Топ 17 препаратов витамина д3 для грудных детей на масляной и водной основе

Профилактика дефицита витамина D

Неспецифическая профилактика должна быть комплексной и начинаться еще до рождения ребенка.

Будущей маме нужно много времени проводить на свежем воздухе, достаточно двигаться, соблюдать режим труда и отдыха, следить за характером питания (принимать больше овощей, фруктов, белковой пищи). В последние 3-4 месяца беременности начинается кальцификация костей скелета плода, поэтому повышается потребность в кальции, а, следовательно, и в витамине D. Беременным женщинам с первых недель рекомендуется принимать поливитаминные препараты, а начиная с третьего триместра — дополнительно принимать 500-1500 МЕ витамина.

Очень важно поддерживать и как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Необходимо правильно организовать режим дня кормящей мамы и полноценное питание, содержащее мясо, молочные продукты, рыбу, овощи

Также своеобразной профилактикой для подрастающего малыша является введение прикормов, ежедневные прогулки на воздухе с открытым лицом и конечностями, лечебная гимнастика, курсы общего массажа.

Деткам же, находящимся на искусственном вскармливании, витамин D надо давать обязательно. При подборе смеси необходимо учитывать наличие в ней этого витамина и лактозы, необходимой для его усвоения. Но несмотря на то, что практически все адаптированные смеси содержат витамин, есть мнение, что его усвоение из них происходит недостаточно активно.

Специфическая профилактика витамина D

В нашей стране, вне зависимости от характера вскармливания, с 4 недель жизни проводится специфическая профилактика дефицита витамина D всем деткам. Доношенным детям назначается профилактическая доза 500 МЕ водного или масляного раствора витамина D ежедневно, деткам же из группы риска — 1000 МЕ. В последнее время многими исследователями и практическими врачами поддерживается мнение о том, что проводить профилактику рахита необходимо всем детям первых трех лет жизни без перерыва на летний период, при условии нахождения ребенка в своем регионе, детям же от 3х до 5 лет витамин D давать в осенне-весенние месяцы.

 

Также в настоящее время есть активная практика назначения витамина D на длительное время не только подрастающим малышам, но и подросткам, и взрослым, и пожилым людям.

Передозировка витамина D

Витамин D не только полезен, но и при неправильном и избыточном применении может нанести вред малышу. Давать витамин D необходимо аккуратно, так как некоторые дети обладают повышенной чувствительностью к витамину и даже при небольших дозах может развиться состояние, которое называется гипервитаминоз. Признаки гипервитаминоза – снижение аппетита, беспокойство, мышечная слабость, нарушение сна, запор, может быть тошнота и даже рвота. Поэтому, при длительном приеме витамина D, особенно подросткам и взрослым, необходимо периодически исследовать уровень витамина в сыворотке крови

Необходимо знать, что витамин D — важное и полезное составляющее в развитии вашего малыша, но, как и в любом деле, важен разумный подход и соблюдение рекомендаций лечащего доктора.

Что это такое

Витамин D — собирательное название группы кальциферолов — жирорастворимых органических соединений. Для человека наиболее значимы активные разновидности D2 — эргокальциферол, попадающий в организм только с пищей, и D3 —холекальциферол, поступающий как с едой или добавками, так и синтезируемый клетками кожи на свету. Некоторые исследователи даже находят подтверждение гипотезы, что витамин D можно рассматривать как индикатор нарушенного здоровья и потенциальное универсальное средство для его восстановления.

Витамин D необходим для полноценного всасывания и усвоения кальция, без которого невозможна минерализация и рост костей. Также D регулирует метаболический обмен соединений фосфора и участвует в некоторых других биохимических реакциях, исследования которых продолжаются.

Общие сведения о витаминах группы D – справка редакции BioKot

Витамин D входит в число жизненно важных витаминов, без которых невозможно нормальное функционирование важнейших органов и систем: головного мозга, сердца, костно-мышечной ткани. Частично витамин D может поступать в организм с продуктами питания, но основная масса синтезируется в коже под воздействием ультрафиолета. Какие функции выполняет витамин D?

