Как и когда проводится анализ крови на гормоны

Для чего нужна флюорография

Обследование на рентгенологическом аппарате внутренних органов грудной клетки называется флюорографией (ФЛГ). Оно способно обнаружить патологии дыхательной и сердечно-сосудистой систем ещё до появления симптомов, то есть на ранней стадии. Поэтому делать флюорографическое исследование рекомендуется раз в год взрослому населению России и стран СНГ. Существует два варианта ФЛГ:

• плёночная — самая распространённая из-за цены аппарата по сравнению с иными методами рентгенологической диагностики. Снимок грудной клетки со специального экрана отпечатывается на квадратных кадрах плёнки со сторонами 25 либо 35 мм. Иногда размеры сторон квадратных снимков встречаются 7 и 10 см. Доза облучения при плёночной флюорографии составляет 0,15–0,25 мЗв, на устаревших аппаратах — 0,6–0,8 мЗв;
• цифровая — специальная матричная система делает изображения более чёткими, чем на плёнке. Преимуществом является низкий уровень облучения — 0,02–0,06 мЗв. К плюсам также относится то, что снимок долгое время хранится в компьютере и результат обследования можно получить по электронной почте.

Рентгеновские лучи имеют способность проникать сквозь мышечную ткань и кости, попутно демонстрируя содержимое исследуемых органов. Фиксация прохождения лучей с помощью флюорографии сопровождается меньшим облучением, чем рентген, и поэтому считается обязательным пунктом ежегодного медосмотра.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Новое в поликлиниках — вместо флюорографии предлагают проводить компьютерную томографию

Как заинтересовать москвичей медосмотрами? Организаторы столичного здравоохранения начали искать новый формат проведения диспансеризации населения — и он был найден. Начался эксперимент с поликлиники №19. Как рассказывает главврач амбулаторно-поликлинического центра №19 Ирина Козлова, в поликлинике был открыт отдельный профилактический блок с отдельным входом. Здесь в среднем за 90 минут можно пройти первый этап диспансеризации — то есть сдать анализы крови, мочи, узнать уровень глюкозы и холестерина, сделать УЗИ, ЭКГ, измерить артериальное давление, получить консультацию терапевта и врача общей практики, — который существенно разгрузил других специалистов. «К терапевту пациенты идут без результатов анализов на руках. Если в анализах обнаружатся отклонения от нормы, их приглашают дополнительно — в удобное для них время», — рассказывает доктор Козлова. Кстати, посетить врача можно и в субботу. А завлекать людей на осмотры стали всеми возможными способами — SMS-оповещением, проведением акций типа «Мужское здоровье» или «Здоровые сосуды», даже с помощью популярных столичных блогеров.

Сегодня к эксперименту подключились еще несколько амбулаторных учреждений города. «И если раньше выявлялось до 10% приписок в картах москвичей, сейчас их практически нет», — говорит председатель комиссии по здравоохранению и охране общественного здоровья МГД Людмила Стебенкова.

Результатами этого «пилота» профессиональное сообщество довольно. И к концу года революционный формат профосмотра «90 минут» собираются внедрить во всех поликлиниках Москвы. Однако у столичных специалистов есть конструктивные предложения к самому содержанию первого этапа диспансеризации.

Например, как рассказал «МК» главный специалист по лучевой диагностике ДЗМ профессор Сергей Морозов, флюорография куда менее информативна, чем низкодозовое КТ: «У нас сегодня много современного оборудования, однако во всех приказах — только флюорография. Это абсурд. В качестве пилотного проекта мы запускаем скрининг на заболевания легких, в том числе рак, с помощью КТ, в 10 поликлиниках города. Кроме того, мы хотим, чтобы маммографию ввели в первый этап диспансеризации — сегодня, чтобы ее пройти, нужно посетить терапевта, получить направление. У многих на это нет времени, в результате рак молочной железы по сравнению с 2012 годом мы стали выявлять реже. А вот УЗИ брюшной полости — абсолютно неинформативный анализ, в его процессе многое пропускается. Он не нужен вообще».

