Расчет веса плода по узи данным

Определение предполагаемой массы плода по Жордания

Расчет выполняется всего в одно действие – найти произведение ОЖ и ВДМ (в сантиметрах). Полученный результат и будет ожидаемым весом малыша (в граммах).

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод: определение предполагаемой массы плода не такая уж сложная манипуляция (при условии, что известны все используемые значения).

На просторах интернета пользуются популярностью калькуляторы в режиме онлайн, с помощью которых можно без особых усилий рассчитать приблизительный вес новорожденного. Чтобы пользоваться этими методиками, следует знать, как правильно рассчитываются все указанные параметры.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Преимущества УЗИ диагностики

Есть определённые нормы развития плода на той или иной неделе. Применяя ультразвуковой способ обследования, специалист сообщит вам, вписывается ли в нормы ваш малютка? Он может отставать от сверстников или опережать их во внутриутробном развитии.

УЗИ — это надёжный метод диагностики. Он помогает на ранних стадиях выявить патологии в развитии внутренних органов плода. Если они несовместимы с жизнью и ребёнок во время родов или вскоре умрёт, врач рекомендует аборт. Но делать его или нет, должны оба родителя. Бывали и врачебные ошибки, чудеса, когда вопреки прогнозам на ранних стадиях развития, ребёнок рождался нормальным.

Теперь вы знаете, что рассчитать вес ребенка можно по УЗИ. При такой диагностике не учитывают тяжесть матки мамочки и околоплодных вод. УЗИ аппараты оснащены современными программами, которые помогут проанализировать малейшие отклонения в развитии того или иного органа крохи. Сколько весит малыш вы узнаете примерно, а когда он родится, врачи его свесят и скажут точный. Дети в утробе и в жизни так быстро растут.

Как изменить массу плода при беременности

Вес ребенка по неделям беременности необходимо держать под постоянным наблюдением. Если раньше считалось, что кушать во время беременности нужно за двоих, то сейчас этот миф развеян. Переедание приводит к тому, что будущая мама начинает очень быстро увеличивать массу тела, а вместе с ней это делает и ее малыш в утробе.

Таким образом можно заработать для будущего ребенка ожирение уже в период беременности. Соблюдать строгую диету тоже не нужно, так как это приведет к медленному набору массы плода и другим осложнениям, которые характерны при недостатке питательных веществ.

При недостаточном наборе веса необходимо скорректировать образ жизни будущей мамы. Сбалансированное и регулярное питание, прогулки на улице вдали от оживленных дорог и отсутствие стрессовых ситуаций помогут малышу увеличить набор веса.

Также следует оградить себя от возможных вирусных заболеваний (по возможности избегать большого скопления людей, не общаться с заболевшими родственниками) и инфекций (соблюдать гигиену, не употреблять пищу в незнакомых местах). Если у женщины имеются вредные привычки, то от них лучше отказаться на период беременности.

Благодаря этим простым рекомендациям можно изменить массу тела плода в период беременности.

Существуют специальные смеси для женщин, вынашивающих ребенка, которые предназначены для набора веса малыша и обеспечения его питательными веществами:

1. Фемилак. Позиционируется как дополнительное питание на молочной основе для беременных и кормящих женщин. Назначается для корректировки и профилактики дефицита массы плода.
2. Беллакт-мама. Сухой молочная смесь, предназначенная для будущих и кормящих мам. Рекомендуется к употреблению при недостатке белка, также содержит витамины, микроэлементы и фолиевую кислоту.
3. Нутризон. Лечебная смесь с высоким содержанием белка. Назначается беременным для восполнения белка в организме. Разрешено применять только под наблюдением врача.
4. Юнона. Молочное питание со вкусом карамели. Содержит все необходимые вещества для увеличения веса младенца в утробе.

Если есть необходимость уменьшить массу плода в период вынашивания, то нужно скорректировать питание, предварительно получив консультацию врача.

Лечащий врач подберет для будущей мамы специальную диету, благодаря которой будет уменьшаться ее вес. Ребенок станет плавно набирать массу, тем самым приближаясь к нормальному развитию.

Еще одним способом нормализовать вес малыша в утробе и свой собственный вес, является спорт. Не стоит заниматься видами спорта, связанными с тяжелыми физическими нагрузками и чрезмерными нагрузками на сердце.

