Спастический запор

Когда нельзя делать клизму

Все виды клизм запрещено делать, если присутствуют (или не исключена вероятность развития) следующие патологии:

• кровотечения в желудке или кишечнике;
• острый патологический процесс в нижнем отделе пищеварительного тракта;
• воспаление в области анального отверстия;
• злокачественные образования в прямой кишке;
• острое воспаление червеобразного отростка;
• просачивание гноя в брюшную полость;
• кровотечение из геморроидальных узлов;
• выпадение сегмента кишки.

Также абсолютным противопоказанием к проведению клизмы является недавние хирургическое вмешательство на пищеварительных органах.

Некоторые специалисты высказываются против постановки клизм, поскольку считают, что польза их при запорах сомнительна

Негативные последствия от частых клизм заключаются в следующем:

• происходит сдвиг рН в толстом кишечнике;
• изменяется естественная микрофлора кишечника, что приводит к развитию дисбактериоза;
• увеличивается диаметр прямой кишки, происходит ослабление мышц;
• кишечник становится «ленивым» и для рефлекса на дефекацию требуется более сильный стимул.

Поэтому клизма ребенку при запоре показана только в исключительных случаях, когда испражнение кишечника затруднено, и малютка во время акта дефекации плачет, тужится, краснеет.

Особенности проведения очистительной клизмы

Для того чтобы очистка кишечника была максимально эффективной, нужно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Оптимальным временем для выполнения клизмы считают раннее утро или глубокий вечер.
2. Вода должна быть кипяченной, температура жидкости около 30 градусов.
3. Общий объем воды, который заливается в кишечник, не должен быть больше полутора литров. Но нужно учитывать, что объем жидкости меньше литра результата не даст.
4. Наконечники с кружки Эсмарха нужно кипятить перед каждым использованием и после каждого применения.
5. Наконечник смазывают жирным детским кремом или же вазелином, чтобы облегчить его введение.

Приготовленный лечебный раствор вводится медленно в полость кишечника. После введения всего объема жидкости необходимо выждать хотя бы 10-15 минут, чтобы твердые каловые массы и камни стали мягче. Для снижения болезненных ощущений в этот период рекомендуется глубоко дышать.

Такая процедура, как клизма, периодически рекомендована людям разных возрастов. Она может выполняться для очистки кишечника от токсинов и шлаков, а также для введения в организм питательных и лечебных составов. Чтобы повысить эффективность этой манипуляции, следует придерживаться определенных правил.

Как правильно сделать клизму новорожденному?

Малыша перед процедурой желательно успокоить, убедить, что больно не будет.

Приступать, как только он расслабится:

1. Спринцовку кипятить на протяжении 25 минут. После извлечь ее из кипятка и удалить горячую воду, чтобы не обжечь маленького пациента. Все, что вводится в ребенка, должно быть стерильным.
2. Довести лечебный раствор до 28—30 °C.
3. Вымыть руки, на столик постелить клеенку, чтобы она одним своим краем спускалась в миску или большой таз. Поверх клеенки постелить пеленку. Все необходимое положить рядом.
4. Из спринцовки выдавить воздух. Набрать в нее жидкость.
5. Смазать наконечник вазелином.
6. Ребенка положить на левый бочок, если ему больше 8 месяцев. Месячного ребенка для удобства лучше положить на спинку, приподняв и согнув ножки.
7. Выдавить из спринцовки воздух, пока не появится раствор.
8. Раздвинуть ягодицы малыша и не спеша ввести наконечник на 2 см, и после раствор.
9. Зажав ягодицы грудничка, извлечь наконечник и чуть придержать, чтобы не вытек раствор.
10. После удачного опорожнения ребенка подмыть.

