Почему после отмены дюфастона месячных нет и что делать в этом случае

Почему нет месячных после «Дюфастона»: задержка

Немало таких случаев, когда женщина принимала Дюфастон, а когда прекратила прием, тест на беременность оказывается отрицательным, задержка продолжается, и женщина начинает паниковать.

Одна из самых простых и вероятных причин – в ее животе поселился маленький карапузик. Тест на беременность может не показать наличие беременности на таких ранних сроках. Чтобы подтвердить или опровергнуть беременность, нужно сделать тест ХГЧ. Он дает 100% результаты даже с самых первых дней беременности.

Поэтому беспокоящий вопрос «почему после приема дюфастона нет месячных и появились слизистые прозрачные выделения» можно не задавать, а делать тест. Особенно, если эти выделения с прожилками. Значит происходит имплантация.

Когда назначают «Дюфастон»

«Дюфастон» используется в случае, если у женщины стоит диагноз «аменорея» — задержка месячных, которую спровоцировали циклические нарушения в работе яичников. Если лечение проходит нормально и эффективно, то примерно в середине фазы должна наступить овуляция, и тогда из фолликула выйдет зрелая яйцеклетка. Потом формируется желтое тело, которое воспроизводит прогестерон.

Таким образом, под его контролем эндометрий утолщается и разрастается, помогает успешному зачатию и предотвращает самопроизвольное прерывание в начале срока.

Показания к приему препарата:

• эндометриоз;
• бесплодие, обусловленное лютеиновой недостаточностью;
• угрожающий или привычный выкидыш (при недостаточности прогестерона);
• синдром предменструального напряжения;
• дисменорея, нерегулярный менструальный цикл;
• вторичная аменорея (в комплексной терапии с эстрогенами);
• дисфункциональные маточные кровотечения.

Дюфастон делает стенки эндометриоидной ткани толще, тем самым вызывая выделения, если оплодотворение не произошло. В некоторых случаях при приеме Дюфастона эндометрий может разрастаться довольно быстро. В такой ситуации у женщины между критическими днями могут происходить кровотечения.

Характер кровотечений

Месячные после Дюфастона могут быть как обильными, так и скудными. Много крови провоцирует более толстый мукозный слой (слизистая матки), а небольшое количество секреции может выступать реакцией организма на гормональную дестабилизацию. Но уже через несколько циклов выделения относительно своей интенсивности должны принять привычные характеристики.

Читая отзывы на форумах можно встретить много жалоб на болезненные менструации. Но среди побочных эффектов от препарата такое явление не указано, поэтому винить гормональное лекарство не стоит. Чаще всего сильные болевые ощущения провоцирует заболевание, с которым борется Дюфастон.

Как идут месячные при приеме Дюфастона

Существуют следующие признаки нормы:

Начинаются через два, три дня после окончания курса. Максимально допустимое отклонение – задержка в неделю или десять дней. В других ситуациях необходима медицинская консультация.
Длительность месячных после Дюфастона должна быть меньше обычного. Но не исключены более продолжительные месячные, что тоже является нормой.
Ежедневное количество выделяемой крови чаще всего снижается — идут скудные месячные коричневого цвета. Объем менструаций во многом будет зависеть от длительности терапии и конкретного заболевания

Важно не перепутать отторгнутый эндометрий с маточным кровотечением.

Стабилизация цикла возможна уже в следующем месяце при незначительных нарушениях. Более длительный восстановительный период допускается при проблемах с эндокринной системой и патологиях репродуктивных органов.

Состав и воздействие препарата

Дюфастон относится к синтетическим гормональным лекарственным средствам нового поколения. В составе препарата содержится вещество, аналогичное по свойствам гормону прогестерону, который вырабатывается у женщин парными половыми железами. Потребность в нем возникает при подготовке организма к зачатию и нормальному течению гестации.

Химическая структура действующего вещества синтетического происхождения соответствует строению натурального гормона. Дидрогестерон воздействует непосредственно на мукозный слой матки, благодаря чему исключается появление большинства побочных эффектов, которые свойственны другим синтетическим аналогам. Он не проявляет термогенную, андрогенную, глюкокортикоидную, анаболическую или эстрогенную активность.

Согласно инструкции по применению, Дюфастон назначают в составе комплексной терапии во время климактерического периода. Дидрогестерон, как и природные эстрогены, оказывает позитивное влияние на липидный обмен, но не воздействует на показатель свертываемости крови. Его применение в период планирования беременности не наносит вред печени и метаболизму.

