Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

Симптомы и механизмы развития крапивницы

Проявления крапивницы

Появление основных симптомов крапивницы – волдырей и покраснений – связано с механизмом развития заболевания. Это повышение проницаемости сосудов и острый отек в тканях, которые окружают сосуды.

Ведущую роль в развитии крапивницы играет тучная клетка. Это специальные иммунные клетки, в гранулах которых содержатся особые биологически активные вещества (медиаторы). Самый изученный из них – гистамин. Именно из-за его действия и возникают симптомы крапивницы – высыпания, краснота, отек, кожный зуд.

Сыпь в виде волдырей появляется внезапно на любой части тела, быстро и без следа проходит в течение 24 часов, а затем возникает в другом месте. При надавливании по центру покраснения видно белое пятно.

Зуд начинается одновременно с сыпью. Так проявляется действие гистамина на нервные окончания. 

В зависимости от фактора, который активировал высвобождение гистамина из гранул тучных клеток, выделяют различные виды крапивницы.

У детей при крапивнице может наблюдаться ухудшение общего состояния: повышение температуры тела, нарушением работы пищеварительной системы (диарея).

Как правильно делать коленно-локтевое упражнение

Прежде всего нужно приготовить мягкие подушки, коврик или мяч. Медленно, при необходимости опираясь на что-то, опуститься коленями на подушку. Согнуть руки в локтях и наклониться так, чтобы плечи оказались ниже поясницы. Вес перенести на локти — это позволит расслабить спину. Не нужно пытаться держать её ровно, иначе смысл от процедуры будет утерян. Локтями можно упереться в подушечку или на большой мяч. Под голову тоже можно положить подушку. Главное — чтобы было удобно.

Для этой гимнастической позы нужна большая устойчивая поверхность, в идеале — это пол, застеленный чем-нибудь мягким

Важно, чтобы на нём не было холодно

Врачи рекомендуют занимать эту позицию на 15-30 минут, но всё сугубо индивидуально. Главное, чтобы женщина хорошо себя чувствовала. Возможно, кто-то решит вставать в эту позицию по ощущениям, например, если почувствовалась боль в спине или напряжение матки. Но чтобы стабильно улучшать своё состояние, такое положение нужно занимать систематически, лучше 2-3 раза в день. Обычно улучшение состояния можно почувствовать уже через первые 10 минут.

Четыре тренировки для спины с Катериной Буйда

Катерина Буйда — создатель авторских тренировок на базе фитнеса, йоги и танца. Ее программы не только помогут вам обрести красивую стройную фигуру, но и оздоровят тело. В наибольшей заботе и внимании нуждаются спина и позвоночник, которые являются основой всей опорно-двигательной системы. Катерина Буйда создала 4 разноплановых тренировки на основе статических упражнений и асан, которые помогут вам оздоровить ваше тело:

Тренировка для гибкости спины (15 минут)

Это видео поможет вам развить гибкость спины, улучшить осанку, вернуть естественный изгиб позвоночника, раскрыть грудную клетку и плечевые суставы. Хорошая гибкость в позвоночнике позволит вам подготовиться к более сложным прогибам. В видео для гибкости спины вошли следующие упражнения и асаны: позы сфинкса, лука, кошки, моста, плуга, ветра, ребенка, собаки мордой вниз со скручиванием, собаки мордой вверх.

Тренировка для расслабления (релакса) спины (15 минут)

Для тех, кто хочет расслабить спину, улучшить осанку и избавиться от напряжения и дискомфорта, стоит выбрать тренировку для расслабления спины. В ее основе лежат различные скручивания на полу, которые помогут вам избавиться от напряжение в области позвоночника и поясницы. В видео для расслабления спины вошли следующие упражнения: 8 различных вариантов скручиваний лежа на полу, вытягивание, позы ветра, кошки, ребенка.

Тренировка для укрепления спины (15 минут)

Если вы наоборот хотите поработать над укреплением мышечного корсета и сделать вашу спину более сильной, то выбирайте видео для укрепления спины. Благодаря предложенным упражнениям, вы также приведете в тонус шейный, поясничный и крестцовый отделы позвоночника

Внимание, некоторые упражнения показываются в нескольких модификациях, выбирайте наиболее комфортный для вас вариант. В видео для укрепления спины вошли следующие упражнения: позы стола, кошки, кобры, крокодила, собаки мордой вниз, кузнечика, железного моста, ребенка

Тренировка для здоровья спины (45 минут)

В видео для оздоровления спины вошли практически все упражнения, которые встречались вам в выше описанных 15-минутках. Вы поработаете и над гибкостью, и над укреплением, и над расслаблением спины. Это наиболее комплексная тренировка для спины, поэтому если вам позволяет время, занимайтесь по ней.