Если вовремя и правильно сделать клизму грудничку, то можно избавить его от болезненного стула. Процедура не должна физически и психологически травмировать ребенка. Она применима, если не помогли пробиотики, свечи, массаж животика и т. д. Не стоит хвататься за грушу, не опробовав более мягкие способы оказания первой помощи малышу, страдающему от запора. Может, процедура и не понадобится

А если появилась необходимость в ней, то ее надо сделать правильно и максимально осторожно, чтобы не навредить младенцу

Выполнение очистительной клизмы детям старше 4 лет

1. Для выполнения процедуры используем кружку Эсмарха.
2. В резиновый баллон наливается раствор. Объём зависит от возраста ребёнка. Также обязательно соблюдаем температурный режим.
3. Выпускаем небольшое количество содержимого груши для вытеснения воздуха из трубки.
4. Баллон должен быть зафиксирован на 1 метр выше уровня лежащего ребёнка, чтобы обеспечить нисходящий ток жидкости.
5. Подсоединяем наконечник к системе, смазываем вазелиновым или растительным маслом.Пластмассовые наконечники могут быть одноразовые. Тогда мы берём его из стерильной упаковки и выбрасываем после процедуры. Если наконечник многоразовый, то перед использованием его необходимо прокипятить.
6. Ребёнок лежит на левом боку с коленями, поджатыми к животу.
7. Наконечник аккуратно вводится в прямую кишку на 2 см по направлению к животу, а затем на 2 — 4 см кзади, в сторону копчика.
8. Открывается зажим на трубке, и раствор поступает в кишечник.
9. Наконечник извлекается, а ребёнок должен полежать ещё в течение 10 минут до нестерпимого желания акта дефекации.
10. Затем ребёнок высаживается на горшок или на унитаз для опорожнения кишечника.

Кроме самого очищения жидкостью, клизма обладает раздражающим действием, стимулирующим перистальтику кишечника, что помогает опорожнению. Но не всегда после проведения клизмы выходят каловые массы. Необходимо проследить, чтобы вышла вся введенная в кишечник жидкость. Иногда опорожнение происходит не сразу, а спустя 30 — 50 минут.

Правильно проведённая процедура безвредна и облегчает состояние малыша. Если вы не уверены в себе, не стоит браться за манипуляцию. Обратитесь к педиатру, который осмотрит ребёнка и поможет с выполнением клизмы.

Довольно часто лекарственные препараты от запоров противопоказаны маленьким детям. Тогда родители пытаются искать выход из положения с помощью очистительных клизм. Только как сделать клизму ребенку правильно и не причинить вреда малышу — этот вопрос стоит на первом месте, когда необходимо провести столь неприятную манипуляцию при запоре.

Лечение запора у грудничков

При появлении запора у младенцев первое, что необходимо сделать — это обратиться к педиатру.   Врач оценивает состояние малыша, выясняют причину расстройства и, если нужно, направляет на консультацию к другим специалистам.

При запоре у грудничка нельзя1:

• применять препараты, предназначенные для взрослых;
• использовать народные методы;
• заменять грудное молоко молочными смесями или продуктами, содержащими пищевые волокна.

Правильное лечение должно включать целый комплекс, который начинается с коррекции питания8.

Диетотерапия при грудном вскармливании

Поскольку при грудном вскармливании малыш получает все необходимые ему вещества исключительно от матери, нужно скорректировать ее питание, особенно если она тоже страдает запорами.

Если вы кормите грудью, добавьте в рацион побольше:

• фруктов1;
• овощей1;
• хлеба из муки грубого помола1;
• каш из цельных зёрен1;
• кисломолочных продуктов2.

Следите и за питьевым режимом. 2-2,5 литра — это суточный объем жидкости, необходимый всем кормящим грудью мамам2.

Если грудного молока не хватает, обратитесь к педиатру для консультации по методам стимуляции лактации7.

Диетотерапия при искусственном вскармливании

Чтобы избежать запоров у «искусственников», необходимо выбирать только адаптированные молочные смеси в зависимости от возраста. Предпочтение можно отдать серии «Комфорт»1.  В эти смеси добавляют гидролизированный (частично переваренный) белок, а также крахмал, пребиотики и пробиотики1,8, при этом уменьшают содержание лактозы (молочного сахара), которую некоторые дети плохо переносят10. Благодаря измененному составу, смеси способствуют комфортному пищеварению младенца1.

