство из них проводят в больнице 4–6 месяцев. Квек Ю Сюань провела в госпитале больше года.

Фото: из личного архива семьи Квек / Asia News Network

«Ксюша была чуть меньше моей ладони»

— Никто не показал мне ребенка, не дал подержать на руках — дочь немедленно увезли в реанимацию. Все, что я успела заметить — ее крошечный носик, а сама она была чуть больше ладони. После родов у меня поднялась температура, но я умоляла врачей оставить меня и спасти мою дочь. 

Врач-неонатолог сказала, что состояние у Ксюши тяжелое. Вера вспоминает, что несколько раз слышала от медиков фразу: «Ребенок может остаться глубоким инвалидом». Но ее это не пугало: «Я вообще об этом не задумывалась, я повторяла только одно: моя дочь будет жить».

— В реанимацию к дочери меня пустили в тот же день. Я даже не знаю, как описать мое состояние от увиденного.

Это страшно. Страшно, когда твой ребенок меньше листа А4. Когда твой указательный палец — это вся ее ручка.

Когда хочется прижать ее к себе, защитить, а она вся в куче проводов. И никто не дает никаких прогнозов. 

Я родилась недоношенной. А моей маме сказали, что меня придется сдать в детский дом

В 16:00 за Ксюшей приехал реанимобиль, чтобы перевезти ее в детскую больницу. В родильном доме не было полноценных условий для выхаживания недоношенных детей. 

— Врачи в роддоме меня сразу предупредили, что Ксюша, возможно, не доедет до больницы. Я в слезах встретила прибывшую за дочкой бригаду, — рассказывает Вера. — Один из реаниматологов, такой крепкий мужчина, с бородой и усами, словно доктор Айболит, взял меня за руку и сказал: «Верьте в своего ребенка! Мы каждый день видим таких детей, вы далеко не одни. Многие справляются. Верьте, что и ваша девочка справится». Наверное, только благодаря ему я не сошла с ума за тот час, что они добирались до больницы. Транспортировка прошла успешно.

Ксюша в реанимации

Вера лежала в палате одна, а под утро к ней привезли соседку. У нее тоже родилась дочка Ксения — в срок и абсолютно здоровая.

— Это был ее первый ребенок, и молодая мама вообще не знала, как к дочке подступиться. В итоге я, как более опытная, взяла над ней своеобразное шефство и это меня в какой-то степени спасло — я отдавала всю себя ее маленькой Ксюше, потому что надо было как-то отвлечься от дурных мыслей. Я давала маме отдохнуть, а сама укачивала ее малышку, пела ей колыбельные и мечтала, что когда-нибудь так прижму к себе и свою Ксению…