— Мы хотим обратиться в Минздрав с просьбой предоставить столице право самостоятельно определять список исследований в рамках диспансеризации населения, — говорит Стебенкова.

Тем временем сам Минздрав разработал проект нового порядка прохождения диспансеризации с 1 января 2020 года. «Объем исследований предлагается минимизировать, исключив из первого этапа обследований общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, УЗИ, — говорит главный специалист по профилактической медицине ДЗМ Нана Погосова. — Но УЗИ не входит в перечни скрининговых обследований никаких стран, как и анализы крови и мочи. Впрочем, проект Минздрава открыт для обсуждения, и мы можем внести свои замечания и предложения».

Чтобы замотивировать как можно больше москвичей позаботиться о своем здоровье, уже с этого года в Москве начнутся программы по вовлечению в диспансеризацию бюджетников. В первую очередь решено охватить лекциями о факторах риска хронических болезней врачей педагогическую общественность города, потом очередь дойдет и до других профессий.

Если же говорить об итогах прошлогодней диспансеризации в целом, то ее прошли 1,5 миллиона москвичей, и две трети из них — молодежь и люди активного трудоспособного возраста. Как рассказывает Нана Погосова, каждый третий оказался практически здоровым; 16,5% взяли под диспансерное наблюдение в связи с высоким риском болезней сердца и сосудов, а 55% — это люди с хроническими заболеваниями. «Мы стараемся активно фиксировать факторы риска с целью предотвращения заболеваний. У москвичей чаще выявляются более низкий уровень физической активности и более частое курение по сравнению с россиянами», — говорит доктор Погосова.

По итогам первого этапа каждый третий отправился на более углубленные обследования. Главные болезни москвичей — сердечно-сосудистые (чаще всего — артериальная гипертония) и эндокринные (в первую очередь ожирение).

Флюорография: принцип действия, показания к исследованию

Флюорография – это рентгенологическое фотографирование образующегося на флюоресцентном экране изображения, которое получается при прохождении рентгеновских лучей через человеческое человека. При прохождении лучей органы и ткани пропускают их по-разному, что отображается в виде светлых и темных участков на фото. Таким образом врачи могут определить наличие заболевания и его локализацию.

Наиболее распространенной является пленочная рентгенофотография, но в последние годы ее стали заменять цифровой. При цифровой съемке вместо рентген-пленки используется CCD-матрица. Другой способ цифровой рентгенографии основан на принципе послойного сканирования грудной клетки.

Основным показанием к флюорографии является выявление туберкулеза, онкологических опухолей и других заболеваний легких. Кроме того, она позволяет обнаружить инфекционные очаги в органах грудной клетки, изменения сердца, костей и мышц. Благодаря проникающей способности рентгеновских лучей возможно обнаружение рубцов, тяжей, спаек, склероза, лучистости легочной ткани. На снимке видны кисты, эмфизематозные явления, инфильтраты.

Врачи рекомендуют обследоваться 1 раз в год для профилактики и обязательно обратиться в рентген-кабинет, если был контакт с больным туберкулезом. При проживании в неблагоприятных регионах допускается делать радиофотографию дважды в год.

Как правильно пройти флюорографию во время беременности

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Если доктор назначил исследование, не стоит отчаиваться. Главное — выбрать правильный диагностический центр. Порой женщины не владеют информацией, что лучевую нагрузку можно уменьшить. Ранее плёночная флюорография давала существенный (не безопасный) уровень излучения 0,1-0,3 мЗВ. Теперь возможно заменить её на цифровую флюорографию 0,02-0,03 мЗв — нагрузка в 5 раз меньше, нежели при обычном исследовании. Нужно только выбрать тот центр, где есть такой аппарат.

Во время проведения исследования излучение воздействует только на грудную клетку — остальные части тела, в том числе и матка, защищены специальными свинцовыми фартуками. В некоторых аппаратах они уже встроены в панели, а в других медицинский персонал даст женщине прикрыться таким фартуком. Поэтому непосредственно на плод лучи не действуют.

