Тобрекс

Как капать Тобрекс детям

Перед закапыванием препарата необходимо провести гигиеническую процедуру, особенно детям, которых беспокоит слипание век. Для этого приготовить раствор обычного зеленого или черного чая, отвар ромашки или растворить таблетку фурациллина в половине стакана теплой воды. Полученной жидкостью протереть глаза, удалить продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Перед инстилляцией вымыть руки. При закапывании не касаться кончиком флакона слизистой глаза, чтобы не допустить дальнейшее распространение инфекции.

Частота закапывания детям до года составляет по 1 капле 5 раз в сутки. Детям старше 2 лет – по 1-2 капле.

Новорожденным

При использовании капель для новорожденных препарат закапывается 5 раз в сутки по 1 капле. При излишнем дозировании медикамента необходимо промыть глаз чистой, кипяченой водой для удаления излишков и уменьшения вероятности нежелательных реакций системного характера.

Увлажняющие капли

Терапевтический эффект солевых растворов достигается благодаря смыванию слизи, аллергенов, микроорганизмов и других чужеродных частиц с носовых ходов. Они мягко очищают слизистую оболочку и промывают носоглотку специальным раствором на основе соли либо морской воды. Благодаря наличию множества химических микроэлементов, предотвращают дальнейшее развитие воспалительных процессов, снижают силу аллергических реакций.

Особенности: Увлажняющие капли являются препаратами несистемного действия, эффект от которых можно наблюдать спустя как минимум несколько дней. В случае серьезного заболевания, не могут считаться основным препаратом и применяются лишь в комплексе с другими лекарствами.

Состав практически всех увлажняющих капель идентичен – это либо морская очищенная вода, либо классический соляной раствор. Самыми известными на российском рынке, считаются капли Салин, Аквалор, Аква Марис, Линаква и Физиомер спрей назальный для детей (с 2-х недель), Физиомер спрей назальный (с 2-х лет).Они отличаются процентом-0,9%-изотонический р-р, и гипертоничекий р-р- от 13-18-23 % натрия хлорида

Аквалор форте (с 2-х лет), аквамарис стронг (с 1 года) — действие этих препаратов основано на законах осмоса: в них содержится гипертонический раствор поваренной соли, что способствует уменьшению отечности слизистой.

Мне очень нравится квикс классический — 2,6 % натрия хлорида, зарекомендовал себя при лечении аллергического ринита, риносинусита,при появлении первых признаков заложенности в носу, особенно при воспалении слизистой носоглотки при ОРИ. Разрешен детям 3 мес

Очень осторожно надо относится к квиксу с эвкалиптом, если ранее отмечалась аллергическая реакция.

В настоящее время рынок предлагает соли Мертвого или Адриатического моря,разную их концетрацию, с различными включениями, комбинированные фитопрепаратами и маслами. Т.к у меня контингент пациентов раннего возраста, а каждого ребенка надо рассматривать, как кандидата из группы риска по аллергопатологии, ЧДБ рассматриватья не люблю экспериментировать,назначаю определенную группу препаратов то, что работает и дает эффективное лечение.

К комбинированным каплям на основе солевых растворов относятся:

Аквамарис плюс (с содержанием декспанитенола) — рекомендован при сухости слизистой. корочках в носу, способствует нормализации функции реснитчатого эпителия.

Риномарис спрей назальный: вода Адриатического моря плюс кситлометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет.

Снуп спрей назальный: вода морская плюс ксилометазолин (сосудосуживающее вещество) — 0,05 % с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет

Препараты внутрь, предназначенные для лечения носа:

Риностопт — Сироп. Сироп применяется для пациентов 2-12 лет. Суточная дозировка для детей 2-5 лет – 5 мл/2 раза, 6-12 лет – 10 мл/2раза. Максимальный курс – 5 дней.

Таблетки

Таблетки назначаются пациентам 6-12 лет по 0,5 табл. до 4 раз/сутки, людям с 12 лет – 1 табл. до 4 раз/сутки.

Синупрет — травы (с 2-х лет капли, с 6 лет драже или табл.).

Циннабсин — гомеопатический препарат, с 3-х лет.

Эуфорбиум композитум — гомеопатический спрей. Эффективен при лечении затяжных ринитов и аденоидов.

ИОВ- малыш- гомеопатический препарат при лечении аденоидных вегетаций

Различные препараты

Протаргол — раствор коллоидного серебра (2% водный раствор протеината серебра). Не имеет возрастного ограничения. Рекомендуется при обильных жидкий выделениях, обладает «подсушивающим» действием.