• Участвует в усвоении кальция и фосфора – главных элементов для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.
• Нормализует углеводный и жировой обмен.
• Обеспечивает профилактику метаболических расстройств и сахарного диабета.
• Предупреждает развитие рахита у детей грудного возраста.
• Снижает риск развития атеросклероза, псориаза, атопического дерматита, злокачественных патологий.
• Улучшает внешний вид ногтей, волос и кожи.
• Помогает бороться с депрессией, стимулирует когнитивную функцию.

Особенно важно получать достаточное количество витамина D детям, пенсионерам, лицам с хроническими заболеваниями кожи, мышц и костей, а также жителям северных регионов с коротким световым днем. Нехватка этого элемента в разном возрасте может стать причиной преждевременной потери зубов, прогрессирующей алопеции, патологического костеобразования, расслаивания ногтей

У женщин нехватка витамина D провоцирует сбои менструального цикла и нарушение психоэмоционального состояния (появляется нервозность, плаксивость, раздражительность). Важен этот витамин и для тех, кто желает избавиться от лишнего веса: по статистике, достаточное поступление холекальциферола повышает шансы на похудение почти в 2 раза.

В каких продуктах есть витамин D?

Чтобы избежать дефицита холекальциферола, регулярно включайте в свой рацион следующие продукты:

• сырой яичный желток (будьте аккуратнее и употребляйте только свежие яйца, так как данный продукт является основным источником сальмонеллы);
• творог;
• натуральное сливочное масло из коровьего молока;
• морепродукты;
• рыбий жир;
• печень трески;
• жирная рыба;
• овсяная крупа;
• петрушка;
• картофель.

Небольшое количество витамина D содержится и в некоторых травах (например, молодой крапиве или корнях одуванчика), но в растительных продуктах его очень мало, поэтому вегетарианцам необходимо обязательно употреблять его дополнительно в виде витаминных добавок.

В каких продуктах есть витамин D?

Холекальциферол при нормальных, терапевтических и профилактических концентрациях может не ощущаться ни на запах, ни на вкус. Поэтому многие производители пищевых продуктов добавляют его специально в различные смеси и концентраты. Чаще всего к этому можно отнести различные сухие каши, детское питание, молочные продукты, содержащие жир, и даже различные кондитерские изделия. Но всё-таки давайте сначала обратимся к естественным продуктам, в которых содержится витамин D3.

Самый главный его источник — это жирная морская рыба, говяжья печень, и сливочное масло. Печень трески-один из лучших источников витамина D3, а также печень атлантической сельди и её мясо, сёмга и лососина. Не отстают и молочные продукты. В различных сортах сыров, сливочного масла, жирного молока и сметаны также содержится весьма много витамина D3. Много его и в яичных желтках.

Еще до Великой французской революции, до конца 18 века, европейским врачам стало известно, что различные формы детского рахита могут излечивается при употреблении в пищу печени жирных сортов рыб, и это позволяло лечить рахит до открытия витаминов, как класса химических соединений.

История говорит о том, что только лишь у жителей средиземноморского региона, а также у тех, кто живут на других побережьях морей и океанов, может в изобилии находиться витамин D3. Существенно помогает и морское солнце, позволяющее синтезировать витамин под влиянием ультрафиолетовых лучей. Теперь, когда мы знаем о природных источников витаминов, о его функции и разновидностях, давайте рассмотрим группы риска и показания к назначению этого препарата при наличии вероятного авитаминоза.

Почему люди решили, что надо принимать витамины

Необходимые для жизнедеятельности азотистые органические вещества — амины, — которые не вырабатываются в организме, когда-то назвали витаминами. Их исследовали и определили, работу какого фермента в клетке обеспечивает каждый из них. Были сформулированы признаки дефицита того или иного витамина в рационе: если при недостатке вещества проявляются симптомы конкретной болезни, а после восполнения количества витамина они исчезают, недуг обусловлен дефицитом и витаминизация является прямым лечением. Так обстояло дело, например с витамином С, излечивающим цингу.

В середине ХХ века круг витаминов расширился, одновременно появилась новая концепция: даже если незначительный дефицит не вызывает симптомов, щедрая добавка витамина организму может улучшить самочувствие и благотворно повлиять на сопутствующие недуги. Многочисленные попытки лечить любые болезни лошадиными дозами витамина С в клинической практике не прижились. Витамин А в больших дозах оказался просто ядовитым для организма.

