Нарушения свертываемости крови

Признаки низкого гемоглобина у ребенка

Для точной диагностики анемии необходимо проконсультироваться с врачом и сдать назначенные специалистом анализы. Определить низкий гемоглобин у ребенка можно по признакам, позволяющим предположить наличие проблемы. К числу наиболее очевидных признаков следует отнести:

• повышенную вялость и сонливость;
• раздражительность, капризность, плаксивость, излишнюю нервозность;
• бледность и сухость кожи;
• ломкость и тусклость волос;
• появление в уголках рта незаживающих язвочек;
• появление на ступнях и на ладонях трещинок;
• жалобы на шум в ушах, головокружения, головную боль;
• понижение давления, тахикардию, одышку.

Родителям следует обратить внимание на то, что ребенок пытается жевать землю, мел или известку, поскольку такие действия могут быть признаком серьезного понижения уровня гемоглобина

Симптомы и последствия

О том, что низкий гемоглобин у ребенка, симптомы могут рассказать задолго до перехода проблемы в тяжелую форму. Бледность кожи ребенка, сонливость и плаксивость, слабость и понижение аппетита могут быть симптомами, говорящими о недостаточном кровоснабжении тканей организма кислородом и питательными веществами, о плохой работе органов кроветворения. У детей может отмечаться ухудшение когнитивных функций – страдают память, обучаемость, способность к концентрации внимания.

Данное заболевание значительно опаснее, чем думают многие родители. Последствия низкого гемоглобина у ребенка:

• нарушение функционирования иммунной системы;
• развитие заболеваний почек и сердца;
• отставание в развитии;
• сердечная недостаточность и кардиопатия;
• кожные заболевания.

Критическое снижение показателей может привести к гипоксической коме.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться в срочном порядке к врачу родителям следует при таких симптомах, как обмороки и головокружения у ребенка, слабость и постоянная усталость, низкая физическая активность, истончение и выпадение волос, слоение ногтей и появление на ногтевых пластинах белых полосок, учащение при физической активности сердцебиения, проявление нарушений дыхания. Лечением анемии у детей занимается врач-педиатр, который при необходимости консультируется с другими специалистами.

Выбрать педиатра и записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону или с помощью формы обратной связи. Расположена наша клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Диагностика

Во время первой консультации педиатр проводит осмотр маленького пациента, сбор жалоб и анамнеза. О том, что у ребенка понижен гемоглобин в крови, точнее всего расскажут результаты медицинского обследования. Основным методом диагностики является общий анализ крови, результаты которого указывают на следующие параметры:

• низкое содержание гемоглобина;
• малое число эритроцитов;
• понижение цветового показателя до 0,85.

Определяется также уровень тромбоцитов, лейкоцитов и пр. Дополнительную информацию для диагностики дает биохимический анализ крови. Если возникают сомнения относительно диагноза, педиатр может направить к гематологу или предложить родителям расширенное обследование в целях выявления причины понижения гемоглобина у ребенка. Сложными случаями заболевания занимается квалифицированный гематолог.

Причины низкого гемоглобина у ребенка

Если выявлен у ребенка низкий гемоглобин, причины могут быть самыми различными. Одной из причин, по которым могут выявить пониженный гемоглобин у ребенка, является низкая устойчивость механизма кроветворения у детей к воздействию различных факторов. Второй причиной медики нередко называют быстрый рост организма, следствием чего является недостаток питательных веществ (организм расходует материал для строительства клеток быстрее, чем он поступает).

Ответ на вопрос относительно того, почему у ребенка низкий гемоглобин, зависит от множества факторов. Специалисты выделяют две разновидности анемии: внутренняя и внешняя. Причинами анемии внутреннего происхождения могут быть:

• гемолиз (разрушение эритроцитов);
• аномалии синтеза гемоглобина;
• наследственные заболевания органов кроветворения;
• недостаточное развитие костного мозга.