Существует несколько направлений, которыми можно заниматься беременным женщинам:

1. Йога. Отличный способ преодолеть стресс и провести время с пользой.
2. Плавание. Полезное и безопасное занятие для поддержания формы женщины и нормализации веса ребенка.
3. Танцы. Если у женщины нет противопоказаний и угрозы выкидыша, то танцы являются прекрасным способом поднять настроение и сбросить вес без вреда.
4. Аэробика для беременных. Укрепляет здоровье женщины и помогает держать себя в форме. Согласно исследованиям, у женщин, которые занимались этим видом спорта, дети при рождении имели вес в пределах нормы.

Если нет возможности ходить в спортзал, можно заниматься дома гимнастикой для беременных и ходить пешком на дальние расстояния. Специальная гимнастика направлена на поддержание формы и веса в оптимальном состоянии. Если ходить пешком в парковых зонах или на улицах с минимальным количеством машин, то от ходьбы будет двойная польза.

Зная вес ребенка и его соответствие нормам, женщина будет чувствовать себя спокойнее.

Врачу, у которого беременная женщина стоит на учете, масса плода в контексте с другими показателями поможет определить особенности развития и, в случае необходимости, назначить лечение и дать рекомендации. На последних неделях беременности вес младенца является одним из основополагающих факторов, по которым определяется способ родов.

Если предполагаемый вес младенца гораздо больше нормы, женщине могут предложить кесарево сечение, так как рождение крупного плода естественным путем – большой риск. Если же вес плода гораздо ниже нормы, роды проходят под пристальным контролем врачей для того, чтобы вовремя отреагировать на возможные последствия.

Оформление статьи: Владимир Великий

Как меняется вес малыша при беременности?

Вес плода изменяется с каждым днем, а после 30-32 недели прибавка становится более ощутимой. От чего это зависит? Процесс происходит быстрыми темпами за счет способности матки значительно растягиваться.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: развитие плода на 30 неделе беременности: нормы веса и роста

В обычном состоянии размер женского детородного органа достигает 6-8 см, масса — около 60 грамм. К 32-34 неделе вынашивания малыша матка увеличивается почти до 30 см, а к 38-40 неделе достигает 40 см и весит более килограмма. Такая уникальная способность органа заложена самой природой, за счет чего создаются подходящие условия для полноценного формирования и роста малыша внутри утробы.

Многих беременных волнует вопрос, сколько прибавляет малыш в массе по неделям и что делать, если прибавка веса происходит плохо? Иногда, чтобы увеличить массу малыша на 34-36 неделях специалисты назначают женщине специальные смеси. Они помогают крохе набрать необходимые показатели до рождения.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: нормы прибавки веса при беременности по месяцам

В первом триместре

Рост плода и его вес врачи определяют с помощью ультразвукового исследования. Эмбрион виден на мониторе прибора только с 8 недели гестации. До этого срока он имеет крошечные размеры.

Начиная с 8 недели беременности, зародыш становится похожим на человека. У него различаются крупная голова, небольшое тельце с зачатками ручек и ножек. К 4 неделе вес зародыша составляет примерно 1,5-2 г. Уже через 30 дней вес увеличивается в 5 раз, хотя эмбрион по-прежнему остается крошечным.

Во втором триместре

С 20 недели у малыша активно формируются органы, а также появляется мышечная ткань. Он растет в длину, пропорции его тела меняются. Конечности приобретают правильные очертания. В период с 18 по 20 недели будущая мама начинает чувствовать первые шевеления чада.

Во втором триместре вес ребенка увеличивается примерно в 50 раз и в 24 недели достигает 0,5-0,6 кг (см. также: вес и рост ребенка на 26 неделе беременности). Из этого следует, что плод набирает за неделю около 60 грамм.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: развитие плода на 24 неделе беременности

В третьем триместре

Третий триместр (начиная с 30 недели) характеризуется усиленным набором мышечной массы, поскольку все жизненно необходимые органы уже сформированы (см. также: 30 неделя беременности — сколько это месяцев?). Малыш в среднем набирает по 200 г в неделю. В общем, начиная с 7 месяцев, его масса за весь третий триместр увеличивается в 6 раз. В этот период плод интенсивно набирает массу и к концу 37 недели уже весит 2,5-3 кг.