При запорах также эффективно кормить грудничка смесями с загустителями, содержащими клейковину бобов рожкового дерева (камедь), которая стимулирует двигательную активность кишечника. Частично сладкие смеси можно заменить на кисломолочные10.

Ребенка на искусственном вскармливании необходимо допаивать из ложечки объёмом воды равным одному кормлению1.

Особенности введения прикормов у детей с запорами

Прикорм — пища, которая дополняет рацион младенца и постепенно вытесняет грудное молоко и молочные смеси. Прикорм начинают вводить с 4 месяца. Более раннее введение нежелательно, поскольку пищеварительная система крохи еще не созрела для какой-либо другой пищи, кроме грудного молока1.

Если у вашего малыша есть склонность к запорам, рекомендуется1:

• первым прикормом ввести пюре из овощей, содержащих повышенное количество клетчатки (брокколи, тыква, цветная капуста).
• после в пюре добавить растительное масло.
• далее ввести каши (овсяную, гречневую, кукурузную).
• постепенно добавлять фрукты в виде пюре из чернослива, слив, абрикосов и яблок.
• с 8 месяца предлагать ребенку кисломолочные напитки (натуральный йогурт, кефир).

Не забывается давать крохе воду — кипяченую или детскую10.

Параллельно с диетотерапией педиатр может порекомендовать режимы общеукрепляющего массажа и гимнастику6:

• С первого месяца жизни перед кормлением укладывайте малыша на живот, пусть он полежит так 5-10 минут — это помогает работе кишечника.
• Массаж животика тоже способствует лучшему продвижению каловых масс. Он проводится ежедневно в течение нескольких минут поглаживающими движениями по часовой стрелке.

Особенности лечения

Лечение спастических запоров у взрослых должно быть комплексным и тщательно продуманным. Введение в рацион отрубей способно решить проблему запора. Но если учесть спастический характер задержки стула, следует быть осторожным.

Например, Минушкин утверждает: «Издержки диетических мероприятий заложены в том, что диета предполагает введение большого количества шлаковых компонентов, (что рассчитано на преобладание гипомоторных расстройств кишечника), а если преобладают гипермоторные расстройства, тогда они усугубляются» (Минушкин, 2003, с. 52).

Выделяют несколько подходов к коррекции состояния при запорах спастического характера:

Коррекция диеты, увеличение объема клетчатки

Отказываться от употребления пищевых волокон при такой форме запоров не стоит, но вводить их следует осторожно. Клетчатка мягко стимулирует перистальтику, увеличивает объем каловых масс, способствует регулярному очищению кишечника.
Коррекция курса лечения

Этот метод используется, когда спастический запор связан с применением определенных препаратов. Такой подход возможен только по согласованию с врачом.
Симптоматическое лечение. Если точная причина спазмов неизвестна или спастический запор развился на фоне нервного напряжения, целесообразна симптоматическая терапия. Она поможет восстановить нормальный ритм работы кишечника, устранит неприятные проявления задержки дефекации. В перечень мер входит прием слабительных средств.

Пересмотр диеты, применение отрубей или других форм пищевых волокон должны быть согласованы с врачом. Необходимо наблюдать за реакциями пищеварительной системы, обязательно придерживаться подходящего водного режима, чтобы не усугубить проблему.

В случаях, когда спазмы являются побочным действием лекарственных средств, самостоятельно корректировать их дозировку и тем более отменять препараты ни в коем случае нельзя. Сообщите врачу о побочных эффектах, и он предложит альтернативное решение в вашем случае.

Симптоматическое лечение спастических запоров заключается в применении разных групп лекарственных средств. Среди них:

• Спазмолитики: препараты, которые снимают спазм мускулатуры.
• Регуляторы моторики кишечника: средства, направленные на нормализацию мышечного тонуса, процессов всасывания воды в кишечнике и пр.
• Обезболивающие: анальгетики, снимающие болезненные ощущения.
• Ветрогонные средства: препараты, уменьшающие объем газов и способствующие устранению вздутия.
• Слабительные: средства, которые могут экстренно помочь опорожнить кишечник. Некоторые препараты допустимо применять в течение длительного времени, в том числе для восстановления нормального ритма работы кишечника.