Анемия внешнего происхождения может быть спровоцирована:

• недостаточным и однообразным питанием;
• паразитарными или инфекционными заболеваниями;
• проблемами с ЖКТ;
• аллергическими, кожными заболеваниями (нейродермитом, диатезом и пр.);
• недостатком в питании витаминов, особенно фолиевой кислоты и витамина С;
• нехваткой свежего воздуха и низкой двигательной активностью.

В некоторых случаях причины пониженного гемоглобина у детей – сложная беременность или заболевания матери в период вынашивания плода: отслойка плаценты, кровотечения, угроза выкидыша, инфекционные заболевания. Если у матери в период беременности диагностирована анемия, то высока вероятность того, что младенец родится с анемией. К таким последствиям может привести низкокачественное или неполноценное питание матери. Особенно часто низкие показатели гемоглобина бывают у детей веганок, поскольку железо из растительной пищи усваивается хуже, чем из продуктов животного происхождения.

Низкий гемоглобин — что делать

Если вы обнаружили у ребенка симптомы, описанные выше, обратитесь к педиатру. Он осмотрит ребенка, выслушает сердечные тоны, даст направление на общий и биохимический анализ крови, которые могут подтвердить сниженный уровень гемоглобина. После того, как врач диагностировал анемию и выявил ее причину, ребенку назначается лечение и диета.

В зависимости от причины анемии, врач назначает разное лечение. Например, при дефицитных анемиях (когда в организм не поступает достаточное количество питательных веществ) назначают лекарства, компенсирующие дефицит: витамины группы В или препараты железа. При В12-дефицитной анемии врач назначает витамин В12 (цианокобаламин), а в тяжелых случаях показано переливание эритроцитарной массы. При анемии хронического заболевания назначаются препараты железа и рекомбинантный эритропоэтин.

Часто анемический синдром проявляется при других заболеваниях, например, при патологии почек, инфекциях или расстройствах желудочно-кишечного тракта. В таком случае врач назначает лечение основного заболевания, которое восстановит уровень гемоглобина в крови.

Почему для детей и взрослых так опасен дисбактериоз кишечника?

Полезная кишечная микрофлора выполняет ряд критически важных для организма функций, поэтому любые нарушения баланса оборачиваются негативными последствиями для здоровья.

Какую «работу» выполняет полезная микрофлора?

• Защищает слизистую оболочку кишечника от болезнетворных бактерий и вирусов, препятствует проникновению паразитов, не дает токсинам и аллергенам оказывать вредоносное воздействие.
• Участвует в пищеварительном процессе, помогает перевариванию и усвоению пищи
• Участвует в синтезе жизненно важных веществ, необходимых для обменных процессов. В их число входят ферменты, аминокислоты и витамины. Например, кишечная палочка вырабатывает 9 видов витаминов. Также благодаря микроорганизмам образуются вещества, обеспечивающие правильную моторику кишечника и защищающие организм от раковых новообразований.
• Нейтрализует яды (поступившие с пищей и образовавшиеся внутри организма). В их числе – нитраты, токсичные продукты обмена белков (индол, скатол, фенол).
• Защищает слизистую от воспалительных процессов и дистрофии (истончения).
• Способствует более эффективному всасыванию кальция, железа, витаминов и других полезных веществ.
• Формирует местный иммунитет слизистой кишечника, влияет на состояние общего иммунитета человека.

Полезная микрофлора участвует в таком количестве жизненно важных процессов, что любые проблемы и нарушения, в числе которых дисбактериоз кишечника, вызывают неприятные симптомы и требуют лечения.

Космофер

У этого препарата железа минимальная токсичность, показан «Космофер» пациентам старше 18 лет. Вводить препарат можно как внутривенно, так и внутримышечно. Средство самое нетоксичное среди аналогов, поскольку представлено в неионной водорастворимой форме. «Космофер» назначают для срочного поднятия уровня гемоглобина или если у пациента есть непереносимость таблетированных форм препаратов железа. «Космофер» вводится только в больнице, рядом с пациентом должен находиться реаниматолог (и в течение часа после вливания препарата – тоже). Если противопоказаний не выявлено, курс лечения «Космофером» – неделя (2-3 раза в день).