Значимость расчета массы с помощью УЗД

Врачи всегда стремятся как можно точнее рассчитать вес ребенка в утробе матери, поскольку его значения говорят не только о характере и темпах развития, но и в некоторых случаях указывают на патологию как со стороны плода, так и со стороны будущей матери.

Цели определения и изучения параметра:

1. Установление предполагаемого срока беременности, особенно при отсутствии данных касательно первого дня последних менструаций.
2. Оценка развития плода в соответствии с его гестационным возрастом.
3. Для установления уровня компенсации сахарного диабета у беременной, поскольку увеличение массы плода говорит о неконтролируемом уровне глюкозы в крови.
4. Для выбора тактики ведения родов в случае установления у беременной анатомически узкого таза 1 степени.
5. Масса плода играет важную роль для выбора срока проведения кесарева сечения (в частности, при развитии у женщины гестоза, отслойки плаценты, усугубления течения хронической патологии). Чем выше гестационный возраст и больше масса тела будущего ребенка, тем меньше вероятность развития у него респираторного дистресс-синдрома и других тяжелых состояниях.

Основные методы определения массы плода

Наиболее точную информацию о параметрах малыша в утробе матери получают при помощи УЗИ. Однако будущая мама не проходит исследование каждую неделю. Рассчитать массу тела плода без специального оборудования помогают формулы, основанные на различных показателях, которые получают при измерении женщины. Рассмотрим наиболее популярные методики определения массы тела ребенка.

С помощью УЗИ

При ультразвуковом исследовании масса тела малыша рассчитывается исходя из следующих параметров:

• окружности живота;
• размера головки между теменными костями;
• длины бедренной кости;
• диаметра головы.

При помощи звуковых волн аппарат определяет указанные параметры и вводит данные в специальные уравнения, в которых также содержатся уточняющие коэффициенты.

Используется одна из формул: по Шепарду или по Хэдлоку. Чаще всего применяется второй способ. Вычисления производятся автоматически, специалист видит уже готовые цифры.

Метод определения весовых показателей плода не обладает 100% точностью. Если женщина вынашивает одного малыша, погрешность составляет около 10%. Однако, несмотря на погрешности, в настоящее время УЗИ является наиболее достоверным способом вычисления.

Формула Джонсона

Для расчета предполагаемой массы тела плода по формуле Джонсона необходимо измерить высоту стояния дна матки (ВДМ) и знать примерный вес будущей мамы. Правила измерения ВДМ:

• Опорожнить мочевой пузырь.
• Лечь на спину на ровной поверхности.
• Определить дно матки. Для этого необходимо положить руку на живот в районе лобковой кости и нащупать место, где мягкая часть переходит в более твердую.
• Измерить сантиметровой лентой расстояние от дна матки до верхней ее точки.

Предполагаемый вес малыша рассчитывается следующим образом: ВП = (ВДМ – к) * 155. В формуле используются специальный индекс «155» и коэффициент «к», который меняется в зависимости от массы тела мамы. Если ее вес не превышает 90 кг, то «к» равен 11, при весе более 90 кг применяют коэффициент 12.

Метод Якубовой

Метод Якубовой предполагает использование следующего алгоритма: ВП = (ОЖ + ВДМ) / 4 * 100, где ВП – вес плода в граммах, ОЖ – окружность живота в см, ВДМ – высота стояния дна матки в см. ОЖ измеряется на уровне пупка.

Необходимо обратить внимание, что данный метод целесообразно применять после 35 недели беременности. На более ранних сроках он дает высокие погрешности

Формула Жордания

Формула Жордания, как и предшествующий способ, работает только на поздних сроках беременности. С ее помощью акушеры или беременная женщина могут без аппарата УЗИ посчитать примерный вес плода. Для расчета нужно значение, полученное при измерении ОЖ, умножить на высоту стояния дна матки. Например, ОЖ в 38 недель составляет 100 см, а ВДМ – 38 см. Примерный вес младенца в случае рождения в этот срок составит 3800 гр.

Способ Бубличенко

Данный способ является наиболее простым. Чтобы узнать массу тела малыша, необходимо вес мамы разделить на 20. Однако многие специалисты считают этот способ неточным, поскольку он не учитывает индивидуальные особенности каждой женщины. Наиболее точный результат при подсчетах по Бубличенко получается в том случае, если будущая мама во время беременности набирала вес точно по норме, а до беременности масса ее тела не превышала допустимых показателей.