Показания и противопоказания

Беременным проводят флюорографию только по жизненным показаниям, для своевременной диагностики таких серьёзных заболеваний, как:

• пневмония;
• туберкулёз;
• опухолевые новообразования в лёгких;
• попадание в лёгкие инородных тел;
• патологии сердца.

Другие, дополнительные показания к рентгенологическому обследованию при беременности связаны с подозрением на туберкулёз:

• положительная реакция Манту у родственников или людей из ближайшего окружения;
• непосредственный контакт с больным туберкулёзом;
• посещение регионов, в которых наблюдаются вспышки туберкулёза.

Общими противопоказаниями к рентгенологическим процедурам, кроме самого факта беременности, являются:

• тяжёлое общее состояние больной;
• наличие у пациентки пневмоторакса или сильного кровотечения;
• любое состояние, при котором женщина не может находиться в неподвижности.

Можно ли беременным делать флюорографию — мнение врачей

Рентгенологическое обследование позволяет увидеть различные заболевания дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы. Во время процедуры рентгеновские лучи проходят сквозь организм, при этом клетки и ткани их поглощают и отражают. В результате исследования получается картинка, позволяющая врачу оценить состояние больного и поставить правильный диагноз.

Вне зависимости от области исследования, при флюорографии человек подвергается воздействию радиоактивного излучения. Именно его боятся будущие мамы, и небезосновательно. Здоровому человеку рентген показан не чаще чем 1 раз в год. Беременным женщинам это исследование, как и любой другой рентген, противопоказано, потому что радиация, к сожалению, наиболее сильно воздействует именно на растущие (развивающиеся и делящиеся) клетки. При этом считается, что наибольший вред флюорография наносит в первой половине беременности, то есть на ранних сроках и вплоть до 21 недели.

Тем не менее флюорографию будущей маме могут провести, но только в крайнем случае, когда угроза её жизни и здоровью от возможного заболевания гораздо существеннее, чем вред от полученного во время исследования излучения.

Большинство врачей сходятся во мнении: даже минимальной опасности для нормального развития малыша лучше избегать. Каждый случай рассматривается индивидуально. Нельзя заранее предсказать, будет ли нанесён вред растущему ребёнку

Поэтому врач принимает во внимание особенности течения беременности, возможные риски, общее состояние будущей мамы. Только после этого решается вопрос о возможности или отказе от рентгенологического обследования

Алевтина Георгиевна Никитина, врач акушер-гинеколог

https://www.happy-giraffe.ru/community/2/forum/post/25343/

Кому рентген нежелателен

Рентген и КТ противопоказаны беременным на любых сроках. Что касается остальных групп пациентов, все зависит от ситуации: когда потенциальная польза превышает риск и технические возможности аппаратуры позволяют, рентген-исследование назначают.

Рентген противопоказан или возможен только при согласовании с другим врачом, если есть аллергия на йод, ранее перенесенные побочные реакции на содержащий йод контрастный препарат, высокие показатели креатинина в крови, заболевания щитовидной железы, печени и почек, сопровождающиеся нарушениями функций этих органов, тяжелая форма бронхиальной астмы, а также сахарный диабет II типа.

Допустимо ли проходить на раннем сроке беременности?

Найти однозначный ответ на данный вопрос врачи пытаются до сих пор. Если беременным девушкам назначается флюорография на ранних сроках беременности, вопрос осложняется тем, что повышаются риски влияния на внутриутробное развитие ребёнка. Вот почему беременным нельзя делать флюорографию, по мнению некоторых людей.

Эмбриональный период беременности (до 8 недели) и начало фетального периода (начиная с 9 недели) знаменуется активным делением клеток и закладыванием фундамента основных жизненно важных систем организма:

• эндокринной;
• пищеварительной;
• нервной;
• дыхательной;
• кровеносной;
• опорно-двигательной.