Что можно есть при грудном вскармливании?

Молочные и кисломолочные продукты. Они богаты белками и другими веществами, которые женский организм во время лактации активно расходует, в том числе и на продукцию молока. В состав кисломолочных продуктов входят лакто- и бифидобактерии, которые нужны для формирования пищеварительной системы ребенка. По сути кисломолочные продукты – основной источник кальция, потребность в котором у ребенка в первый год жизни очень велика, ведь малыш постоянно растет! Кефир, ряженка, творог и сыр должны обязательно присутствовать в рационе кормящей женщины. А от копченых сыров, йогуртов с наполнителями стоит временно отказаться.

Мясо (кролик, говядина, индейка), нежирная рыба. Они являются источниками белка, необходимого для строительства тканей и клеток, формирования антител, которые защищают организм от бактерий, вирусов. В этих продуктах много аминокислот, которые требуются для построения клеток организма, а также железа, витаминов A, D, укрепляющих кости и позволяющих ребенку избежать рахита. В рыбе много фосфора – основного строительного материала всех клеток. Рекомендуется употреблять отварные, тушеные или приготовленные на пару мясо и рыбу.

Овощи. Цветная капуста, брокколи, кабачок, огурцы, морковь, картофель – все эти овощи разрешены при грудном вскармливании. В первую очередь овощи – источник растительных белков, углеводов, а также клетчатки. Но кроме того, они богаты витаминами и минералами. Например, зеленые овощи содержат фолиевую кислоту, которая в больших количествах нужна для активного роста и правильного кроветворения.

Фрукты, ягоды – важнейший источник углеводов, растительных белков, клетчатки и витаминов. Яблоки – рекордсмены по содержанию клетчатки, улучшающей работу ЖКТ, а также йода, магния, кальция. Персики богаты редкими микроэлементами, например, марганцем и медью, которые нужны для правильного роста малыша. Бета-каротин, которого много в абрикосах, требуется для формирования иммунитета у новорожденного. Бананы – основной поставщик аминокислоты триптофана, которая активно расходуется при росте суставов

А кроме того, фрукты и ягоды – просто вкусные и поэтому поднимают настроение кормящей маме, что тоже очень важно.

Каши. Они снабжают организм сложными углеводами, которые отвечают за выработку энергии, клетчаткой, витамином B (требуется нервной системе), витамином E (необходим коже, костям). Рис не рекомендуют употреблять, если у ребенка проблемы со стулом.

Витаминно-минеральные комплексы

При грудном вскармливании витамины и минералы расходуются с большой скоростью и в большом количестве, поэтому не стоит рассчитывать, что получится обеспечить ребенка всеми необходимыми микронутриентами только за счет продуктов питания. Чтобы снизить у малыша риск анемии, рахита, замедленного развития и других последствий авитаминоза, кормящей маме следует принимать специализированные витаминные комплексы. Например, Прегнотон Мама, который содержит 15 витаминов и минералов, а также Омега-3 (подробную информацию о продукте можно изучить здесь).

Тардиферон

Препарат железа пролонгированного действия, хорошо восполняющий дефицит микроэлемента в организме. В составе – железосодержащая соль, аскорбиновая кислота, микроэлементы. Мукопротеоза в препарате помогает ему усваиваться медленно, что, в свою очередь, увеличивает биодоступность «Тардиферона». Назначают средство беременным и кормящим, людям с недостаточным питанием и при сильных кровотечениях. Пациенты отмечают хорошее профилактическое действие «Тардиферона». Взрослым нужно принимать по две таблетки в день во время или после еды, обильно запивая водой. Детям 6-10 лет – по одной таблетке. Противопоказания: анемии, не связанные с нехваткой железа.

Тардиферон

Pierre Fabre Medicament, Франция

Препарат Тардиферон — антианемическое, гемопоэтическое лекарственное средство.
Препарат, восполняющий дефицит железа.
Тардиферон относится к комплексных препаратов железа пролонгированного действия. Содержит двухвалентный ион железа, применение которого восполняет дефицит железа в организме и стимулирует гемопоэз.
Препарат восполняет дефицит железа в организме, необходимого для синтеза гемоглобина.