После принятия таблетки дидрогестерон всасывается в пищеварительном тракте. Попадая в маточный кровоток, он выборочно воздействует на патологические участки эндометрия. Это позволяет избежать развития опухолей злокачественного характера. Поскольку препарат не оказывает контрацептивного действия, его назначают не только при задержках менструации во время пременопаузы, но и для успешного зачатия и сохранения беременности во время терапии.

• Небольшая часть принимавших препарат женщин отмечает такие неприятные, вызванные им симптомы: боль в животе во время месячных, бывают случаи головокружения, частой головной боли и подобных неврологических расстройств.
• Стимулирование месячных при помощи Дюфастона приводит к обильным выделениям примерно в 10-12% случаев. Причиной этому служит довольно неоднозначное влияние действующего вещества на слизистую и эпителий матки. Действительно, препарат практически не увеличивает эпителиальный слой, но и этот показатель очень индивидуален.
• Из-за активного роста гормона прогестерона в крови у женщин могут появляться тянущие, болезненные ощущения в груди во время месячных. Из-за задержания лишней жидкости в тканях, молочные железы могут сильно увеличиться во время приема Дюфастона.
• Нельзя также полностью отрицать и вероятность аллергических реакций. Из-за действующего вещества могут наблюдаться высокая температура, умеренная тошнота, возможны высыпания на коже женщины

Противопоказания к приему Дюфастона фактически такие же, как и для других препаратов:

• Беременность. Перед началом приема лекарства проведите контрольный тест и удостоверьтесь, что вы не беременны. Даже на ранних сроках скачок гормона может негативно повлиять на течение беременности (за исключением тех случаев, когда врач назначил его при недостатке прогестерона для нормального вынашивания ребенка). Если же с наступлением беременности вы уже некоторое время принимали Дюфастон, нельзя резко от него отказываться – просто постепенно снижайте дозу.
• При грудном вскармливании. Мнения по этому поводу противоречивы, но факт остается фактом: искусственный гормон попадает в молоко матери и передается ребенку. Это небезопасный процесс.
• Сочетание с алкоголем. Прямых противопоказаний к приему Дюфастона со спиртными напитками нет. Но из-за воздействия алкоголя на организм препарат может хуже усваиваться и быстрее выводиться, тем самым становясь менее эффективным. Потому их желательно не сочетать. Если избежать приема алкогольных напитков не получается, старайтесь употреблять их не меньше, чем через 2 часа после приема Дюфастона.

• синдром Дабина-Джонсона;
• лактационный период;
• аллергическая реакция на составные компоненты.

У некоторых женщин на фоне использования лекарственного средства появляются побочные эффекты. Иногда врачи связывают «Дюфастон» и коричневые выделения в середине цикла. Далеко не всегда они появляются из-за гормонального лечения. Причина может скрываться в эндометриозе. К побочным эффектам лекарственного средства относят:

• п риступы мигрени;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• анемия;
• боли в области придатков;
• аллергическая реакция;
• кровянистые влагалищные выделения;
• нарушение работы печени;
• снижение артериального давления.

Изменения цикла

При незначительных проблемах с месячными они могут нормализоваться уже в следующем месяце. В случае проблем с репродуктивной или эндокринной системами период восстановления может занять более длительный срок. Дюфастон влияет на цикл по-разному:

• Во время приема препарата менструации приходят регулярно и в срок, имеют нормальный вид, т. е. красный цвет.
• У большинства женщин регулы после приема Дюфастона становятся менее обильными. Ежедневное количество выделяемой крови во время менструаций у них уменьшается. Скудные выделения после Дюфастона – это нормальное явление. Цвет выделений чаще коричневый.
• Многие пациентки отмечают, что у них уменьшилась болезненность в нижней части живота во время менструаций.
• Могут произойти нарушения цикла, если женщина неправильно принимала препарат или у нее есть противопоказания к Дюфастону. Лекарство может привести к отсутствию месячных, болезненным и обильным кровотечениям.