Врачи благосклонно относятся к витамину D главным образом потому, что в северных широтах подавляющее большинство населения не может получить количество витамина, считающееся нормой, ни с пищей, ни с солнечным светом. В осенне-зимний период дефицит витамина D становится особенно острым. Нехваткой считается показатель менее 30 нг/мл.

Подходим к приему витамина Д3 ответственно

Наконец, выбрав продукт с витамином Д3, обязательно нужно удостовериться, что данный продукт прошел регистрацию на территории Евразийского экономического союза (ЕврАзЭС) (будь-то ЛС или БАД), внимательно прочитать инструкцию по применению и ознакомиться со всеми возможными рисками возникновения нежелательных побочных эффектов от приема. На производителей и на продавцов, возложена большая ответственность за регистрацию продукта и четкость маркировки на упаковке для потребителя.

Шкарубо Елена, ведущий специалист по разработке и регистрации БАД отдела науки и развития ООО «БИТРА»

Если говорить о БАД, то на территории ЕврАзЭС БАД на основе витаминов и минеральных веществ разрешены для детей от 1,5 лет (согласно п.55 “Единых санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)”). Для детей с рождения и до 1,5 лет витамин Д3 можно зарегистрировать либо в виде ЛС, либо в виде специализированного питания, с прохождением соответствующей регистрации. К сожалению, некоторые производители и продавцы витамина Д3 идут на явное нарушение требований законодательства и намеренно присваивают своему продукту преимущества перед другими продуктами подобного рода (например, увеличивая верхний допустимый уровень потребления в суточной дозе или расширяя область применения добавляя в потребителей детей младше 1,5 лет). Есть примеры широко известных продуктов с витамином Д3, которые заявлены продавцами для детей с рождения, но при этом зарегистрированы в качестве БАД. Нормы потребления витамина Д3 для детей с рождения и до 18 лет прописаны в таблице 5.4 МР 2.3.1.2432-08 “Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации”, но данные рекомендации лишь показывают нормы физиологических потребностей детей разного возраста в витамине Д3 и не служат прямым руководством для регистрации продукции в той или иной категории (БАД, ЛС). Другие продавцы и производители, которые не желают нарушать требования законодательства, остаются не у дел. Масштабное просвещение населения в области БАД даст возможность потребителям делать осознанный выбор в пользу качественных продуктов. 

Анатолий Ильич Хавкин, доктор медицинских наук, профессор, детский гастроэнтеролог, главный научный сотрудник отдела гастроэнтерологии НИКИ педиатрии имени академика Ю.Е.Вельтищева 

Лекарственный препарат или БАД перед выходом на наш рынок должен получить разрешение российского регулятора, особенно если это касается детей. Если фармкомпания получила разрешение на применение лекарства с определенного возраста в другой стране, даже в соседнем государстве, и автоматически распространяет эту норму в нашей стране, это уже фальсификация. Таким образом вводят в заблуждение и врача, который может не знать всех нюансов, и пациента. Есть препараты, даже в гастроэнтерологической практике, которые в Европе разрешены с 3 лет, а в России с 12. Да, мы знаем, что это хороший препарат и он широко применяется в развитых странах, но мы должны следовать букве закона. 

В качестве удачного примера можно обратиться к инструкции БАД «КОЛИФ витамин Д3». Витамин Д3 в этом продукте получен из ланолина шерсти овец, в его состав входят только компоненты кокосовое масло и холекальциферол, а одна капля содержит 200 МЕ витамина Д3. Производитель (Ирландия) указывает рекомендуемые дозировки препарата продукта для детей разных возрастных групп и для взрослых, предупреждает о том, что перед приемом необходима консультация специалиста, указывает, как правильно хранить продукт. Этот продукт зарегистрирован на территории ЕврАзЭС и разрешен к употреблению не только детям с 1,5 лет, но и взрослым, в т.ч. беременным и кормящим женщинам, произведен согласно требованиям HACCP и GMP, а значит, безопасен для здоровья. 

Итак, мы разобрали все основные вопросы, которые возникают у молодых мам, а также будущих мам, встающих перед выбором витамина Д3 для себя и своих малышей. Несмотря на то, что витамин Д3 нужно использовать аккуратно, после назначения его врачом или педиатром, витамин Д рекомендован для профилактики практически всем детям раннего и дошкольного возраста, так как это важный компонент, влияющий не только на формирование костной системы, но и на множество других процессов в растущем организме. 