от 164

Симптомы нехватки железаФото из открытых источников

Следующая группа железосодержащих препаратов – сиропы и растворы. Их назначают детям и пожилым людям, когда есть проблемы с растворением таблеток в ЖКТ. Также сиропы лучше принимать тем, у кого пониженная кислотность желудка.

Как подтвердить диагноз «дисбактериоз кишечника»?

Трудность диагностики дисбактериоза заключается в том, что описанные выше симптомы могут появляться и при других заболеваниях, поэтому поставить этот диагноз на основании одних только симптомов нельзя.

При подозрении на дисбактериоз следует пройти комплексное обследование, чтобы как можно раньше определиться с диагнозом и тактикой лечения. Существует несколько методов диагностики дисбактериоза. За рубежом распространены:

• дыхательные тесты,
• метод молекулярной генетики,
• хроматография.

Однако в России они не получили широкого распространения из-за высокой стоимости и трудоемкости их проведения. В нашей стране основным методом выявления дисбактериоза является посев кала. Этот анализ позволяет узнать, насколько представлены в кишечнике пациента полезная микрофлора и болезнетворные бактерии. Существует ряд правил, важных для достоверности анализа:

• пациент не должен принимать лекарства, содержащие живые бактериальные культуры, в течение 2 недель перед анализом;
• посуда для кала должна быть стерильной;
• образец должен прибыть в лабораторию в течение двух часов;
• если оперативно доставить образец для исследования не получается, то ему должна быть обеспечена температура хранения около 3-4С. Это позволит увеличить сроки доставки до 6 часов, но не более того.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Выбирайте кисломолочные продукты с малым сроком хранения: это является гарантией того, что в продукте содержатся живые микроорганизмы. Не следует подвергать «кисломолочку» термической обработке, так как при температуре выше 40С полезные бактерии начинают гибнуть.

В чем же причина?

Если у матери резус-отрицательная кровь, а у ребёнка резус-положительная, то возникает резус-несовместимость. Из-за этого иммунная система матери эритроциты плода может определить как потенциально опасные, инородные, и начнет вырабатывать антитела против резус-фактора, расположенного на них. Прикрепившись к эритроцитам ребёнка, антитела разрушают их. Причем начинается этот процесс еще в период внутриутробного развития плода и после рождения ребенка продолжается. Если же у плода кровь резус-отрицательная, а у мамы — резус-положительная, то это ситуации не возникает.

Фенюльс

Этот препарат железа комбинированного действия хорошо помогает при скрытых формах анемии. «Фенюльс» насыщает организм не только железом, но и витаминами группы В. Действующие вещества: сульфат железа, витамины группы В, аскорбиновая кислота. Средство часто назначают во время беременности, когда есть гипоксия плода. Курс лечения «Фенюльсом» – месяц. Принимать нужно по одной капсуле в день. Пациенты в своих отзывах пишут, что ощущают улучшение состояния буквально с первого дня приема препарата: проходят усталость и сонливость, не беспокоят головокружения, человек чувствует себя намного бодрее. «Фенюльс» назначают и при обильных менструациях (начать прием лекарства нужно за несколько дней до предполагаемой даты начала цикла, пить во время месячных и несколько дней после).

Фенюльс

Natco Pharma Ltd., Индия

Фенюльс – препарат, содержащий поливитамины в комплексе с двухвалентным железом.
Для лечения и профилактики скрытого дефицита железа на фоне обильных и/или длительных менструаций, беременности, лактации; а также при гиповитаминозах группы В.

от 68

Актиферрин

Этот препарат железа можно купить в разных формах, но самая популярная – это сироп. Это универсальное средство для борьбы с анемией, которое показано как взрослым, так и новорожденным. В составе «Актиферрина» – аминокислота серин, которая помогает железу быстро проникать в кровь. «Актиферрин» принимают в небольших дозах, а эффективность средства очень высока. Врачи назначают «Актиферрин» беременным, пациентам с хроническими заболеваниями желудка, при пониженной кислотности. Помогает предотвратить кислородное голодание у новорожденных детей. Принимать сироп «Актиферрин» нужно во время еды или непосредственно перед приемом пищи. Как только цифры гемоглобина достигли нормальных показателей, дозировку препарата снижают, но продолжаю принимать еще некоторое время для закрепления результата.