В медицинской статистике не числится случаев, когда прохождение флюорографии при беременности на ранних сроках напрямую влияло на генные мутации или отклонения в развитии эмбриона. Сомнения в том, можно ли делать флюорографию при беременности на ранних сроках, свойственны многим женщинам. Если беременным назначается данная процедура, следует соблюдать простые правила:

• пользуйтесь защитным фартуком со свинцовой пластиной (он убережёт матку от непосредственного воздействия излучения);
• если возможно, сделайте цифровую флюорографию (она считается менее вредной, чем плёночная);
• выбирайте надёжную клинику и вовремя забирайте результат (повторение процедуры при беременности увеличивает вероятность негативного влияния).

Флюорография при беременности на ранних сроках, последствия которой сведены к минимуму благодаря этим правилам, не причинит вреда беременным женщинам.

Сделали флюорограмму, не зная про беременность

Чем это может грозить? Такая ситуация является распространенной. Будущие мамы иногда проходят обследование, не зная о своем особом положении. 

Если обследование осуществлялось до того, как отметилась задержка месячных, вред для ребенка исключён. Это объясняется тем, что на поверхности тела матки плодное яйцо еще не закрепилось. Соответственно, не было отмечено и формирования эмбриона.

Можно в случае беспокойства попросить у доктора назначить любые дополнительные обследования, в том числе консультацию генетика и специальные анализы. В соответствии с данными можно будет определить, как поступать далее.

Опытный специалист точно ответит на вопрос, можно ли делать флюорографию беременным на раннем сроке. Не стоит стесняться задавать вопросы. Бывает так, что будущие мамы умалчивают факт беременности, хотя в этом не было никакого смысла. Специалист всегда готов пойти навстречу женщине в ожидании ребенка. Как минимум можно рассчитывать на выдачу специального защитного фартука, снижающего дозу опасного излучения.

На всякий случай можно ограничить воздействие рентгеновских лучей на оставшийся период беременности. Общегодовая доза будет увеличиваться с каждым дальнейшим обследованием, и это надо учитывать.

Из практики врача-педиатра.

Да, есть такие наблюдения, когда о своей беременности женщина узнает, уже сделав флюорографию. Бывает так, что женщина приходит в поликлинику, ее сразу же, прежде чем дать талон к специалисту, отправляют пройти диспансерный минимум обследований (флюорография, ЭКГ, анализы и т.д.).

Доверяя медикам, женщина идет на рентген. При этом она иногда даже не знает, что беременна. В принципе, она могла бы это узнать перед обследованием, если бы ее предупредили, что флюорография противопоказана при беременности. Но предупреждают об этом в поликлинике не всегда.

Работая в этой сфере, я изнутри знаю перегибы в работе, когда давно не обращавшегося за медицинской помощью человека с порога поликлиники (в регистратуре, доврачебном кабинете) направляют на необходимые процедуры. Хоть и необходимы эти процедуры в первую очередь самому пациенту, но этот подход не совсем правильный.

Возможны различные нюансы, противопоказания, поэтому врач должен разобраться, нужно и можно ли проводить пациенту определенные процедуры. Но разбираются врачи не всегда, часто всех поголовно отправляют на диспансеризацию.

Полезно: Норма прибавки веса при беременности

Но почему это встречается? К сожалению, в нашей стране профилактические осмотры нужны пока только врачам, пациенты не понимают важности этой процедуры. А потом обращаются к врачу с застарелыми формами заболевания, когда помочь больному уже трудно

Зачастую единственный вариант провести ежегодное профилактическое обследование (всеобщую диспансеризацию) – только заставить «нечастого гостя поликлиники» пройти обследование принудительно.

Флюорография – это обязательный ежегодный скрининг, который позволяет на ранних стадиях выявить заболевание легких и тем самым спасти человеку здоровье, а иногда и жизнь. Это обследование дает возможность не подвергать опасному контакту с больным его родственников и, таким образом, сохранить здоровье его близких.