Помните, что выяснить причину и назначить подходящее лечение должен врач.

В выборе слабительного при спастическом запоре нужно быть осторожным. Так называемые смягчающие средства (вазелиновое и миндальное масло, глицерин, докузат натрия) нередко провоцируют ректальные кровотечения, снижают всасывание жирорастворимых витаминов.

Раздражающие рецепторы кишечника лекарства способны вызвать привыкание и тяжелые осложнения. В результате может сформироваться инертная кишка — собственный стул будет отсутствовать полностью.

Контактные слабительные демонстрируют эффективность с наибольшей безопасностью. К ним относят средства, увеличивающие объем кишечного содержимого. Растительные волокна можно применять длительное время. Один из таких препаратов — «Фитомуцил Норм». Он содержит оптимальное соотношение растворимых и нерастворимых пищевых волокон, которые способствуют физиологичному очищению кишечника без боли, спазмов и вздутия. В состав входят два натуральных компонента: оболочка семян подорожника и мякоть плодов домашней сливы. Растворимые волокна превращаются в гель и способствуют мягкому выведению каловых масс. Средство не содержит сенну, не вызывает привыкания, не оказывает стимулирующего влияния на рецепторный аппарат кишечника.

Цена в аптеке и аналоги

То, сколько стоит Микролакс в аптеках России, зависит от фирмы-производителя и ценовой политики реализатора. В интернете препарат можно приобрести по более выгодной стоимости.

Но педиатры не рекомендуют выбирать такой вариант покупки, поскольку можно получить товар низкого качества, просроченный. Примерные цены на Микролакс приведены в таблице ниже.

Название фармацевтической компании	Страна-производитель	Дозировка, мл	Количество тюбиков в упаковке, шт	Стоимость, руб
Famar Orleans	Франция	5	4	470
12	890
McNeil AB	Швеция	5	4	325
Джонсон & Джонсон	Россия (представительство)	5	4	350
12	780

Бывает, что Микролакс отсутствует в аптеке. Это может быть связано с тем, что препарат находится на перерегистрации или реализатор не успел закупить новую партию. Тогда стоит использовать аналоги Микролакс. Они могут быть структурными и схожими по принципу действия.

Наиболее популярными заменителями являются:

• Глицерол (свечи)
• Энема Клин (клизменный раствор);
• свечи с облепихой, глицерином;
• Сенадексин (таблетки);
• Бисакодил (таблетки);
• Дюфалак (сироп);
• Магния сульфат (порошок).

Если в продаже есть Микролакс, то лучше выбирать его для устранения запора у ребенка, данный препарат имеет следующие преимущества:

• не нарушает функционирование внутренних органов;
• оказывает мягкое воздействие. Стимулирует естественное опорожнение кишечника;
• дает быстрый эффект;
• простой в использовании;
• не вызывает болезненных ощущений. Наконечник флакона имеет закругленную форму. Поэтому при правильном введении не возникает дискомфорт. Сиропы и таблетки часто провоцируют газообразование, боли в животе;
• высокая степень безопасности;
• нет необходимости подбирать требуемую дозировку (как в случае с таблетками, сиропами);
• длительный срок хранения.

Большинство слабительных средств в виде таблеток, сиропа, порошка начинают действовать спустя 3-8 часов. К тому же они проходят через пищеварительный тракт и могут наносить вред желудку, печени.

Как правильно сделать ребенку в домашних условиях

Для правильного проведения процедуры понадобятся:

• клеенка;
• пеленка;
• горшок;
• спринцовка для малышей и кружка Эсмарха для ребенка постарше;
• раствор, приготовленный заранее;
• термометр для воды.

Тщательно вымойте руки с мылом. Прокипятите грушу (обязательно с резиновым наконечником, пластик может поцарапать нежную кожу) в течение 30 минут. Остудите до комнатной температуры. Кончик клизмы смажьте вазелином или детским кремом.

Сожмите баллончик и выпустите из него воздух. Медленно разожмите и наберите необходимое количество клизменного раствора (таблица приведена ниже). Следите за дыханием малыша, жидкость вводится только на вдохе.