1. CDC. Vitamin D
2. Vitamin D in Breastfed Infants: Systematic Review of Alternatives to Daily Supplementation. doi: 10.1093/advances/nmz098
3. A Review on Vitamin D Deficiency Treatment in Pediatric Patients. doi: 10.5863/1551-6776-18.4.277

Наиболее популярные витамины для новорожденных

В настоящее время на рынке существует множество видов витаминов для новорожденных. Они отличаются составом и дозировкой тех или иных полезных веществ, наличием либо отсутствием дополнительных лекарственных экстрактов, а также ароматизаторов и красителей.

Одним из наиболее известных поливитаминов для новорожденных, особенно имеющих специальную пометку «от 0 до 1 года», является Мультитабс-беби. Этот комплекс содержит витамины А, Д и С в оптимальной для младенцев пропорции. Он обеспечивает нормальный рост клеток и правильное развитие ребенка, способствует формированию иммунной и костной систем, является профилактикой рахита. Выпуск в форме пузырька с пипеткой-дозатором очень удобен в применении.

Из моновитаминов самым распространенным являются Аквадетрим и масляный раствор эргокальциферола, оба содержат витамин Д. В зависимости от показаний и состояния ребенка, может быть назначена профилактическая или лечебная доза. Витамин Д обеспечивает защиту от рахита (недостаточность усвоения кальция), его прием положительно отражается на состоянии костей, зубов и волос человека.

В случае необходимости педиатр назначает уменьшенную дозу препаратов, рассчитанных детям от 1 года: Пиковит, Сана-Сол, Видайлин-М и др.

Нужно ли давать детишкам витамины?

Считается, что младенец с материнским молоком получает все полезные вещества и витамины.

При нехватке витаминов развивается гиповитаминоз, который может привести к задержке роста и развития.Витамины для грудничка не нужны, но они нужны его маме. Малыши, которые находятся на искусственном вскармливании, так же не нуждаются в дополнительных витаминных добавках т.к. готовые смеси уже содержат все необходимые витамины.

После 4-6 месяцев дети переходят на смешанное питание, в их рационе появляются каши, пюре и соки, которые являются новым источником полезных веществ и витаминов. При кормлении детей до года готовым детским питанием, волноваться о витаминах не стоит, т.к. все продукты, которые предназначены для малышей, обогащены витаминами в дозе, соответствующей возрасту. Но если ребёнок часто заболевает, у него понижен иммунитет, то таким малышам назначают дополнительные витаминные добавки. Какие именно витамины, их дозировку в соответствии и возрастом и массой тела ребёнка подберёт наблюдающий ребёнка врач.

Единственный витамин, который прописывают педиатры практически всем детям, не достигшим одного года – витамин D, который дают ребёнку во избежание возникновения рахита. Принимать его надо в зимнее время года. Дозы для грудничков и для «искусственников» различны.

Перед приёмом витамина D обязательно надо проконсультироваться с педиатром, т.к. передозировка витамина D может привести к печальным последствиям. Сам витамин D довольно «необычный» витамин, который вырабатывается организмом при взаимодействии с солнечными лучами. Причём весьма интересно, что приём ребёнком витамина D бесполезен, если ребёнок не проводит под рассеянными солнечными лучами как минимум полчаса в день. В продуктах этот витамин встречается довольно редко: в рыбе и яйцах.

Сейчас на прилавках аптек можно найти витамины для детишек до года в виде гелей, капель, порошков. Каждая мама сама может выбрать более удобную форму витаминов для своего ребёнка после консультации грамотного педиатра или иммунолога.

Вся правда об иммунитете

Почему одни малыши болеют часто, а другие, так же посещающие детский сад, кружки и школы, — редко? Дети заболевают из-за ослабления иммунитета. О недостаточно крепком здоровье свидетельствуют несколько основных признаков:

• периодически повторяющиеся (по 4-6 раз в год) острые респираторные вирусные инфекции, нередко протекающие с осложнениями;
• медленное лечение и трудное восстановление иммунитета после болезни;
• возникновение грибковых заболеваний, особенно в весеннее время или после приема антибиотиков;
• возникновение аллергических реакций.