Преимущества тренировок для спины с Катериной Буйда

Обратите внимание на следующие преимущества регулярных занятий по видео для спины с Катериной Буйда:

1. Вы улучшите осанку и выпрямите позвоночник.
2. Избавитесь от болей в области спины и поясницы.
3. Повысите гибкости спины и сможете более качественно и амплитудно выполнять в том числе и силовые упражнения.
4. Никакой динамики и сложных перестроений, в каждой позе вы будете находиться по 1 минуте – тренировка статическая.
5. Статические позы из йоги наилучшим образом помогают расслабить спину и улучшить гибкость.
6. Большинство упражнений демонстрируются в различных модификациях, чтобы вы могли выбрать для себя наиболее подходящий вариант.
7. Предлагается четыре тренировки на выбор в зависимости от ваших целей: для гибкости, для укрепления, для расслабления и для оздоровления спины.
8. Катерина Буйда дает подробнейшие комментарии по технике выполнения, чтобы сделать ваше занятие максимально эффективным.

В случае выбора 15-минутных занятий тренер рекомендует заниматься по следующему алгоритму:

• Начальный уровень подготовки: 1 круг (15 минут)
• Средний уровень подготовки: 2 круга (30 минут)
• Продвинутый уровень подготовки: 3 круга (45 минут)

Если вы будете регулярно уделять занятиям на спину хотя бы 15 минут в день, вы сможете уберечь себя от возможных проблем с позвоночником в будущем. А если вы уже сейчас столкнулись с дискомфортом, зажатостью и болями в спине, не откладывайте тренировки на завтра. Начните заниматься уже сегодня.

Упражнения

Прежде чем перейти к практике йоги, ознакомьтесь с важными правилами:

1. Получите одобрение вашего врача. Уточните степень и вид возможной нагрузки, соответствующей вашему текущему состоянию.

2. Избегайте перенапряжения. Как только вы забеременели, тело начало вырабатывает гормон, называемый «релаксин», который, как следует из названия, помогает расслабить связки, позволяя тем самым ребенку пройти через родовые пути. Это влияет не только на область таза, но и на все ваше тело.

3. Предупредите инструктора. Если вы уже занимались йогой до беременности – уведомите о вашем положении инструктора (который должен адаптировать практику с учетом вашего состояния) либо перейдите в специализированный класс пренатальной йоги. Если вы занимаетесь самостоятельно дома – внимательно изучайте все инструкции, качающиеся практики для беременных.

4. Обязательно пейте воду. Гидратация особенно важна во время беременности, так как обезвоживание может привести к опасным последствиям для вас и вашего будущего малыша.

5. Если вы занимаетесь не в домашних условиях, а в йога-классах (особенно в общих, не специализированных) – старайтесь располагаться ближе к выходу, чтобы в нужное вам время покинуть класс.

Отметим, что в разные периоды развития беременности, женский организм испытывает разные потребности в режиме физической активности и отдыха.

Так, например, в первом триместре (йога для беременных 1 триместр) беременной необходимо обеспечить полноценный отдых и расслабление, поэтому лучше посвятить время пранаяме и медитациям, а также легким асанам йоги.

В течении второго триместра (йога для беременных 2 триместр) беременным необходимо как можно больше двигаться, укреплять тело и спину, разрабатывать тазобедренные суставы, поэтому больше внимания уделяется асанам, направленным на достижение указанных целей.

Начиная с третьего триместра (йога для беременных 3 триместр) беременной может сложнее даваться практика уже знакомых для нее асан, поэтому для поддержания тела во время практики используют вспомогательное оборудование или подручные материалы (подушки, болстеры, одеяла и прочее), рекомендуется также парная йога.

Лечение локтевого и радиального туннельного синдрома

Локтевой туннельный синдром часто хорошо лечится консервативно, особенно если электромиография указывает на наличие минимального давления на локтевой нерв.