Таблица соответствия объема раствора (в мл) к возрасту ребенка.

1-3 месяца	20-30 мл
3-6 месяцев	50-70 мл
6-12 месяцев	100 мл
1-5 лет	180-200 мл
6-7 лет	200-250 мл
8-9 лет	400-500 мл
Старше 9 лет	500 мл и более.

Важно правильно рассчитать объем жидкости. Ее избыток может вызвать боль, а нехватка снизит эффективность

Правильная температура для проведения процедуры 25-30 градусов. Соблюдение температурного режима повышает усвояемость полезных веществ. Детям постарше воду можно сделать более прохладной. Холодная вода провоцирует спазм желудка, а теплая будет активно всасываться вместе с токсинами из каловых масс.

У грудничков эффективность процедуры зависит от расположения малыша и тщательной фиксации. Проводить промывание вдвоем на пеленальном столике, застеленном клеенкой (поверх положите пеленку). Малыш должен лежать на спине, ноги подняты ввысь. Нельзя вводить раствор ребенку, если он лежит на животе. Введите клизму в задний проход на 3-4 см. Движения должны быть направлены к пупку, потом к позвоночнику. Резко не нажимайте – это может вызвать боль

Осторожно, мягким нажатием, опорожните клизму. Не разжимая грушу, чтобы вода не всосалась обратно

Выведите приспособление из анального отверстия. Крепко сожмите ягодицы младенца, переверните на живот, на правый и левый бок — помогите жидкости равномерно распределиться по кишечнику. Сделайте массаж живота – погладить рукой по направлению движения часовой стрелки. Соблюдение всех условий гарантирует эффект через 15-25 минут. При сильном запоре одной клизмы мало. Следующую разрешено поставить через 6 часов.

Клизма ребенку 3 года при запоре проводится по той же методике. Дети старшего возраста должны лежать на правом боку, колени согнуты.

Клизма ребенку при запоре – это крайняя мера.

Процесс сложный, требует соблюдения всех правил, в т. ч. чистоты рук и правильного рассчитанного объема воды. По завершении процедуры ребенка подмыть, маме – помыть руки с мылом, инструменты продезинфицировать.

Клизмы для новорожденных, грудничков и детей до года.

Сразу обозначим важное правило – клизмы новорожденным,  грудничкам и детям до года можно делать только с назначения вашего педиатра. Самостоятельное использование может навредить вашему ребенку

Вы можете пропустить опасное заболевание, течение которого у детей до года может сильно отличаться от более взрослых детей. Ведь боли в животе у маленьких детей могут быть симптомом заболевания, которое абсолютно не связано с пищеварительным трактом, например при воспалении легких. Кроме этого у детей до года боли в животе могут быть следствием таких серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, как: грыжи, заворот кишечника, непроходимость кишечника, аппендицита, инфекционных заболеваний кишечника. И самостоятельное использование клизмы в таких случаях может быть опасно не только для здоровья, но даже жизни.

И так выводы:клизмы грудничка и детям до одного года можно делать только после назначения врача-педиатра.

Для чего может понадобиться клизма ребенку в домашних условиях?

— очищения кишечника при запорах;

— для очищения кишечника перед введением лекарственных свечей;

— для непосредственного введения лекарственных веществ в кишечник;

— для снижения температуры;

— при отравлениях;

— перед проведением медицинских манипуляций и перед некоторыми видами обследования.  

Для расчета количества необходимой жидкости для клизмы используем специальную таблицу.

Количество жидкости для проведения клизмы ребенку.

Возраст	Объем жидкости
Новорожденные	20-25 мл
1-2 месяца	40 мл
от 2 до 4 месяцев	50-60 мл
от 6 до 9 месяцев	110-120 мл
9 месяцев — 1 год	130-180 мл
От 1 до 2 лет	220-250 мл
от 2 до 5 лет	250-300 мл
от 6 лет	500 мл

 Для очистительных клизм можно применять следующие растворы:

— раствор поваренной соли – из расчета половина чайной ложки на стакан воды;

— содовый раствор – 1 чайная ложка без горки на стакан воды /не желательно использовать детям до 1 года/;

— смесь воды с глицериновым маслом – 2-3 столовые ложки на 1 литр воды

— клизмы с отваром сухой ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан воды),- мыльной водой (в нужном объеме воды взбалтывают кусочек детского мыла или хозяйственного мыла до появления пены).