Такие профилактические меры – это реальная возможность побороть столь распространенное заболевание легких, как туберкулез. И только обследование всех слоев населения даст результат в борьбе с этим недугом.

Услышав рассказ о проведенном случайном рентгеновском исследовании в период беременности, многие специалисты скажут, этого могло бы не случиться, если бы вы действительно планировали беременность.

Посмотрим правде в глаза, 95% семейных пар не планируют беременность. Когда она наступает, для них это такой же сюрприз, как и для гинеколога. Вот и случается так, что женщина сделала флюорографию на маленьких сроках незапланированной беременности, еще не зная о своем состоянии. Так что стоит рассматривать любую женщину детородного возраста как потенциально беременную. Прежде чем направлять ее на флюорографию, нужно исключить вероятность беременности.

Сама сталкивалась с ситуацией, когда перед проведением рентгена моему маленькому ребенку врач-рентгенолог не забыла спросить у меня про наличие текущей беременности, когда уточняла, могу ли я остаться и зафиксировать позу ребенка для снимка. Вот это профессиональные действия специалиста, но, к сожалению, так бывает не всегда.

Делают ли флюорографию беременным?

Рентгенологические исследования могут принести значительный вред плоду, поэтому флюорография при беременности назначается только в крайних случаях. Перед тем, как решиться на назначение процедуры, врач должен определить, в каком случае риск больше.

С одной стороны, если есть подозрение на опасную болезнь, присутствие которой невозможно подтвердить другими методами, лучше пройти данное обследование. Тогда можно избежать последствий этой болезни для мамы и малыша.

С другой стороны, рентгеновские лучи, даже если для флюорографии выбрана клиника с самым современным оборудованием, проникают внутрь организма и могут нарушить процесс деления роста и клеток у формирующегося плода. В таком случае можно, напротив, обеспечить осложнения.

Однако данных, как поведет себя организм роженицы и растущий организм ребенка в том или ином случае, нет. Иногда флюорография совершенно никак не отражается на протекании беременности и развитии малыша, иногда же заканчивается плачевно. Специалисты делают вывод, что флюорографию при беременности можно делать только при острой необходимости.

Цифры и факты из Америки

По данным американской академии семейных врачей, для получения повреждающей дозы рентгеновского излучения беременной женщине надо пройти:

• 50000 стоматологических снимков;
• 5000 рентгенов верхней или нижней конечности;
• 2500 снимков черепа;
• 555 исследований грудного отдела позвоночника;
• 250 маммографий;
• 125 рентгеноскопий таза;
• 23 снимка бедра;
• 20 просвечиваний брюшной полости;
• 13 рентгенов крестцового отдела позвоночника;
• 3 внутривенных пиелограммы (исследование почек с введением контраста внутривенно);
• 1 рентгеновская компьютерная томография;

Рентген-исследование рекомендуют делать только при острой необходимости или отсутствии других, альтернативных диагностических процедур. Таково мнение Американских специалистов.

Мнение врачей

Минздрав России предусмотрел некоторые условия, которые важно соблюдать при прохождении флюорографии:

• процедура проводится только при наличии показаний;
• ФЛГ не назначается на ранних сроках без риска для жизни женщины;
• если ситуация позволяет, обследование стоит отложить на третий триместр или до родоразрешения;
• доза облучения, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв,
• в случае превышения рекомендуемой дозы излучения врач обязан предупредить беременную о возможном риске и порекомендовать аборт.

Большинство врачей все же стараются обойтись без исследований, основанных на рентгенологическом излучении. Если альтернативные методы не уступают по информативности, рекомендованы УЗИ, МРТ, эндоскопические формы диагностики.

Признаки пневмонии

Для наиболее распространенной вирусной пневмонии (вернее для «‎пневмоний»‎) характерны следующие симптомы:

• Кашель любого характера: сухой, влажный, с мокротой, гнойным отделяемым, кровью.
• Температура — у больного может быть и жар (39-40 градусов), и слегка повышенная температура тела.
• Боль и дискомфорт в груди.
• Одышка и хрипы в груди, которые можно услышать при прослушивании легкого.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Спутанность сознания.
• Упадок сил.
• Боль в горле.
• Боль в мышцах и суставах.