Как лечат ГБН?

В лечении используются два подхода — консервативный и оперативный. К первому относят фототерапию и инфузионную терапию с внутривенными иммуноглобулинами, ко второму — заменное переливание крови. Формы лечения в зависимости от степени тяжести определяют врачи.

Конечно, фототерапия самый эффективный и безопасный метод лечения. В его основе — лечебное воздействие ультрафиолетовых лучей с определенной длиной волны, проникающих через кожу малыша и помогающих образовываться нетоксичной водорастворимой форме билирубина, которая в последствии легко выводится из организма. Как следствие, уровень билирубина в крови ребёнка падает, и организм не страдает от его токсического воздействия.

После постановки диагноза фототерапия проводится «нон-стоп». При этом ребенок теряет много жидкости, и восполняют ее как раз за счет внутривенного введения, частого прикладывания к груди и восполнения питьем.

В качестве побочных эффектов от лечения могут наблюдаться мелкоточечная сыпь и окрашивание мочи, кала и кожи в бронзовый цвет, все это не требует специального лечения, и проходят через некоторое время.

Операция заменного переливания крови проводится при тяжёлых формах гемолитической болезни новорождённых, и выполняется в условиях реанимационного отделения.

Как не пропустить симптомы гемолитической болезни

Пока мама беременна, признаки несовместимости крови никак себя не проявляют ни у матери, ни у плода. А уже после рождения ГБН клинически проявляется по-разному, в зависимости от того, какую форму примет: анемическую, желтушную и отёчную. Бывают также случаи сочетания этих форм. Давайте рассмотрим их отдельно.

1. Анемическая форма. Считается наиболее лёгкой. Ее проявления — бледность кожных покровов, неврологические нарушения, например, слишком продолжительный сон, вялость, апатичность, плохой аппетит, вялый сосательный рефлекс. Кроме того, присутствуют признаки увеличения селезёнки и печени, наблюдающиеся в динамике.

2. Желтушная форма. Наиболее часто встречающаяся форма. Она диагностируется почти в 90 % случаев. При этой форме желтуха самый главный симптом. Желтый оттенок буквально в первые часы жизни приобретает кожа, слизистые оболочки, возможны увеличения печени и селезёнки. От распространенности по телу и интенсивности желтухи определяют степень тяжести желтушной формы. Это определяется визуально по шкале Крамера. Всего степеней пять, при первой поражены лицо и шея, при пятой — уже все тело. Зависит интенсивность желтухи от уровня билирубина, который придает коже жёлтый. Критический уровень этого фермента способен поразить нейроны головного мозга, его структуры, и вызвать серьезного грозного осложнения, биллирубиновой энцефалопатии.

3. Отёчная форма («водянка плода»). Это наиболее тяжёлая форма, чаще всего диагностируемая ещё внутриутробно. Желтушная окраска плодных оболочек, околоплодных вод, пуповины не остался врачами незамеченными. У ребенка с момента рождения отеки по всему телу — подкожные, брюшной полости, грудной клетки. Состояние новорожденного тяжелое. Детям, у которых диагностируется именно эта форма заболевания, требуется интенсивное лечение, в том числе переливание крови.

Сразу после рождения детям, особенно из группы риска, важно определить группу крови. Дети, у которых не совпали группы крови или резус-принадлежности с мамой, первые сутки жизни должны быть осмотрены врачом несколько раз

Мама может и сама заметить желтушность, также как и чрезмерную бледность слизистых и кожи. В этом случае необходимо незамедлительно сообщить врачу.

ГБН нельзя путать с другими заболеваниями новорождённых:

• наследственные гемолитические или постгеморрагические анемии;
• неиммунная водянка плода;
• различные инфекции и др.