Отметим, что аллергии могут возникать и в общем хорошем самочувствии ребенка как отдельное заболевание. О связи ослабления иммунитета и непереносимости каких-либо веществ говорят в тех случаях, когда лечение затягивается. Тогда ослабленная иммунная система становится слишком чувствительной и начинает уничтожать те клетки, которые не представляют для нее опасности. Так развивается аллергия.

Об ослаблении иммунной системы свидетельствуют и быстрая утомляемость, снижение внимания, сонливость, раздражительность и проблемы с кишечником, нередко начинаются диарея, вздутие живота и боли без видимых причин.

Давать или не давать

Нужно ли пить витамин Д новорожденному? Для начала следует отметить, что любой педиатр обязательно назначит малышу прием витамина в жидкой форме, так как того требует здравоохранение. При этом он не станет учитывать питание малыша и матери, а также сезонность.

Внимание! Даже всем известный доктор Комаровский, который советует родителям растить детей «естественно», утверждает, что детям принимать витамин Д требуется обязательно. Однако делать это пероральным путем (то есть давать лекарство малышу через рот) требуется лишь в нескольких случаях

Это:

• осенне-зимний период;
• скудное или неполноценное питание ребенка.

Дети, которые питаются естественным способом, должны очень осторожно принимать витамин Д, поскольку он может привести к проблемам с ЖКТ

Симптоматика, на которую важно обращать внимание при приеме витамина:

• изменение стула или его цвета;
• боли при походе в туалет, связанные с неправильной работой кишечника;
• раздражительность;
• проблемы со сном;
• беспричинная плаксивость;
• высыпания на коже разной интенсивности и характера.

Если у ребенка появился хотя бы один из вышеуказанных симптомов, требуется сразу отменить прием витамина, а также следить за состоянием малыша на протяжении недели

За это время он сможет полностью восстановиться, после чего будет понятно, как ребенок воспринял прием важного для здоровья компонента

Какие витамины и продукты нужны грудному ребенку?

Большинство людей полагает, что основными источниками витаминов для грудничков и взрослых людей являются фрукты и овощи. Однако это не совсем так. Никто не станет оспаривать тот факт, что эта группа продуктов служит наиболее важным источником витаминов Р и С, а также обеспечивает организм бета-каротином и фолиевой кислотой. Но фрукты и овощи не смогут удовлетворить потребность детского организма в ниацине, рибофлавине, тиамине, витаминах Е, D и В12. А потому рацион маленького ребенка, начиная с периода прикорма, должен содержать мясные продукты, растительные жиры и злаковые продукты.

Ни в коем случае не следует забывать о том, что количество витаминов, содержащихся в одном и том же продукте, может быть различным. Так, к примеру, молоко лучше пить некипяченым, поскольку в процессе термического воздействия содержание в нем полезных веществ становится существенно ниже.

Витамин В2 разрушается на свету, а витамин А – под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Не слишком богаты на витамины и овощи, которые выросли не в открытом грунте, а в теплице или долго хранились прежде, чем попасть на стол. Кстати говоря, овощи рекомендуется, по возможности, принимать в пищу вместе с кожурой, поскольку именно в ней содержится большая часть витаминов.

Впрочем, если вы считаете, что тех витаминов, которые грудной ребенок получает вместе с едой, недостаточно, обсудите эту проблему с педиатром, чтобы он назначил синтетический витаминный комплекс маленькому ребенку.

Как правильно подбирать витамины для ребенка

Развитие детского организма до года идет особенно интенсивно и активно. Для этого требуется поступление множества питательных веществ. Жизненно необходимы и витамины для детей до года. Откуда малыш может получить эти полезные вещества и можно ли давать крохе разрекламированные витаминные комплексы из аптеки?

Витамины нужны человеку на протяжении всей жизни, а дети до года нуждаются в них особенно. В первый год жизни в организме младенца происходят интенсивные процессы, благодаря которым обеспечивается нормальный рост и развитие малыша. От того, насколько правильным и сбалансированным будет в этот период питание малыша, зависит и его дальнейшее здоровье.