Важно! Пневмония может протекать абсолютно бессимптомно, а иногда наличие даже 1-2 признаков указывает на поражение легких

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

Список источников

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Можно ли беременным делать флюорографию: за и против

Противопоказаний к проведению флюорографии немного. Её нельзя проводить людям с декомпенсированной дыхательной недостаточностью и беременным женщинам.

Врачи предполагают, что ионизирующее излучение способно повредить клетки растущего плода, привести к его гибели или возникновению пороков развития. Также часть специалистов считает, что облучение даже в небольших дозах при внутриутробном развитии приводит к онкологическим заболеваниям в отдалённом будущем. Достоверных данных о вреде рентгеновских лучей на течение беременности нет. В аналитическом обзоре, подготовленном Академией семейных врачей США, сообщается, что подобное излучение может быть причиной 2% всех регистрируемых врождённых пороков.

Но, несмотря на очевидную опасность, часть будущих мам всё-таки проходит флюорографию в гестационном периоде. Основных причин две. Первая заключается в том, что при проведении диагностики небольшой процент женщин ещё не знает о своей беременности. Вторая причина — это необходимость выполнения процедуры по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от флюорографии значительно превышает возможный риск от её проведения. Хотя в последнем вопросе мнения врачей разделяются.

Одна часть врачей подчёркивает, что рассматриваемая диагностика является устаревшей, и вместо неё можно применить более современные и безопасные методы. К тому же погрешность результатов флюорографии достигает двадцати процентов. Она является только первичной профилактической процедурой, и совершенно нет необходимости в её использовании при беременности. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже не рассматривает подобное обследование в качестве информативного.

Другая часть медиков по-прежнему утвержадет, что флюорографию при беременности делать можно, и назначает процедуру при подозрении серьёзных заболеваний у будущей мамы. Эти специалисты утверждают, что современная цифровая аппаратура облучает в пять-шесть раз меньше, чем старое оборудование для плёночной флюорографии (кстати, ВОЗ вообще её не рекомендует применять). К тому же при проведении процедуры беременной женщине должны надевать специальный защитный фартук, который предохраняет матку от воздействия опасного излучения.

Современная цифровая флюорография является в несколько раз более безопасной, чем старая плёночная, а её результаты сразу выводятся на компьютер

Отечественные медики в настоящее время выработали следующий общий подход к проблеме. Наибольшая опасность облучения возникает на раннем сроке, когда формируются основные системы и органы будущего ребёнка. После 20-й недели риск повреждений значительно снижается. Поэтому в первом триместре врачи стараются не назначать флюорографию беременным

А на более поздних сроках может проводиться цифровая флюорография в исключительных случаях с максимальными мерами предосторожности

Если же женщина прошла диагностику, не зная о беременности, то врач Елена Березовская рекомендует не корить себя и заранее излишне не нервничать. Стрессы могут в конечном итоге принести больше вреда, чем флюорография. В этих случаях будущей маме нужно пройти дородовое обследование плода на возможные дефекты развития. По результатам обследования и будут приниматься совместно с акушером-гинекологом дальнейшие решения.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Как проверить грудь при наличии жалоб

Если женщина или гинеколог при осмотре обнаружили уплотнение, диффузные образования или болезненность, необходим внеплановый прием. Его также рекомендуют проводить в первую фазу цикла. При острых состояниях (признаки воспаления, резкая боль), в том числе на фоне лактации, возможно посещение врача в любой день.

Отдельный вопрос – на какой день проверяют молочные железы у женщин, вступивших в менопаузу. Если месячные уже прекратились, проводить осмотр можно в любой день, самообследование груди в домашних условиях лучше осуществлять каждый месяц, в один и тот же день, например, 1 числа.