Медицина движется вперед, не стоит на месте и фармацевтика. За последнее время на рынке Вы можете встретить новые бренды в виде африна,африна экстро с эвкалиптом ментолом,африна увлажняющего для лечения ринита аллергической и инфекционно-воспалительной этилогии.

И, конечно же,королем всех назальных спреев можно назвать группу синтетических местных кортикостероидов, обладающие мощным противовоспалительным действием. Действующее вещество мометазон- назонекс,дезринит,элоком и др

флутиказон-авамис. Их назначают 1-2 р. в день, длительно,детям с 2 лет.

Учитывая, что в клинике Нейропрофи прекрасные опытные оперирующие клиницисты лорврачи, владеющие разными видам манипуляций,высокоточные диагносты,которые корректируют лечение , базируясь на данных клинического,инструментального, лабораторного, биохимического, серологического обследования,необходимо о при затяжных насморках, гнойных выделениях, стойкой заложенности, «подхрюкивании, храпе»кашле, особенно ночном, синдроме постназального затекания, ринорреи обязательно проконсультировать ребенка у ловрача.

Фармакологическое действие

В состав медикамента входит антибиотик широкого спектра действия – тобрамицин из группы аминогликозидов, обладает бактерицидным действием.

Одно из дополнительных веществ – бензалкония хлорид. Он обеззараживает слезную жидкость.

Капли оказывают следующие лечебные действия:

• вызывают гибель микроорганизмов, чувствительных к антибактериальному препарату;
• нарушают мембрану возбудителей и их жизнедеятельность;
• обладают противовоспалительным действием;
• устраняют симптомы глазных инфекционно-воспалительных болезней – покраснение и отечность конъюнктивы, слезотечение, выделение гноя, слипание век из-за нагноения.

Препарат назначают при закупорке слезных каналов, частом патологическом процессе у новорожденных, воспалении века, конъюнктивы, роговицы и оболочек глаза.

Сосудосуживающие капли в нос делят по продолжительности их действия

Препараты короткого действия – лекарственные средства на основе Нафазолина (Санорин: 0,05% — 0,1% — с 1 года, Нафтизин: 0,05% — с 1 года), действие которых продолжается не более 4-6 часов. Как правило, средства на основе нафазолина можно применять не чаще 4-х раз в сутки. Среди основных недостатков нафазолина — токсическое воздействие на реснитчатый эпителий;часто бывают отравления. В детской практике их стараются не назначать
К препаратам непродолжительного действия относятся также капли в нос на основе Фенилэфрина (Виброцил — капли с рождения, Назол Кидс — с 2-х лет, Назол Бэби — с 2-х мес.). В детской практике более предпочтительно применение фенилэфрина
Помимо щадящего слизистую оболочку действия важно также, что он быстро выводится. Это минимизирует риск отравления ребенка.
Препараты среднего действия — средства от насморка на основе Ксилометазолина (Галазолин: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% — с 6 лет, Отривин в каплях: 0,05% — с рождения и до 6 лет, 0,1% с 6 лет, спрей — с 6 лет; Фармазолин: 0,05% — с 6 мес., 0,1% — с 6 лет, Тизин Ксило, Риностоп, Ксилен — капли и спрей: 0,05% — с 2-х лет, 0,1% с 6 лет; Длянос капли: 0,05% — с 3-х мес
до 6 лет, спрей назальный 0,1% — с 6 лет). Длительность действия таких препаратов растягивается на 8-10 часов, а их эффективность намного выше, чем у препаратов на основе нафазолина. Курс лечения ксилометазолином не рекомендуется проводить дольше 7 дней;
Препараты длительного действия, применяются 2 раза в сутки – медикаменты на основе оксиметазолина (Називин и Риназолин — 0,01% с рождения, 0,025% от 1 года до 6 лет, 0,05% с 6 лет; Назол и Нокспрей — с 6 лет). Такие средства не рекомендуется применять более 2-х раз в сутки, так как продолжительный спазм сосудов слизистой оболочки носа может привести к нарушению ее функционирования. Курс лечения оксиметазолином составляет не более трех – пяти дней

Эти препараты с с осторожностью назначают беременным, больным с нарушением функции почек и сахарным диабетом, а также детям до 1 года.
Адрианол (в него входит два сосудосуживающих вещества: леримазолин и фенилэфрин): разрешен с 3 лет по 1-2 капли 3-4 раза в день. Риноспрей плюс (трамазолин): спрей с 6 лет.

Побочные эффекты

При соблюдении инструкции, условий дозирования и применения, курса использования побочные эффекты проявляются редко:

• припухлость век;
• покраснение слизистой;
• ощущение жжения, зуда и инородного тела;
• временное затуманивание зрения;
• болезненность глаз;
• язвы на роговице;
• головная боль;
• другие неприятные ощущения.