В идеале грудничок должен питаться материнским молоком – уникальным по своему составу природным продуктом. Если это невозможно по каким-либо причинам, младенцев вскармливают адаптированными смесями. Но в любом случае до 6-месячного возраста ребенок будет обеспечен всеми необходимыми ему полезными веществами в нужном количестве, в том числе и витаминами.

ТОП-5 масляных растворов

Представленный ниже рейтинг основан на количестве полученных положительных оценок от использования препарата.

Nordic Naturals, витамин D3 в каплях

Высококачественный витамин Д на оливковом масле для детей с первого месяца жизни. Одобрен Ассоциацией беременных женщин Америки.

• Произведено – США
• Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
• Форма выпуска – флакон темно-синего стекла 11 мл
• Количество доз (капель) — 365
• Цена 1048 руб.

Преимущества:

• быстро устраняет недостаток витамина Д;
• отсутствие ГМО подтверждено сертификатом Non-GMO Verified;
• можно употреблять в нерастворенном виде;
• удобный дозатор, позволяющий использовать препарат полностью;
• способствует укреплению иммунитета;
• содержит оливковое масло холодного отжима.

Недостатки:

инструкция на английском языке.

Вигантол

Имеет высокую эффективность при гиповитаминозе Д. Входящие в состав триглицериды способствуют самостоятельному вырабатыванию витамина в организме.

• Произведено – Германия
• Содержание холекальциферола в капле – 667МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (капель) — 300
• Цена от 232 руб.

Преимущества:

• доступная цена;
• хорошее всасывание, быстрый результат;
• не вызывает аллергических реакций;
• позволяет избежать дефицита витамина D.

Недостатки

• употребление только в разбавленном виде;
• «медленный» дозатор, но для некоторых это является достоинством, исключающим возможность передозировки.

Ddrops, Baby, жидкий витамин D3

Имеет натуральный состав, разработанный специально для грудных детей. За качество отмечен наградой «Выбор мам» (Mom’s Choice Awards).

• Произведено – США
• Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
• Форма выпуска – флакон темного стекла 2,5 мл
• Количество доз (капель) – 90
• Цена 1232 руб.

Преимущества:

• без дополнительных добавок, в составе только фракционированное кокосовое масло;
• нейтральный вкус и запах;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокая усвояемость позволяет быстро восполнить недостаток витамина Д у грудного ребенка;
• можно употреблять в неразбавленном виде.

Недостатки

• высокая цена;
• неудобный дозатор, при малом остатке препарата перестает работать.

California Gold Nutrition, Детский витамин D3 в каплях

Растительный продукт, с минимальным добавлением кокосового масла отлично подходит для профилактики гиповитаминоза Д. Пригоден для использования при любом виде вскармливания.

• Произведено – США
• Содержание холекальциферола в капле – 400МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (по 5 капель) — 300
• Цена от 388 руб.

Преимущества:

• отсутствие глютена и красителей;
• удобный капельный дозатор.

Недостатки:

возможны временные нарушения стула.

D3-TIPAT 10 мл Sana-Sol

Препарат на основе кокосового масла годится для круглогодичного использования. Используется в качестве добавки для малышей с 2-х недель.

• Произведено – Финляндия
• Содержание холекальциферола в капле – 80МЕ
• Форма выпуска – стеклянный флакон 10 мл
• Количество доз (по 5 капель) — 60
• Цена от 325 руб.

Преимущества:

• отсутствие ароматизаторов и консервантов;
• поддерживает иммунную систему;
• не вызывает аллергии.

Недостатки

• низкое содержание активного вещества в капле;
• маленький объем флакона.

Источники витаминов для здоровья ребенка

Во время внутриутробного развития ребенок получает большинство необходимых витаминов от своей матери. Водорастворимые витамины группы В и С активно транспортируются через плаценту на протяжении всей беременности, тогда как жирорастворимые витамины А, D и Е начинают поступать к плоду только в конце беременности. Витамин К передается в незначительных количествах.

После рождения, если ребенок на грудном вскармливании: он получает витамины с молоком матери. Здоровая мама без витаминной недостаточности может обеспечить ребенка через грудное молоко большинством необходимых витаминов, кроме витаминов D и K. Синтез витамина К происходит с помощью микрофлоры кишечника. Также организм новорожденного использует запасы витамина К, накопленные в печени за время внутриутробного развития. Витамин D синтезируется в коже под воздействием солнечного света.

