Капли в нос: мифы и реальность

Способ применения и допустимые дозы препарата

Инструкция к протарголу предусматривает применение с 5-летнего возраста. Но чаще препарат назначают ребенку, возрастом от года с малыми концентрациями раствора — 1-2%. Применение и дозировку в обязательном порядке согласуют с лечащим педиатром и неукоснительно следуют инструкции.

Инструкция указывает на следующие особенности применения:

• Перед использованием средства нос очищают от экссудата: отсмаркиваются, промывают нос солевым раствором. Затем запрокидывают голову и вводят капли согласно допустимой дозировке. Процедуру закапывания повторяют дважды на день.

• Срок применения зависит от этиологии заболевания. Средний терапевтический курс составляет 7-10 дней, при затяжных ринитах его продлевают до 14 дней, не более.
• При гипертрофическом рините курс лечения максимальный — 14 дней, при атрофическом рините показан короткий курс — до 7 дней. При аденоидах длительное лечение устраняет разрастание глоточных миндалин, поэтому протаргол применяют на протяжении 14 дней.
• Протаргол не является самостоятельным средством при лечении простудных заболеваний, поэтому его назначают только в комплексной терапевтической схеме.

Дозировка протаргола для терапии других заболеваний приведена в таблице.

В некоторых случаях после закапывания отмечают увеличение отделяемой слизи или экссудата. Таким образом протаргол «вытягивает» патогенную слизь из полости носа. В редких случаях такая реакция является следствием индивидуальной непереносимости — аллергии на препарат.

Снуп, Спрей назальный

Состав

1 мл спрея назального содержит:
Активный ингредиент: ксилометазолина гидрохлорид — 0.5 мг или 1 мг.
Другие ингредиенты: морская вода — 250 мг, калия дигидрофосфат — 0.45 мг, вода очищенная — 754.35 мг или 753.85 мг.
Теоретическая общая масса — 1005.3 мг.

Форма выпуска и упаковка

Спрей назальный, 0.05 % и 0.1 %.
15 мл спрея назального (150 доз) в полиэтиленовом флаконе, с распылиельным клапаном (ЗК система).
1 флакон с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку картонную.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
После вскрытия флакона препарат должен быть использован в течение 3 месяцев.

Фармакологические свойства

Ксилометазолин (активное вещество препарата Снуп) относится к группе местных сосудосуживающих средств с альфа-адреномиметической активностью.
Ксилометазолин вызывает сужение кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, устраняя отек и гиперемию слизистой оболочки носа, восстанавливает проходимость носовых ходов, облегчает носовое дыхание.
Действие препарата Снуп наступает через несколько минут после его применения и продолжается в течение нескольких часов.

Фармакокинетика

При местном применении препарат Снуп практически не всасывается, поэтому концентрация ксилометазолина в плазме крови очень мала (современными аналитическими методами не определяется).

Показания

Показания для применения препарата Снуп:
— острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка);
— острый аллергический ринит;
— поллиноз;
— синусит;
— евстахиит;
— средний отит (в составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой носоглотки);
— для облегчения проведения риноскопии и других диагностических манипуляций в носовых ходах.

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата Снуп;
— артериальная гипертензия;
— тахикардия;
— выраженный атеросклероз;
— глаукома;
— атрофический ринит;
— тиреотоксикоз;
— хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе);
— беременность;
— детский возраст до 6 лет (для 0,1% раствора Снуп);
— детский возраст до 2-х лет (для 0,05 % раствора Снуп).

С осторожностью

Снуп применяют с осторожностью:
— период лактации;
— ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
— гиперплазия предстательной железы;
— тиреотоксикоз в анамнезе;
— сахарный диабет.

Способ применения и дозы

Детям в возрасте с 2-х до 6 лет по 1 впрыскиванию спрея назального Снуп 0,05 % в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до трёх раз в день.
Взрослым и детям от 6 лет по 1 впрыскиванию спрея назального Снуп 0,1 % в каждую ноздрю (при необходимости можно повторить), до трёх раз в день.
Препарат не следует применять чаще 3 раз в день, продолжительность курса не более 5 — 7 дней.

Передозировка

Симптомы: при передозировке препарата Снуп ожидается усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое, под наблюдением врача.

Побочное действие

При частом и/или длительном применении препарата Снуп возможны: раздражение и/или сухость слизистой оболочки носоглотки, жжение, парестезии, чихание, гиперсекреция; редко: отек слизистой оболочки полости носа, сердцебиение, тахикардия, аритмии, повышение артериального давления, головная боль, рвота, бессонница, нарушение зрения, депрессия (при длительном применении в высоких дозах).

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата Снуп необходимо очистить носовые ходы.
Не следует применять Снуп в течение длительного времени, например при хроническом рините.
Содержимое флакона стерильно, без консервантов.

Цены в аптеках Москвы

• СНУП СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 90 МКГ. / ДОЗА 150 ДОЗ 15 МЛ. — 116 руб.
• СНУП СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ ФЛАКОН 0.1 % 90 МКГ. / ДОЗА 150 ДОЗ / 15 МЛ. № 1 — 118 руб.
• СНУП СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ ФЛАКОН 0.1 % 90 МКГ. / ДОЗА 150 ДОЗ / 15 МЛ. № 1 — 121 руб.
• СНУП 90 МКГ. / ДОЗА СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ 15 МЛ. — 124 руб.
• СНУП СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ 45 МКГ. / ДОЗА 150 ДОЗ 15 МЛ. — 135 руб.
• СНУП 45 МКГ. / ДОЗА СПРЕЙ НАЗАЛЬНЫЙ ДОЗИРОВАННЫЙ 15 МЛ. — 151 руб.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Как действует средство и какие показания к его применению?