Если дозировки превышены, возникает риск развития системных нежелательных реакций:

• снижение слуха;
• нарушенное кроветворение;
• патологии почек.

У новорожденных из-за неправильного дозирования могут наблюдаться нарушенный слух, остановка дыхания, патологические процессы почек. При появлении любых нежелательных реакций необходимо в срочном порядке посетить поликлинику.

Ринофлуимуцил, Cпрей назальный

Состав

100 мл раствора содержит:
Активные вещества: ацетилцистеин — 1 г, туаминогептана сульфат — 0.5 г.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0.01 г, гипромеллоза — 0.75 г, динатрия эдетат — 0.02 г, натрия дигидрофосфат — 0.3 г, натрия гидрофосфат додекагидрат — 0.3 г, дитиотреитол — 0.1 г, сорбитол 70% — 2 г, ароматизатор мятный — 0.0188 г, этанол 96% — 0.31 г, натрия гидроксид — 0.36 г, вода очищенная — до 100 мл.

Форма выпуска и упаковка

Спрей назальный.По 10 мл в стеклянном флаконе оранжевого стекла.
По 1 флакону с распылителем и инструкцией по применению в пачке картонной.

Фармакологические свойства

Препарат Ринофлуимуцил обладает муколитическим и противоотечным (противоконгестивным) действием.
Ацетилцистеин оказывает разжижающее действие на слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидных связей гликопротеидов слизи. Ацетилцистеин также оказывает противовоспалительное действие (торможение хемотаксиса лейкоцитов) и обладает свойствами антиоксиданта.
Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин. При местном применении оказывает сосудосуживающее действие, устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки.

Показания

Показания для применения препарата Ринофлуимуцил:
— острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;
— хронический ринит;
— вазомоторный ринит;
— синусит.

Противопоказания

Препарат Ринофлуимуцил противопоказан при:
— повышенной чувствительности к одному из компонентов препарата;
— закрытоугольной глаукоме;
— тиреотоксикозе;
— лечении трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминоксидазы (не следует применять во время лечения и в течение 2 недель после окончания).

С осторожностью

Препарат Ринофлуимуцил применяют с осторожностью (лечение должно проводиться под контролем врача):
— дети до 3 лет;
— бронхиальная астма;
— артериальная гипертензия;
— стенокардия;
— экстрасистолия.

Беременность и грудное вскармливание

Применение препарата Ринофлуимуцил при беременности и в период лактации возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Способ применения и дозы

Препарат Ринофлуимуцил вводят в носовую полость в виде спрея с помощью специального распылителя.
Взрослым: по 2 дозы спрея (2 нажатия на клапан) в каждый носовой ход 3 — 4 раза в день.
Детям: по 1 дозе спрея (1 нажатие на клапан) в каждый носовой ход 3 — 4 раза в день.
Длительность лечения не должна превышать 7 дней.
Не следует превышать рекомендованные дозы и курс лечения без консультации с врачом.
Инструкция по применению спрея
1. Удалить колпачок с флакона с раствором.
2. Удалить защитный колпачок с распылителя.
3. Присоединить распылитель к флакону.
4. Удалить крышку с распылителя.
5. Активировать распылитель повторным нажатием.

Передозировка

Симптомы: возможно развитие системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном (тахикардия, тремор, тревожность, повышение артериального давления, привыкание).
Лечение: симптоматическое.

Побочное действие

В редких случаях возможны: аллергические реакции, возбуждение, сердцебиение, тахикардия, тремор, артериальная гипертензия, задержка мочеиспускания, сухость слизистой оболочки полости носа, рта и глотки, воспаление сальных желез.
Длительный прием лекарственных средств, содержащих сосудосуживающие вещества, в т.ч. препарата Ринофлуимуцил, может изменить нормальную функцию слизистой оболочки носа и придаточных пазух носа, а также вызвать привыкание к препарату.

Особые указания и меры предосторожности

Препарат Ринофлуимуцил предназначен только для назального применения.
После вскрытия флакона содержимое может быть использовано в течение 20 дней.

Взаимодействие

Ринофлуимуцил несовместим с ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами, так как последние потенцируют действие симпатомиметических веществ, и это может привести к развитию системных побочных эффектов, обусловленных туаминогептаном.
При одновременном применении препарата Ринофлуимуцил с антигипертензивными средствами возможно ослабление антигипертензивного эффекта.