Точную диагностику может провести только врач, не пытайтесь сами поставить диагноз или преуменьшить его важность

Феррум Лек

Препарат для повышения гемоглобина можно купить в форме таблеток, сиропа и инъекций. Действующее вещество – гидроксид полимальтозат железа трехвалентного. «Феррум Лек» быстро справляется с критической нехваткой железа в крови. Инъекции – лучший способ восстановить гемоглобин при обильных потерях крови или когда всасывание железа нарушено в кишечнике. Дозировку и курс лечения анемии подбирает врач. Противопоказания: талассемия, гемохроматоз, гемолитическая анемия. «Феррум Лек» можно применять у новорожденных детей. Препарат лечит даже самые тяжелые формы анемии, когда другие препараты не показали положительных результатов. «Феррум Лек» колят только внутримышечно (перед лечением нужно обязательно провести аллергопробу).

Феррум лек

Lek Pharmaceuticals dd., Словения

Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.

от 123

Как восполнить дефицит железа при беременности?

Для того чтобы не столкнуться с анемией во время беременности, необходимо принимать железо дополнительно и правильно питаться.

Прием препаратов железа

При выборе железосодержащих препаратов следует отдавать предпочтение тем, в состав которых входит липосомное железо. Дело в том, что другие формы железа плохо усваиваются (только на 10%) и негативно влияют на работу ЖКТ (рвота, раздражение, запор встречаются в 25% случаев). Из-за этого беременные часто прекращают принимать препараты железа.

В отличие от традиционных форм липосомное железо намного лучше усваивается и при этом не вызывает проблем с ЖКТ. В качестве примера комплекса с липосомным железом можно назвать Прегномаму (подробнее о продукте можно узнать здесь). Комплекс рекомендован женщинам во время и после беременности. 1 капсула содержит 14 мг липосомного железа. Исследования показали, что такого количества достаточно для профилактики анемии у беременных. Также Прегномама содержит активную форму фолиевой кислоты, Омега-3, 13 витаминов и минералов.

Диета

Диета для профилактики железодефицитной анемии требует обогащения рациона продуктами, богатыми животным белком, который содержит железо в гемовой форме. Это красное мясо (говядина, индейка), субпродукты (говяжий язык, печень) и красная рыба.

Продукты растительного происхождения не помогут предупредить анемию во время беременности. Хотя в гречке и пшенке, персиках, чернике, хурме и яблоках содержится много железа, оно находится в таком виде, что практически не усваивается в организме человека.

Однако продукты, которые содержат витамин С (смородина и другие сезонные ягоды, щавель, все виды капусты, цитрусовые) вносят заметный вклад в профилактику анемии, так как витамин С улучшает усвоение железа.

Лечение анемии построено на двух принципах – это прием препаратов железа и диета. Следует учесть, что устранить анемию быстро не получится: значительное увеличение уровня гемоглобина и улучшение самочувствия, как правило, наступает через 4–6 недель. За это время в развитии плода могут произойти необратимые изменения. Поэтому будущей маме следует приложить все усилия, чтобы не допустить развития анемии.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Иммунологический анализ крови

Лабораторный анализ крови, при котором изучается сыворотка крови, полученная методом центрифугирования. В сыворотке выявляется наличие и уровень антител с целью определения инфекционных заболеваний, аллергии, паразитарных инвазий, аутоиммунных заболеваний, иммунодефицитных состояний организма и новообразований. Иммунологический анализ крови выявляет такие инфекции как сифилис, хламидиоз, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонорея, герпес, ВИЧ, СПИД, корь, гепатит, цитомегаловирус, паротит, токсоплазмоз, краснуху, коронавирусы, COVID-19 и многие другие.

Время сдачи и как подготовиться

Иммунологический анализ крови сдают утром натощак из вены. За 12 часов до анализа нельзя есть. За 3 суток исключить алкогольные напитки. За 2 суток избегать солярий и рентгенограмму. За 1 сутки не стрессовать. За 1 час не курить. Не стоит делать анализ во время менструации.