— масляную клизму.

Какую воду использовать для клизмы.

Лучше всего использовать бутилированную кипяченую воду, особенно это касается детей до 1 года.

Температура воды для очистительной клизмы должна быть в пределах 25 — 30°С,  причем чем она выше, тем более выражен расслабляющий эффект. Слишком холодная вода вызывает спазм кишечника и затруднение введения раствора.

Техника выполнения клизмы.

Для клизмы у детей использую специальные «груши» и спринцовки. Объем груши подбирают исходя из количества жидкости необходимой для введения.

Из груши удаляют воздух и набирают предварительно приготовленный раствор нужной температуры.

Укладывают ребенка на левый бок, ножки подгибаются к животу, разводят ягодицы, и, смазав наконечник груши вазелином или растительным маслом /полезно смазать маслом и анус/, аккуратно вращательным движением вводим наконечник спринцовки в прямую кишку.

Глубина введения – дети до 1 года – 2-3 см;

Дети после года – до 5 см.

Надавливаем на спринцовку и медленно вводим раствор. Иногда, при введении раствора кишка может спазмироваться /чаще всего это происходит при низкой температуре раствора или толстом наконечнике спринцовки/. В таком случае можно подождать 1-2 минуты, успокоить ребенка и продолжить введение раствора.

После введения удаляем наконечник и плотно сжимаем ягодицы, что бы избежать самопроизвольного вытекания раствора. Ребенок может лечь на живот.

Обычно позывы на дефекацию возникают сразу же после введения раствора. Но если есть возможность, лучше всего удерживать раствор 5-10 минут.

После очистительной клизмы чаще всего бывает многократный обильный стул, поэтому в течение часа нужно внимательно следить за ребенком и вовремя отправлять его на горшок или менять памперсы.

Если клизма не получилась.

Иногда, при скоплении газов или при спастическом состоянии кишечника, клизма может не получится. Можно попробовать повторить процедуру через 6 часов.

У детей старше 7 лет для клизмы лучше всего использовать кружку Эсмарха, техника не отличается от правил проведения клизмы у взрослых.

Смотрите так же:

Как клизму делать нельзя?

Из-за своей неопытности молодые родители часто допускают ошибки, делая клизму своему малышу. Чтобы этого не происходило, никогда не делайте следующие вещи:

1. Не пытайтесь сделать клизму быстрее, активно вводя раствор в кишечник грудничка – так вы причините малышу неприятную боль, можете повредить стенки кишечника.
2. Не используйте нестерильную спринцовку, не выполняйте процедуру немытыми руками – так вы можете инфицировать малыша через кишечник.
3. Не делайте клизму раствором неправильной температуры – есть риск обжечь стенки кишечника, вследствие чего начнет развиваться их воспаление и усилится интоксикация всего организма.
4. Нельзя делать клизму резкими движениями – вы можете повредить нежные ткани кишечника грудничка.
5. Не вводите в кишечник крохи раствора больше, чем рекомендуют специалисты – микроклизма для новорожденного должна содержать не более 30 мл воды, иначе произойдет растягивание стенок кишечника.
6. Не вводите в кишечник малыша воздух, поскольку он будет вызывать метеоризм.

Клизма – серьезная процедура, требующая тщательной подготовки, причем не только физической, но и эмоциональной.К тому же предварительная консультация у педиатра обязательна – клизма не рекомендуется маленьким детям для регулярного использования, она может применяться, если другие альтернативные методы (глицериновые свечи, массаж животика, смена питания для матери и ребенка-искусственника, употребление большого количества жидкости и т.д.) оказались неэффективными. Помните, что запор – это патология, игнорировать которую нельзя. И если возникла необходимость в клизме, постарайтесь сделать ее правильно.