Цены в аптеках Москвы

• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 10 МЛ. — 348 руб.
• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ФЛАКОН 10 МЛ. — 355 руб.
• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 10 МЛ. — 383 руб.
• РИНОФЛУИМУЦИЛ СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 10 МЛ. — 398 руб.

МЕДИЦИНСКИЕ ИЗДЕЛИЯ

Назаваль ПЛЮС»

«Назаваль ПЛЮС» представляет собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, который при попадании в полость носа связывается со слизью и формирует на слизистой оболочке гелеобразный слой, препятствующий проникновению вирусов в организм. За счет экстракта дикого чеснока (аллицин и аджоены) подавляется рост бактерий и вирусов, а также происходит их нейтрализация . 

Медицинское изделие «Назаваль ПЛЮС»  может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью. 

Экстракт натуральной перечной мяты, входящий в состав «Назаваль ПЛЮС» служит индикатором правильного применения. Появление легкого запаха мяты после впрыска свидетельствует о том, что порошок из флакона попал в полость носа.

Методика применения:

Шаг 1.   Перед применением, если необходимо, проведите гигиеническую очистку полости носа или высморкайтесь. 

Шаг 2.   Аккуратно встряхните флакон. При первом использовании рекомендуется сделать 2 пробных впрыска в воздух. 

Шаг 3. Зажмите пальцем один носовой ход, сделайте впрыск порошка на вдохе в противоположный носовой ход, ИНТЕНСИВНО нажав на стенки флакона. Такую же процедуру повторите с другой стороны.  

Рекомендуется использовать повторно после каждого очищения носовой полости для возобновления защитного слоя.

При необходимости совместного применения с другими назальными лекарственными средствами «Назаваль ПЛЮС» следует использовать не ранее, чем через 30 минут после их применения, предварительно очистив носовые ходы. Не рекомендуется использовать «Назаваль ПЛЮС» после применения назальных мазей и назальных капель на масляной основе.

Также среди покупателей значительно вырос спрос на медицинские изделия, применяемые для защиты слизистой оболочки полости носа от аэроаллергенов, поскольку принцип действия одинаков. 

Назаваль

Имеющееся на фармацевтическом рынке медицинское изделие «Назаваль» также, как и «Назаваль ПЛЮС» содержит мелкодисперсный порошок целлюлозы, но без экстракта дикого чеснока. Рекомендован  для защиты слизистой носа от аллергенов и поллютантов, а также других агрессивных факторов внешней среды, вдыхаемых с воздухом. «Назаваль» может применяться у детей и взрослых, а также женщин в период беременности и кормления грудью. 

Аллергоспас

Медицинское изделие «Аллергоспас» имеет в составе экстракт мальвы лесной с высоким содержанием полисахаридов. За счет этого при контакте со слизистой носа содержащийся в спрее раствор превращается в гель, образуя тонкую защитную пленку. Рекомендуется использовать при первых контактах с аллергенами (пыльца растений, пылевые клещи, плесень и т.д.), до появления аллергической реакции.

Аллергоспас» противопоказан детям до 12 лет, а также беременным и кормящим женщинам. 

На этом список средств из ассортимента аптек, обладающих барьерной функцией, исчерпан. Если в вашей аптеке, еще остались эти наименования, вы можете предлагать их посетителям, с узким запросом: «Можно ли что-то для носа, чтобы защитить себя от коронавируса» или с более широким: «Порекомендуйте средства защиты от коронавируса

Список литературы:

1. Практика самолечения в городах России: результаты многоцентрового описательного исследования «ФарСаР» / Л.П. Жаркова, И.В. Андреева , Е.С. Пасечник , С.Н. Козлов // КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ТЕРАПИЯ, 2016, 25 (2)
2. Ненашева, Н.М. Возможности немедикаментозной защиты против респираторных инфекций / Поликлиника. — 2013. — № 2. — с. 70-73 

Фармконсультирование во время пандемии COVID-19 на нашем информационном портале:

Отвечаем на вопросы о системе НМиФО в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie 

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Эффективность капель Тобрекс для детей

Медикамент применяется с первых дней жизни при различных инфекциях глаз: конъюнктивит, кератит, блефарит, болезни смешанной локализации (например, кератоконъюнктивит). Также может использоваться, если бактериальная инфекция возникла на фоне вирусного заболевания (герпес, ОРВИ, грипп, снижение иммунитета).

Эффективность зависит от возбудителя болезни. Наиболее активен препарат по отношению к стафилококкам, синегнойной палочке, энтеробактериям, клебсиелле. Небольшая активность – по отношению к стрептококкам и энтерококкам. При заболеваниях, вызванных последними двумя группами микроорганизмов, одних капель недостаточно. Необходимо комплексное лечение.