Другие методы расчета

Гинекологи также используют другие формулы для установления веса ребенка до рождения:

• По Ланковиц. Данный способ является наиболее информативным среди методов подсчета по формулам. Для расчета нужно знать высоту стояния дна матки, окружность живота, рост и весовые параметры матери. Алгоритм: (ВДМ см + ОЖ см + Рост мамы см + Вес мамы кг) * 10.
• По Стройковой. При определении веса ребенка также используют показатели размера живота, массы тела, высоты стояния дна матки у беременной. Для подсчета необходимо частное, полученное при делении массы женщины в кг на константу, прибавить к произведению ОЖ в см и ВДМ в см, а результат разделить на 2. Константа зависит от массы тела будущей мамы. Ее значения приведены в таблице.

Вес мамы, кг	Константа	Вес мамы, кг	Константа
Менее 51	15	63 – 65	19
51 – 53	16	66 – 73	20
54 – 56	17	74 – 81	21
57 — 62	18	от 82	22

По Рудакову. Дородовый вес ребенка рассчитывают на основании полуокружности его длины и ширины, которую фиксирует врач при пальпации беременной. Далее находят произведение полученных цифр и подставляют в специальную таблицу.

Некоторые гинекологи прогнозируют вес ребенка при рождении на основании параметров его родителей. Масса тела малыша будет примерно равна средней между весом новорожденных мамы и папы.

Причины набора веса при беременности

Во время беременности тело увеличивается за счет физиологических и гормональных изменений. Все системы организма перестраивают работу с целью вынашивания здорового ребенка. Средний набор веса за 9 месяцев достигает 12-15 кг. Эта цифра складывается из нескольких составляющих.

Причины набора килограммов:

1. Рост эмбриона (2,5-5 кг), матки (0,9-1 кг), молочных желез (0,5-0,7 кг).
2. Увеличение плаценты, объема околоплодных вод (1,9-2,1 кг).
3. Разрастание жировой ткани (3-4 кг).
4. Увеличение объемов крови (1,5-1,7 кг), клеточной жидкости (1,8-2 кг).

Каждая женщина набирает за время вынашивания разное количество килограммов. Вес при беременности — индивидуальный показатель, зависящий не только от калорийности рациона, активного времяпрепровождения, но и ряда других факторов.

С избыточной массой тела количество набранных килограммов будет в 1,5-2 раза меньше, чем при худобе. Поэтому одни женщины толстеют на 8 кг, а другие — на все 20 кг.

Рассчитать вес плода

Вычисления производятся по специальным формулам (Hadlock, Shepard), которыми пользуюся УЗ-специалисты. Для расчета параметров нужно найти в протоколе исследования необходимые значения и внимательно ввести их в поля формы. При этом:

— для расчета веса плода по Hadlock введите значения (мм): BPD, HC, AC, FL

— для расчета веса плода по Shepard необходимо ввести значения (мм): BPD, AC

— для расчета роста плода необходимо ввести значение (мм): FL

(&#42Погрешность при вычислениях веса и роста зависит от точности измерений и может составлять &#177 200 гр. и &#177 1-2 см. соответственно.)

28.03.2018 Лечение пиявками гинекологических заболеваний

При лечении гинекологических заболеваний большим преимуществом является возможность постановки пиявки непосредственно на больной орган, а не на его проекционную зону. В данном случае — это область наружных половых органов, своды и стенки влагалища, шейка матки.

26.03.2018 Лечение острых респираторных заболеваний гомеопатическими препаратами

При начинающемся ОРЗ я советую не спешить с лечением, дать возможность организму самому начать борьбу. Исключением будут случаи, когда пациент точно знает, что болезнь развивается быстро и переходит в более тяжелые формы заболевания.

18.10.2017 Аллергия — этапы развития и возможности гомеопатического лечения

С каждым годом аллергиков на земле становится все больше.

На примере аллергии лучше всего понятно движение болезни, когда мы ее лечим традиционными лекарствами и загоняем все глубже и глубже.

Калькулятор роста плода по данным узи

Плановое обследование ультразвуком проходят трижды: в 12, 20, и 32 недели. Нормальное течение беременности дает основание проводить фетометрическую диагностику в этот же период.

Процедура осуществляется двумя способами:

• трансвагинально – во влагалище вводят вагинальный датчик.
• трансабдоминально – содержимое матки рассматривается через внешнюю брюшную стенку.