Задержка

Основная причина отсутствия месячных после Дюфастона – беременность. По этой причине в первые дни задержки обязательно нужно сделать тест. Если он показал отрицательный результат, то регулы отсутствуют не из-за беременности. В таком случае причинами выступают:

• Гормональные нарушения. Препарат влияет на уровень прогестерона, поэтому может вызвать дисбаланс гормонов. Если врач на основе результатов анализов крови подтвердит эту причину, то назначит женщине другую схему лечения для вызова месячных.
• Поздняя овуляция. Из-за повышения уровня прогестерона обновление эндометрия матки может задержаться. Это приводит к удлинению лютеиновой фазы. В таком случае менструация начинается на 7-8 день после отмены препарата.
• Нарушения работы гормонопродуцирующих органов: щитовидной железы, надпочечников, яичников. Если задержка после приема таблеток составила уже больше 7-10 дней, то нужно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.
• Другие отклонения. Среди таких можно выделить рубцы на матке и плохое усвоение действующего вещества Дюфастона организмом.

Преждевременные­

Иногда еще во время курса приема Дюфастона женщина наблюдает кровавые выделения. Начало месячных раньше срока тоже имеет свои причины. Основными из них являются:

• сниженная дозировка препарата;
• особенности репродуктивной системы женщины;
• несоблюдение назначенной схемы приема препарата;
• смещение второй фазы цикла;
• реагирование организма на препарат (в первые пару дней могут наблюдаться коричневые выделения).

Обильные и продолжительные выделения

Дигидрогестерон в составе препарата является синтетическим аналогом прогестерона, который вырабатывается в организме женщины во второй фазе менструального цикла. Вследствие этого слой эндометрия матки утолщается, т. е. ее оболочки становится больше. Это и может вызывать слишком обильные месячные. Такое явление считается нормой. Существуют и патологические причины обильных выделений:

• развитие побочного эффекта в виде маточного кровотечения;
• отсутствие лечебного действия препарата, например, при лечении эндометриоза.

Когда нужно обратиться к врачу

Не всегда нужно бежать к врачу, некоторые симптомы считаются нормой. Посетить доктора стоит, если замечены:

1. Долгие месячные, которые беспокоят более 7 дней, сопровождаются болью, наличием сгустков.
2. Плохое самочувствие – головные боли, высыпания на эпидермисе, депрессии.
3. Мажущий секрет при менопаузе – в этот период его быть не должно, поэтому мазня говорит о проблемах.
4. Очень обильные месячные – кровотечение, которое длится больше недели.
5. Кровянистые выделения в период лечения Дюфастоном.

Перед началом приема лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом, который проинформирует о возможных побочных действиях препарата, считающихся нормой и не являющихся причиной для отмены лечения. Поводом для обращения за медицинской помощью во время терапевтического курса могут служить следующие симптомы:

• обильные болезненные регулы с большим количеством сгустков, которые длятся дольше недели;
• ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся головными болями, депрессивным настроением или высыпаниями на коже;
• появление мажущего вагинального секрета коричневого оттенка;
• выделения с кровяными вкраплениями, появившиеся вследствие приема гормональных таблеток.

Менструация после приема таблеток Дюфастон

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с проблемами нарушения менструального цикла. Такое состояние организма может быть обусловлено различными факторами внутренней и внешней среды. При регулярных нарушениях менструального цикла врачи часто назначают гормональные препараты для коррекции уровня основных женских гормонов.

Одним из наиболее распространенных препаратов в гинекологической практике является Дюфастон. Перед началом курса лечения обязательно расспросите у доктора, как правильно принимать это лекарственное средство и на какой день после препарата начинаются месячные. Для получения нужного эффекта нельзя отклоняться от схемы приема Дюфастона или раньше оканчивать курс лечения.

Когда необходимо обращаться к врачу

Незамедлительно следует обратиться в больницу, если на фоне приема Дюфастона возникли такие побочные эффекты:

• возникло кровотечение неясного характера;
• при сильных болях в животе;
• при возникновении симптомов желтухи: общее недомогание, желтушность кожных покровов и склер, признаки интоксикации организма;
• при симптомах нарушения свертываемости крови, при изменении лабораторных показателей анализа крови.
• при подозрении на беременность, а также нарушениях состоянии при уже имеющейся беременности.

Читайте

также:

• Особенности применения Дюфастона при планировании беременности
• Можно ли совмещать Дюфастон и алкоголь?
• Как принимать Дюфастон при лечении кисты яичника
• Дюфастон при задержке, для вызова и нормализации месячных

Если менструация пришла слишком рано

Иногда женщина, не закончив пить положенное количество таблеток, наблюдает кровавые следы на белье. Если месячные начались раньше срока при приеме Дюфастона, то причина может быть в следующем:

1. Побочная реакция организма.
2. Нехватка дозы.
3. Нарушение схемы приема.
4. Смещение второй фазы.