Собираемые показатели

Общие показатели иммунологического анализа крови:

1. Субпопуляции лимфоцитов — разные виды белых кровяных телец, которые распознают различные чужеродные структуры, измененные клетки организма и вырабатывают антитела для их уничтожения. Показатели этой группы дают общее представление о том, в каком состоянии находится иммунитет.
2. Иммуноглобулины — различные виды антител, цель которых — уничтожение инфекций и токсинов. Наличие в крови определенных антител указывает на инфекции, против которых они борются. Основные виды иммуноглобулинов:
   • A (IgA) — отвечают за иммунитет слизистых оболочек;
   • M (IgM) — отвечает за первичную защитную реакции организма;
   • G (IgG) — отвечает за основную борьбу с инфекциями, проникнувшую в организм;
   • Е (IgE) и D (IgD) — отвечает за борьбу с паразитами и аллергенами.

Расшифровка результатов: норма и отклонение

Значения нормы изучаемых параметров крови в каждой лаборатории свои и зависят от пола, возраста и состояния пациента. Сделать правильную расшифровку результатов анализа крови и поставить диагноз может только врач, учитывая все аспекты здоровья пациента. Ниже приведены часто исследуемые показатели крови, их норма и на что может указывать отклонение от нормы в общем случае, а не частном. Для получения индивидуальной расшифровки и диагноза следует обратиться к врачу.

Субпопуляции лимфоцитов

Норма субпопуляции лимфоцитов для взрослых:

• T-лимфоциты (CD3+): 0,8 — 2,2 * 10^9/л (60 — 80%);
• Соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+: 1,0 — 2,5;
• NK-клетки (CD3-СD16/56+): 6 — 20%;
• % активированных Т-цитотоксических лимфоцитов (CD3+CD8+HLA-DR+): 3 — 19%;
• T-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+): 0,3 — 0,9 * 10^9/л;
• CD3+CD4+CD8+: менее 3%;
• % активированных Т-хелперов (CD3+CD4+HLA-DR+): 2 — 9%;
• T-хелперы (CD3+CD4+): 0,5 — 1,4 * 10^9/л;
• % активированных Т-лимфоцитов (CD3+HLA-DR+): 3 — 10%;
• CD3+CD4-CD8: менее 7%;
• T-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+): 19 — 35%;
• % цитолитических Т-лимфоцитов (CD3+CD16/56+): 0 — 10%;
• B-лимфоциты (CD19+): 7 — 19%;
• NK-клетки (CD3-СD16/56+): 0,1 — 0,4 * 10^9/л;
• B-лимфоциты (CD19+): 0,1 — 0,4 * 10^9/л;
• T-хелперы (CD3+CD4+): 33 — 52%.

Отклонение от нормы субпопуляции лимфоцитов может указывать на:

• аутоиммунные заболевания;
• вирусные инфекции;
• бактериальные инфекции;
• новообразования;
• отравления;
• радиоактивное воздействие;
• другие проблемы со здоровьем.

Иммуноглобулин A (IgA)

Норма:

0,6-4,5 г/л.

Отклонение A (IgA) от нормы может указывать:

при снижении на:

• токсические отравления;
• цирроз печени;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• артрит;
• воспалительные процессы в печени.
• миеломную болезнь;
• гломерулонефрит;
• заболевания кожи;
• заболевания пищеварительной системы;
• заболевания дыхательных путей.

Иммуноглобулин M (IgM)

Норма:

0,25 — 2,5г/л.

Отклонение M (IgM) от нормы может указывать:

при снижении на:

• отравление;
• иммунодепрессанты в организме;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• вирусные или бактериальных инфекции;
• паразиты;
• аутоиммунные процессы.

Иммуноглобулин G (IgG)

Норма:

5,4 — 18,22 г/л.

Отклонение G (IgG) от нормы может указывать:

при снижении на:

• отравление;
• цирроз печени;
• иммунодепрессанты;
• лучевую болезнь.

при повышении на:

• вирусные заболевания;
• бактериальные заболевания;
• грибковые заболевания;
• отравление токсинами.