Во время осмотра врач делает замеры органов плода на экране монитора, затем ставит диагноз о правильности развития и формирования отдельных органов.

Дополнительно фетометрический анализ обычно проводиться в таких случаях:

• состояние матери вызывает беспокойство у гинеколога;
• есть подозрение на нарушение внутриутробного развития плода.

Рассчитайте УЗИ плода самостоятельно!

Наш сервис УЗИ плода позволит Вам узнать нормы ультразвукового исследования во время беременности для разных сроков. Для того чтобы узнать показатели УЗИ плода введите дату последней менструации, среднюю продолжительность второй фазы менструального цикла и среднюю продолжительность менструального цикла.

Вы сможете узнать акушерский и эмбриональный срок беременности. Далее вы сможете узнать нормы своего УЗИ для желаемого срока беременности, также можно ввести свой срок, если он отличается от рассчитанного срока.

В расшифровке УЗИ Вы сможете узнать данные по основным фетометрическим показателям.

Если какие-то графы остаются пустыми, это значит, что возможно на данном сроке данный фетометрический показатель не рассматривают в первую очередь.

Обратите внимание, что в I триместре беременности основными определяемыми фетометрическими параметрами являются копчико-теменной размер эмбриона (КТР) и диаметр или средний внутренний размер плодного яйца, именно поэтому при расчете УЗИ плода в ранние сроки беременности Вы не получите результаты других фетометрических параметров

Основные параметры

Данные копчико-теменного размера (КТР) для 35 недель (ли) и 1 дней (дня)
Средний нормальный показатель (50 процентиль), мм:	76
Возможные нормальные колебания (5-95 процентиль), мм:	63-89
Данные США P.Jeanty, R. Romero, мм:	−

Данные среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД) для 35 недель (ли) и 1 дней (дня)
Средний нормальный показатель, мм:	−
Этот размер СВД плодного яйца также может быть на сроках беременности:	−

Бипариетальный показатель
Средний нормальный показатель, мм:	88
Возможные нормальные колебания, мм:	от 81 до 95

Лобно-затылочный размер
Средний нормальный показатель, мм:	112
Возможные нормальные колебания, мм:	от 103 до 121

Окружность головы плода
Средний нормальный показатель, мм:	322
Возможные нормальные колебания, мм:	от 299 до 345

Окружность живота плода
Средний нормальный показатель, мм:	315
Возможные нормальные колебания, мм:	от 285 до 345

Кости плода

Бедренная кость
Средний нормальный показатель, мм:	67
Возможные нормальные колебания, мм:	от 62 до 72

Другие кости плода (только средние нормальные показатели, мм)
Большая берцовая кость:	56
Малая берцовая кость:	55
Локтевая кость:	51
Лучевая кость:	49
Ширина лопатки:	24
Длина стопы:	66

Плечевая кость
Средний нормальный показатель, мм:	61
Возможные нормальные колебания, мм:	от 57 до 65

Кости носа плода
Средний нормальный показатель, мм:	12,3
Возможные нормальные колебания, мм:	от 9,0 до 15,6

Вес плода и роды

Каким образом можно растолковать значение веса плода, чтобы найти самый подходящий вариант родов?

• Если вес малыша равен 4 кг и больше, то акушер-гинеколог проводит запланированную операцию, во время которой плод извлекается из матки (на ней делается разрез). Операция носит название кесарево сечение. Но, в медицинской практике известны и такие случаи, когда крупные малыши рождались естественным путём, и все проходило благоприятно. Вопрос решается индивидуально исходя из размеров таза матери, состояния плода и иных сопутствующих факторов.
• О низкой массе тела говорят при весе 2,5 кг или меньше. Речь обычно идет о недоношенных детях, то есть появившихся на свет раньше положенного срока. Это сказывается на развитии таких малышей. В связи с высоким риском осложнений в процессе естественных родов врачи нередко предлагают кесарево сечение. Можно родить и естественным путем, но стоит поговорить с акушером-гинекологом, так как следует учитывать все нюансы и погрешности во всех измеряемых данных.

Теперь можно сделать общий вывод. Масса плода имеет значение при выборе метода родов. Существует большое количество различных вычислений, с помощью которых можно определить приближенный к истинному значению вес плода, но все-таки заключительный результат можно получить только после комплексного подведения итогов и анализа всех нюансов.