← Мокнет пупок у новорожденногоПрививать ли ребенка? →

Как сделать клизму ребенку

Только в крайнем случае назначается детская клизма, когда нужно быстро очистить пищеварительную систему от твердых шлаков и токсинов.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект, нужно придерживаться следующих проверенных рекомендаций:

Готовим раствор, учитывая возраст ребенка.
Температура раствора для клизмы не должна превышать температуру тела.
Ребенка кладем на ровную поверхность, предварительно застелив ее клеенкой.
Лучше класть на бок.
Поднимаем верхнюю ягодицу и осторожно вводим наконечник клизмы, предварительно смазав его вазелином или детским кремом.
Вводить можно на глубину не более 1 см.
После введения раствора нужно зажать ягодицы на несколько минут, чтобы раствор не вышел наружу.
Каловые массы будут выходить из организма в течение одного часа, поэтому проводить процедуру необходимо вблизи туалета.

Объемы жидкости

Обязательно нужно учитывать возраст ребенка, готовя раствор для клизмы.

Итак, рекомендованы следующие дозы для детей:

• Младенцам — не более 25 мл готового раствора.
• От 1 до 2-х лет — от 50 до 150 мл.
• Детям старше 3-х лет — 250 мл.
• От 6 лет — 300-500 мл.

Подобрать оптимальную дозу жидкости для клизмы может только врач, учитывая возраст и состояние здоровья пациента.

Подготовительные действия

Перед тем как малышу делать клизму, нужно подготовить все нужные инструменты и материалы, а именно:

• В аптеке можно купить специальную спринцовку для определенного возраста объемом от 25 до 400 мл. От трех лет можно использовать кружку Эсмарха.
• Ингредиенты для раствора.
• Клеенку, для того, чтобы застелить рабочую поверхность.
• Детский крем или вазелин для мягкого введения наконечника клизмы в прямую кишку.
• Ватные диски, сухие и влажные салфетки.

Только когда все под рукой, можно переходить к введению клизмы.

Правила введения клизмы

Как сделать клизму новорожденному? Если родители не знают ответ на этот вопрос, то обязательно следует обратиться к педиатру.

Итак, чтобы получить положительный терапевтический эффект от клизмы, нужно придерживаться следующих простых рекомендаций:

• Объем жидкости для клизмы нужно подбирать, учитывая возраст ребенка.
• Температура раствора для клизмы не должна быть выше температуры тела.
• Перед введением наконечника в анальное отверстие обязательно следует смазать его вазелином или безопасным детским кремом.
• Вводить нужно на глубину не более 1 см, чтобы не повредить нежную слизистую оболочку прямой кишки.
• Вводить рекомендуется медленно, чтобы не травмировать ребенка.
• После введения обязательно следует зажать ягодицы, чтобы раствор попал в кишечную систему и преждевременно не вылился наружу.
• Подобрать раствор для клизмы может только профессионал, учитывая состояние здоровья конкретного ребенка.

Последствия неправильной процедуры

Делать клизму, особенно младенцам, рекомендуется под наблюдением врача или в стационарных условиях.

Неправильное введение может привести к серьезным последствиям, а именно:

• Наконечник клизмы может травмировать нежную оболочку прямой кишки. Основными симптомами являются кровянистые выделения и плач ребенка.
• Диарея. Еще один побочный симптом, когда превышается рекомендованный объем жидкости для клизмы.
• Обострение существующих и скрытых заболеваний органов пищеварения.
• Вымывание из организма полезных бактерий, которые отвечают за процесс оперативного всасывания полезных веществ из пищи.

Если после такой процедуры ребенок постоянно плачет, не может заснуть, не хочет ничего есть и повышается температура тела, обязательно следует обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Как правильно делать клизму при запоре ребенку

Выбор подходящего места

Шаг 2

Важно придумать, на что подвесить клизму, если используется кружка Эсмарха. Крепление лучше всего расположить на высоте около 45-60 см от уровня горизонтальной плоскости, на которой лежит человек. При слишком высоком или слишком низком подвешивании могут возникнуть проблемы с подачей раствора

При слишком высоком или слишком низком подвешивании могут возникнуть проблемы с подачей раствора.