Без помощи врача точно установить причину внеплановых выделений невозможно. Обязательно необходимо сдать анализы и пройти комплексную диагностику.

Неопасная причина

Гормональный препарат на основе дидрогестерона необходимо принимать в определенный период. Но не у всех женщин цикл составляет 28 суток, а согласно большинству схем последняя таблетка припадает на 25 день. По истечении трех суток и должны начаться менструации.

Но если цикл короче, то и месячные появляются раньше, припадая на время приема. Страшного в этом ничего нет, но лучше всего будет посетить врача для корректировки терапии, согласно продолжительности цикла.

Побочное действие

Могут ли начаться месячные при приеме лекарства Дюфастон? Гинекологи утвердительно отвечают на данный вопрос, но вовремя терапии велик риск и появления кровотечения, которое легко спутать с менструацией. Преждевременные выделения крови нередко вызывает негативная реакция организма на препарат. Самостоятельно бросать лечение не стоит. Женщине необходимо придерживаться следующего плана действий:

1. Продолжить пить пилюли в этот день.
2. Срочно посетить медицинское учреждение.
3. Пройти обследование.

На основе полученных данных женщине потребуется или прекратить курс лечения для выбора другого средства, или повысить количество вещества на сутки.

Непрерывное использование

Прекращение приема таблеток уместно лишь с разрешения врача. Но и непрерывное использование средства недопустимо. Если женщина непрерывно принимает синтетический прогестерон, то его эффективность снижается.

Придут ли месячные, если пить Дюфастон непрерывно? В подобном случае нормальных менструаций ждать не стоит, возможны только кровотечения или мажущие выделения.

Можно ли пить Дюфастон во время начавшихся месячных

Из-за своих особенностей и существующих схем приема лекарственный препарат, содержащий синтетический прогестерон, нельзя использовать при менструациях. Ведь его назначение заключается в стабилизации гормонального баланса в определенный промежуток времени, то есть до начала ежемесячных менструальных выделений.

Задержка, ранние месячные или маточные кровотечения – это повод обратиться к врачу. При лечении менструальных сбоев нельзя использовать опыт других женщин. Читая комментарии на сайте необходимо учитывать, что нарушения в каждом отдельном случае вызваны разными причинами. Поэтому одни пациентки принимают Дюфастон с 5, 6 до 25 дня цикла, а другие с 11, 14, 16 до 25 дня. Только опытный специалист сможет правильно установить причину нарушения и скорректировать последующее лечение.

Первым признаком угасания репродуктивной функции женщины является нарушение менструального цикла и частые отсрочки месячных. Почему это происходит, сколько длится задержка и какие препараты помогут восстановить гормональный баланс? Эти вопросы интересуют многих женщин старше сорока лет.

Нарушения менструального цикла

Причин нарушений менструального цикла много, и крайне важно установить конкретный диагноз, прежде чем приступать к лечению. Каков потенциальный механизм действия препаратов прогестерона при нарушениях менструального цикла?

1. Если у женщины идеально работает первая фаза цикла

Если у женщины идеально работает первая фаза цикла (растет доминантный фолликул, утолщается эндометрий, и т.д.), далее происходит овуляция, а желтое тело работает недостаточно эффективно и не вырабатывает адекватного уровня прогестерона, вторая фаза оказывается неполноценной, а менструация наступает в разное время (так как важнейшим сигналом к наступлению менструации служит снижение уровня прогестерона после его пика во вторую фазу).

Самое подходящее решение проблемы в такой ситуации – назначение препаратов прогестерона на вторую фазу цикла (с 16го по 25ый день цикла). Перед назначением препаратов прогестерона следует оценить гормоны первой фазы, сделать УЗИ (чаще всего в динамике несколько раз), чтобы увидеть, что имеется доминантный фолликул, а затем желтое тело (признак прошедшей овуляции), а затем сдать кровь для определения уровня прогестерона.

И если с гормонами первой фазы все хорошо, по УЗИ отклонений не выявлено, а прогестерон после овуляции низкий, тогда имеет смысл назначать препараты прогестерона. Все логично и правильно, но надо учитывать один фактор: именно такая проблема встречается казуистически редко.

2. Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу

Если проблемы в цикле связаны с нарушением в первую фазу и требуется стимуляция овуляции, препараты прогестерона тоже могут пригодиться (сначала принимаются препараты для стимуляции овуляции, потом по УЗИ отслеживается наступление овуляции, и только потом могут назначаться препараты прогестерона).

В такой ситуации при грамотной и эффективной стимуляции овуляции уровень прогестерона может быть и нормальным, т.е. препараты прогестерона могут не потребоваться. Однако чаще всего они назначаются профилактически, чтобы не перепроверять уровень прогестерона в каждом цикле после стимуляции овуляции и не «упускать» ни одного цикла для попыток зачатия в процессе стимуляции.

А что происходит, если назначать прогестерон, не установив причину нарушения цикла?

Чаще всего к низкому уровню прогестерона приводит именно отсутствие овуляции и проблемы в первой фазе цикла (причин для которых множество), а не изолированные нарушения второй фазы. Что же будет происходить у таких пациенток, если препараты прогестерона им назначать неправильно?

Классическая ситуация: имеем пациентку с нарушением цикла, сдаем анализ на прогестерон во вторую фазу, видим низкий прогестерон, назначаем прогестерон извне, чтобы его повысить! Логично? Нет!!! У такой пациентки чаще всего нет овуляции, нет желтого тела, не сформирован эндометрий! Что же мы делаем, назначая прогестерон? «Обманываем» организм, показывая ему, что все в порядке, желтое тело есть, прогестерон вырабатывается. Организм даже не пытается бросить все свои ресурсы на то, чтобы добиться овуляции: есть прогестерон – овуляция уже прошла, можно расслабиться. То есть назначая прогестерон по стандартной схеме (с 16го по 25ый день цикла) женщине с нерегулярным циклом, мы с определенной вероятностью мешаем наступлению у нее овуляции (без прогестерона организм «борется за овуляцию» до последнего; овуляция могла бы произойти и на 20-ый, и на 30-ый день цикла, если бы мы не вмешались прогестероном).

Что же происходит с циклом? Женщина принимает прогестерон до 25го дня цикла, далее препарат отменяется, организм улавливает сигнал о снижении уровня прогестерона в крови и запускает механизм начала менструации. Из женщины с нерегулярным циклом мы получаем женщину с регулярным циклом. Если цель лечения – предсказуемость жизни женщины и регулярный цикл, такой подход может применяться. Если цель лечения – нормализация работы яичников и зачатие ребенка, препараты прогестерона могут назначаться только после подтверждения наличия овуляции в каждом цикле.

Чтобы не совершать таких ошибок, необходимо внимательно отследить, что происходит с циклом у женщины с нерегулярными менструациями (гормоны первой фазы, УЗИ в динамике, прогестерон во вторую фазу, если есть овуляция), и только после постановки диагноза принимать решение о назначении/неназначении любых гормональных препаратов.

Нет месячных после приема и отмены Дюфастона

Отсутствие месячных связано с дисбалансом гормонов в женском организме. При отсутствии беременности женщине следует пройти обследование.

1. Лекарственный препарат не действует, если нарушена деятельность яичников. Искусственное пополнение женского организма гормонами не решает ситуацию. Лекарственный препарат следует принимать продолжительное время под контролем врача.
2. Второй случай, почему нет месячных – нарушенная работа эндокринной системы. Именно она руководит процессом выработки нужного количества гормонов в каждом менструальном цикле. Искусственное пополнение женского организма прогестероном не решает проблемы. В следующем цикле снова последует задержка. Женщине необходимо посетить гинеколога-эндокринолога. Потребуется сдать анализы на установление уровня гормонов.
3. Следующий случай, почему нет месячных – нарушение деятельности гипофиза. Головной мозг связан с центральной нервной системой. С ее помощью дает сигналы системам и внутренним органам для выработки определенного количества гормонов. Сбой в этой цепочки влечет за собой нарушение менструального цикла, и простое пополнение организма гормонами не решает проблемы.
4. Запоздалая овуляция и высокий уровень собственного прогестерона тоже влечет отсутствие месячных у женщины. Менструальный цикл не восстанавливается после отмены Дюфастона.

Лекарственный препарат не действует должным образом, если проблема кроется в заболевании органов репродуктивной системы, нервной, эндокринной. По этой причине рекомендуется сначала оценить гормональный фон женщины, затем вести прием Дюфастона. Категорически не допускается принимать женщинам препарат без посещения врача.