Особенность препарата состоит в том, что он образует на поверхности поврежденного эпителия защитную пленку благодаря осаждению белка серебром. Это положительное качество в результате дает 4 эффекта:

1. ослабевают воспалительные процессы;
2. подавляется рост и размножение патогенной микрофлоры, включая грибы;
3. за счет сужения сосудов происходит отток крови к поврежденным участкам, что снимает отечность, а также ощущение заложенности носа;

4. уменьшается восприимчивость слизистой оболочки.

Чаще водный раствор серебра применяют в терапии ринитов. Но эффективность протаргола для детей для лечения соплей доказана только при влиянии бактериальной инфекции. При этом нужно быть готовыми к тому, что средство воздействует не на экссудат, а на первоисточник болезни — бактерии, поэтому появления эффекта стоит ожидать не раньше 2-3 суток.

Этим эффектом список показаний не ограничивается, протаргол часто применяют:

• в офтальмологии: при блефарите и конъюнктивите;

• для терапии урологических патологий: при цистите и уретрите;

• при отоларингологических болезнях: отите, насморке, аденоидите, фарингите, евстахиите.

Кроме того, медицинской практикой отмечено, что болезнетворные организмы, даже при длительном и частом применении, не вырабатывают резистентность (устойчивость) к ионам серебра. Поэтому раствор можно применять при каждом повторном инфицировании.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Противопоказания и побочные эффекты

Водный раствор серебра практически не имеет противопоказаний к применению, исключение составляют:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности, грудного вскармливания.

Срок хранения и эффективность протаргола составляет 28 дней со дня изготовления, поэтому соблюдайте сроки годности препарата. Побочные эффекты проявляются среди детей крайне редко, обычно препарат имеет хорошую переносимость, но в ряде случаев проявляются следующие реакции:

• жжение носоглотки;

• незначительный зуд, покалывание;
• сонливость;
• вертиго, головная боль;
• пересыхание ротовой полости;
• онемение носовой полости.

Еще реже побочными эффектами выступают: крапивница, отек Квинке, дерматиты, анафилактический шок. Бесконтрольное применение может привести к аргирозу — передозировке ионами серебра, что проявляется в виде синюшных или серо-синих инфильтратов на кожных покровах.

Более, чем 20-летняя практика применения протаргола в терапии насморка и других заболеваний у детей всех возрастов, доказывает эффективность и безопасность средства. При этом не стоит «сбрасывать со счетов» тяжесть металла в химической таблице, который при накоплении и попадании в общий кровоток, провоцирует развитие осложнений — аргироза. Поэтому перед тем, как закапать протарголом нос своему ребенку, каждому родителю стоит проконсультироваться у педиатра по поводу целесообразности использования и дозировке средства, а также взять на себя ответственность за пользу или вред, применяемого лекарства.

Что представляет собой протаргол?

Протаргол представляет собой белковое соединение и выпускается в виде порошка с процентным содержанием серебра от 7,8 до 8,3%. По цвету это коричнево-желтый или коричневый порошок со слабым горьковатым привкусом, не имеющий запаха. Для возможности наружного применения в государственных, а также частных аптечных сетях изготавливают водный раствор на его основе, снижая тем самым концентрацию до 1-5%.

Фармацевтические свойства протаргола напрямую зависят от его концентрации, чем обусловлен и спектр его применения, выраженность реакций, а также проявление возможных побочных эффектов. Среди современных аналогов, популярностью пользуется средство Сиалор, которое выпускают в форме уже разведенного раствора или в виде таблетки активного вещества в комплекте с очищенной водой.

Какие противовирусные препараты можно принимать кормящим мамам при простуде и кашле

Лечение симптомов простуды и гриппа при кормлении грудью

Женщинам в период лактации по согласованию с врачом разрешены препараты с содержанием нафазолина нитрата, которые способствуют временному снятию отека слизистой оболочки носовой полости. Эти препараты обладают коротким периодом действия.

Иногда рекомендуют препараты с содержанием ксилометазолина, которые обладают средней длительностью противоотечного действия и также предназначены для снятия отека, гиперемии слизистой оболочки носа, восстановления проходимости носовых ходов и облегчения носового дыхания.

Препараты с содержанием оксиметазолина имеют самый продолжительный срок активного действия – при интраназальном введении они уменьшают отечность слизистой оболочки верхних отделов дыхательных путей на 10-12 часов.

Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции.

При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе:

• корня солодки;
• аниса;
• плюща;
• тимьяна;
• чабреца;
• подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов.

При насморке дополнительно применяют масляные капли в нос, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие, и спреи для увлажнения слизистой носа, которые производятся на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, и способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия, растворов для полосканий горла и таблеток для рассасывания. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют водный раствор калия йода.

Противопоказания

Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

Лечение вируса противовирусными препаратами при ГВ

Но все эти препараты всего лишь временно убирают неприятные симптомы. Для борьбы с различными вирусами, в том числе вирусом гриппа, необходимо применять противовирусные препараты, разрешенные к употреблению при лактации. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН. Этот препарат выпускается в виде свечей, мази или геля. Он бережно заботится о здоровье женщин и позволяет во время курса лечения не прерывать кормление ребенка. Свечи (суппозитории) желательно начать применять при появлении первых признаков заболевания, однако и на более поздних сроках их прием будет оправдан. Лактация также не является противопоказанием для применения препарата ВИФЕРОН Гель/Мазь, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. ВИФЕРОН также можно применять в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые порекомендует врач.