Как подвешивается кружка Эсмарха

Шаг 3. В нужном количестве и в соответствии с необходимым составом требуется приготовить раствор для клизмы. Он заливается в кружку Эсмарха или грушу.

Заливается приготовленный раствор

Шаг 4. Далее к кружке Эсмарха нужно прикрепить трубку, по которой будет подаваться раствор.

Подключается специальная трубка

Шаг 5

Наконечник трубки важно тщательно смазать вазелином

Наконечник нужно хорошенько смазать

Шаг 6. Далее требуется открыть запорный кран на трубке, чтобы клизменным раствором воздух, оставшийся в ней, был вымыт.

Удаление воздуха

Подходящее положение тела

Шаг 8. Далее наконечник трубки аккуратно вводится в анальное отверстие на 4-5 см.

Введение наконечника в анальное отверстие

Шаг 9

Важно настроить скорость подачи состава – он должен течь медленно (118-236 мл/мин). Ребенок в это время должен дышать глубоко и медленно. Большой объем вводится примерно в течение 15 минут

Большой объем вводится примерно в течение 15 минут.

Процесс введения состава

Шаг 10. Для улучшения распределения раствора живот можно помассировать рукой, двигая ее против часовой стрелки.

Живот ребенка можно помассировать

Подачу раствора нужно прекратить до того, как он закончится

Шаг 12. Наконечник трубки извлекается из анального отверстия. Через некоторое время потребуется опорожнить кишечник. Для этого пациента нужно отвести в туалет.

Далее ребенка нужно отвести в туалет

Шаг 13. Ребенка следует усадить на унитаз вместе с ногами – имена эта поза позволит максимально эффективно очистить кишечник.

Правильная поза для эффективной очистки кишечника

Если случился запор, то помочь себе дома сможет любой человек, при условии правильного проведения процедуры. Клизма – это введение в нижний отрезок кишки жидкости, для чего используется специальный резервуар, называемый кружкой Эсмарха. Чтобы срочно очистить кишечник дома, нужно подготовить:

• Таз с широким дном.
• Резиновый баллон с наконечником.
• Кружку Эсмарха (представлена на фото ниже).
• Медицинскую клеенку.

Для клизмы, когда нужно избавиться от скопления газов и каловых масс, потребуется чистая теплая вода 36 градусов, которая наливается в кружку Эсмарха.

• Нужно подождать, пока из резиновой трубки начнет вытекать вода, а потом лечь на левый бок и медленно ввести в задний проход на глубину 10 см наконечник трубки, смазанный вазелином.
• Кружка с трубкой должна находиться на расстоянии одного метра от пола. Когда наконечник уже в анальном отверстии, кран кружки следует постепенно открывать. Если вода не поступает, нужно создать большее давление.
• Для этого наконечник вводится немного глубже, а кружка Эсмарха поднимается еще выше. Кран надо открывать и закрывать попеременно, помогая жидкости проходить.

Если вы почувствуете позывы к дефекации, то процедуру следует прекратить, так как вода уже пошла в толстую кишку.

Восстановительная колопластика

Появление противоестественного кишечного отверстия нередко вызывает у больных физические и моральные мучения. Понятно, что закрытие колостомы и восстановление нормальной функции кишки является для них крайне важным. В среднем повторная операция проводится спустя 3-4 месяца после формирования временной стомы, когда человек полностью оправился после первого оперативного вмешательства. Этот срок может удлиняться при наличии в брюшной полости воспаления, осложнений и рецидивов болезни. В зависимости от конкретной клинической ситуации эти сроки строго индивидуальны.

Существуют следующие типы операций:

• Лапароскопическое (или эндоскопическое) вмешательство.
• Открытая или полостная операция.

Менее травматичным и более прогрессивным является лапароскопический способ. В клинике ЦЭЛТ восстановительная операция может быть проведена даже у пациентов, у которых есть в брюшной полости спайки, а также в случаях, когда остается небольшой участок прямой кишки.