Применение при сбоях в менструальном цикле

Главной характеристикой нормального менструального цикла являются регулярные месячные. Длительность цикла у женщины в среднем составляет 28 дней. Менструация после Дюфастона происходит на фоне повышения уровня прогестерона после овуляции

Гормональная регуляция является очень важной для нормального течения менструального цикла, любой сбой в выработке основных половых гормонов приводит к задержке месячных или их нерегулярному появлению. Обычно гормональный дисбаланс возникает в связи с:

• хроническими, вялотекущими заболеваниями женских половых органов;
• тяжелыми физическими нагрузками;
• нервным перенапряжением;
• неправильным приемом оральных контрацептивов;
• вредными привычками (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
• несбалансированным питанием (недостаточное поступление в организм определенных витаминов и микроэлементов приводит к нарушениям синтеза половых гормонов).

Сбой цикла является одним из самых частых показаний к назначению Дюфастона у женщин репродуктивного возраста. Принимать таблетки Дюфастона нужно строго по схеме, назначенной врачом. Обычно лечение продолжается с 16 по 25 день менструального цикла. Суточная доза препарата составляет 20 мг, одну таблетку принимают утром, а вторую – вечером.

Следует помнить о том, что организм каждой женщины индивидуален, у некоторых пациенток менструации начинаются спустя 7-10 дней и это не считается отклонением от нормы. После Дюфастона месячные должны пойти спустя определенный период времени у каждой женщины. Если же менструация не началась, то нужно незамедлительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога и при необходимости пройти обследование. Помните о том, что Дюфастон следует принимать только при наличии четких медицинских показаний. Опасно применять данный препарат для того, чтобы вызывать процесс менструального кровотечения и перенести его на более удобное для вас время. В таких случаях после отмены препарата менструация происходит в искусственно вызванных условиях, что в будущем может иметь серьезные последствия для вашего здоровья.

Для нормализации менструального цикла лечение проводят на протяжении 3-6 месяцев. Если после принятия таблеток у вас не началось менструальное кровотечение или вы отметили ухудшение общего самочувствия (тошнота, головокружение, рвота), то нужно срочно обратиться к врачу для выявления причины такого состояния.

Подводим итоги

Когда же могут назначаться препараты прогестерона, которые обсуждаются в этой статье (Дюфастон, Утрожестан)?

• нарушения менструального цикла (после подтверждения овуляции и недостаточности прогестерона после овуляции)
• программы ЭКО (после подтверждения овуляции)
• маточные кровотечения (но существуют и гораздо более эффективные методы лечения)
• заместительная гормональная терапия (с очень большой натяжкой, так как есть более удобные и изученные препараты).

Препараты прогестерона могут применяться для профилактики и лечения преждевременных родов, а также для лечения угрозы выкидыша, но не в форме свечей и таблеток.

И еще пара замечаний.

Препараты прогестерона нельзя назвать безвредными и безобидными. У них довольно много побочных эффектов, к наиболее частым из которых относятся:

• нарушения менструального цикла
• аменорея (отсутствие менструаций)
• головная боль
• вздутие живота

И последний крайне важный аспект!

Это может привести к серьезным последствиям для организма, в частности, во время беременности. Если после прочтения этой статьи у вас возникли сомнения, насколько оправдано применение указанных препаратов в вашей ситуации, обязательно обсудите ваши сомнения с лечащим врачом и отменяйте препараты только под контролем врача!!!

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6424972
2. https://www.popline.org/node/469942
3. http://www.cochrane.org/CD003415/MENSTR_progesterone-for-premenstrual-syndrome
4. http://www.cochrane.org/CD006175/PREG_progesterone-for-preventing-pre-eclampsia-and-its-complications
5. http://www.cochrane.org/CD002126/MENSTR_use-of-progesterone-or-progestogen-releasing-intrauterine-systems-for-heavy-menstrual-bleeding
6. http://www.cochrane.org/CD006770/PREG_use-of-progesterone-for-treating-preterm-labour
7. http://www.cochrane.org/CD009154/MENSTR_luteal-phase-support-assisted-reproduction
8. http://www.cochrane.org/CD012024/PREG_prenatal-progestogens-preventing-preterm-birth-women-multiple-pregnancy
9. http://www.cochrane.org/CD003511/PREG_progestogen-for-preventing-miscarriage
10. http://www.cochrane.org/CD005943/PREG_progestogen-for-treating-threatened-miscarriage
11. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004947.pub3/full