При кормлении молочной смесью ребенок получает набор необходимых витаминов, включенных в состав смеси. Детские смеси составлены таким образом, чтобы дети, получающие 150 мл смеси на кг массы тела в день, получали адекватное потребление всех витаминов. Однако при питании детскими смесями показано, что она может негативно влиять на функции кишечника, что приводит к изменению всасывания витаминов и их усвоению по сравнению с грудным молоком. Поэтому даже при достаточном объеме потребления молочной смеси, ребенок может испытывать недостаток отдельных витаминов.

В группе риска находятся все дети веганов и вегетарианцев, так как грудное молоко их матерей заведомо не содержит набора всех необходимых витаминов в достаточном количестве.

Таблица: Содержание витаминов в грудном молоке и детской смеси (Ед / 100 мл)

витамин	Зрелое человеческое молоко	Детская смесь
A (мкг) (ретиноловые эквиваленты)	60	63-82
D (мкг)	0,01	1-1.4
Е (мг)	0,35	0.48-1.4
К (мкг)	0,21	2.7-6.7
B 1 (мг)	0,016	0.04-0.1
B 2 (мг)	0,031	0.06-0.150
Ниациновые эквиваленты (мг)	0,23	0,7-0,9
B 6 (мг)	0,006	0.03-0.06
B 12 (мкг)	0,01	0.14-0.3
Биотин (мкг)	0,76	1-2
Пантотенат (мкг)	260	200-300
Фолат (мкг)	5,2	3.4-16
С (мг)	3,8	6.9-9.0

Естественные диетические источники витамина D ограничены. К пище, богатой витамином D, относятся жирная рыба (например, сёмга, маринованная сельдь и консервированный розовый лосось с костями в масле), рыбий жир, печень трески и высушенные на солнце грибы шиитаке. Но ни один из этих продуктов не входит в типичную диету для подростков, детей или младенцев. Обогащенные витамином продукты, такие как смеси для детского питания, коровье молоко, апельсиновый сок, хлопья для завтрака, сыр и масло, с большей вероятностью потребляются детьми, но содержат значительно меньше требуемого количество витамина D.

Как правило, пищевые добавки с мультивитаминами стали широко распространенным источником для устранения недостатка витамина. Большинство пищевых добавок содержат растительный витамин D2 (кальциферол), который биохимически менее активен, чем витамин D3, получаемый из масла печени трески.

10 Актиферрин

На десятом месте препарат восполняющий дефицит железа Актиферрин. Для новорожденных средство выпускается в форме капель для принятия внутрь. Они представляют собой прозрачную коричнево-желтую или зеленоватую жидкость с малиново-сливочным вкусом.

В состав препарата входит железа сульфата гептагидрат (в 1 мл — 47 мг), серин и такие вспомогательные вещества как: аскорбиновая кислота, этанол, вода очищенная, ароматизатор и калия сорбат.

Актиферрин назначается детям и новорожденным при железодефицитной анемии, недоношенности, находящимся на искусственном вскармливании или в период активного роста. Также данные витамины применяются при сниженной сопротивляемости организма, в период инфекционных заболеваний, после перенесенных операций, и при определенных заболеваниях желудка и кишечника.

Противопоказаниями к применению лекарственного средства являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, нарушение всасывания железа и его повышенное содержание в организме. Суточная доза рассчитывается исходя из 5 капель на 1 кг массы тела, но для более эффективного и корректного лечения точную дозировку должен определить специалист.

Флакон с каплями для приема внутрь оснащен пробкой-капельницей и крышкой-колпачком, предохраняющей от случайного откупоривания маленькими детьми. Объем средства 30 мл, срок хранения 2 года при температуре не выше 25°С. После вскрытия использование возможно в течение 1-го месяца. Производитель — Германия.

Препарат принимают за час до еды или через 2-3 часа после, в разведенном виде с водой.

Плюсы:

• Эффективное средство.
• Поднимает уровень гемоглобина в крови.
• Удобно использовать.
• Хорошо переносятся.
• Состав.

Минусы:

• Быстро расходуются.
• Этанол в составе.

Актиферрин

Частота приема витамина Д

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», – отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от  холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.