Иммуноглобулин Е (IgE) и D (IgD)

Норма:

• Е (IgE): 0 — 100 МЕ/мл;
• D (IgD): 0 до 0,07 г/л.

Отклонение Е (IgE) и D (IgD) от нормы может указывать:

при снижении на:

• иммунодефицит;
• иммунодепрессанты.

при повышении на:

• паразиты;
• аллергию.

Когда нужно сдавать

Иммунологический анализ крови нужно сдавать:

1. По назначению врача;
2. При подозрении на вирусную или бактериологическую инфекцию в организме;
3. При подозрении на аллергию;
4. При подозрении на новообразования;
5. При подозрению на грибковую инфекцию;
6. При подозрении на паразитов.

Почему у ребенка понижен гемоглобин

Причины снижения уровня гемоглобина у детей: кровопотеря, недостаточное производство крови в костном мозгу и усиленное разрушение эритроцитов.

Причины низкого уровня гемоглобина:

• злокачественные (раковые) опухоли;
• анемия на фоне дефицита витаминов;
• железодефицитная анемия;
• апластическая анемия;
• цирроз печени;
• лимфома Ходжкина;
• гипотиреодизм;
• хроническая болезнь почек.

Первая причина — кровопотеря. Она бывает острой и хронической. Обычно уровень гемоглобина снижается спустя несколько часов после начала кровопотери. Хроническая кровопотеря приводит к анемии в случае, когда в организме недостаточно железа и его не хватает для производства новых эритроцитов. Примеры кровопотерь: желудочно-кишечное кровотечение при язве, рак кишечника или почек, переломы костей, недавно перенесенное хирургическое вмешательство, обильные менструации у девочек подросткового возраста.

Вторая причина — малое производство крови (недостаточность эритропоэза). В этом случае, снижение уровня гемоглобина обуславливается инфекциями, наследственными патологиями, заболеваниями почек, дефицитом меди и фолиевой кислоты, недостаточностью витамина В1 и мальабсорбцией.

Кроме того, недостаточность эритропоэза бывает при миелофиброзе и остеомиелосклерозе. Миелофиброз — патология, при которой фиброзная ткань постепенно замещает кроветворную ткань в костном мозге. Остеомиелосклероз — это замещение соединительной тканью кроветворной. Эти расстройства обычно возникают при раковых заболеваниях: лимфоме, множественной миеломе, хроническом миелогенном лейкозе.

Третья причина — усиленное разрушение эритроцитов. Бывает при патологическом увеличении селезенки, приеме некоторых медикаментов (хинин, хинидин, пенициллин, тиклопидин), гемолитико-уремическом синдроме, вирусной инфекции Эпштейна-Барр (вирус герпеса человека 4 типа), малярии, ботулизме, столбняке, врожденных пороках сердечного клапана, укусах пауков, недостаточности уровня фосфатов в крови.

• воспалительные заболевания тонкой и толстой кишки;
• недостаточное поступление железа в организм ребенка;
• хронические болезни почек;
• недоношенность ребенка;
• поздняя или ранняя перевязка пуповины;
• лямблиоз — паразитарное заболевание кишечника;
• инфицирование Helicobacter pylori и атрофический гастрит.

Существуют группы и факторы риска, которые могут привести к низкому уровню гемоглобина и наиболее распространенному типу анемии — железодефицитной:

• если ребенок родился с малой массой тела;
• дети, которые родились из многоплодной беременности;
• дети, которые не получали достаточное количество железа при грудном вскармливании и употреблении молочных смесей;
• дети, которые часто переносят инфекционные заболевания;
• дети с аллергиями;
• недоедание, малообеспеченность.

Не всегда снижение уровня гемоглобина расценивается как патология. У детей, особенно у подростков, для развития организма нужно много железа. Из-за быстрого роста микроэлемента может временно не хватать, поэтому в крови снижается уровень гемоглобина. Особенно это касается детей и подростков, которые активно занимаются спортом. У них может развиваться «анемия атлетов». При питании продуктами с большим содержанием железа недостаток устраняется.