При умеренной степени тяжести локтевого туннельного синдрома часто эффективны физические методы лечения, такие как:

• Избегание чрезмерного давления на локоть во время повседневной деятельности
• Ношение защитного ортеза во время повседневной деятельности
• Использование шины во время сна, для предотвращения избыточного сгибания локтя.

В случаях, когда шинирование и ортезы не помогают или компрессия нерва становится выраженной, применяются хирургические методы лечения, и до 85 % пациентов отмечают исчезновение симптоматики после операции. Они включают в себя операции, при которых:

• Проводится перемещение нерва из локтевого сгиба.
• Перемещение нерва под слой жира, под мышцу или в мышцу.
• Обрезание выпирающей части локтя — медиального надмыщелка для обеспечения большого пространства для локтевого нерва.

Если пациент перенес операцию по поводу локтевого туннельного синдрома, восстановление может включать в себя ограничения при подъеме или движении локтя, и реабилитационную терапии. Несмотря на то, онемение и покалывание могут исчезнуть, восстановление силы руки и запястья может занять несколько месяцев.

Консервативные методы лечения радиального туннельного синдрома включают такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты для снижения отека мягких тканей, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и уменьшения давления на лучевой нерв, и запястья и использование шины для уменьшения раздражения лучевого нерва.

Кроме того, возможно использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез и т.д.) и ЛФК (специальные упражнения помогают улучшить трофику мышц).

Ограничения

Рентген не проводят детям до трех месяцев, которым при острой необходимости назначают УЗИ. Врачи также не рекомендуют чрезмерно облучать грудных детей в области таза, поскольку это может привести в будущем к бесплодию, заболеванию крови, опухолевому процессу. Детям обследование проводят строго по показаниям и нормировано, не чаще, чем раз в полгода.

Рентгенографию не проводят беременным, чтобы избежать негативного влияния на плод. Также она противопоказана людям с металлическими протезами или имплантами в исследуемой области и лицам с шизофренией (и другими психическими расстройствами), не способным пребывать в неподвижном состоянии. Остальным людям, в том числе старшего возраста, обследование делать можно.

Особенности рентгена верхних конечностей

Рентген локтя назначают также после травм – сильного ушиба, вывиха, перелома – или при подозрении на различные патологии. Он позволяет получить информацию о суставной щели и ее сужении, о состоянии окончаний кости плечевого отдела и предплечья. Специалист также получает данные об областях, смежных с локтевым суставом, что облегчает диагностику. Ведь далеко не всегда причина боли – артроз локтя, артрит или бурсит: часто она имеет распространяющийся характер и совершенно другой источник.

Боль в плече часто возникает на фоне неврологических и сосудистых заболеваний, однако причиной может быть и артроз плеча, а также системные заболевания плечевого сустава воспалительного характера. Рентген в основном назначают при подозрении на вывих или перелом. На снимке видны и соседние образования – ключицы и лопатки. Он информативен также при артрозе и артрите, некрозе плечевых головок, тендините и других заболеваниях.

Артроз верхних конечностей на рентген-снимке часто обнаруживается случайно

Рентгенография – простой, быстрый, безболезненный способ диагностики, который дает информацию о состоянии костей и суставов. При обнаружении артроза часто назначают дополнительные инструментальные методы, позволяющие рассмотреть глубинные структуры мягких тканей, изучить состояние хрящей. Однако МРТ и КТ – исследования дорогостоящие и не всегда необходимые. Поэтому, если ортопед настаивает на рентгене, отказываться не стоит.

Лечение крапивницы

Базовое лечение крапивницы строится на одних и тех же принципах, независимо от  причины ее появления, и включает в себя:

• устранение фактора, который вызвал крапивницу: гипоаллергенная диета, отмена лекарственного препарата, спровоцировавшего аллергическую реакцию, предупреждение действия физических факторов;

• медикаментозную терапию.

Для снятия острого состояния применяют кортикостероиды (дексаметазон), антигистаминные препараты 1 поколения с быстрым действием.

Дезинтоксикационная терапия проводится с применением специальных инфузионных растворов.

При тяжелом обострении или присоединении отека гортани пациентов госпитализируют.

После того, как состояние стабилизировалось, возможно амбулаторное лечение с применением антигистаминных препаратов 2 и 3 поколения, седативных средств.

  Лечение основного заболевания.

На приеме врач порекомендует вам профилактические меры для предупреждения обострений, прогрессирования крапивницы и возникновения ее осложнений.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

• тяжесть в нижней части живота;
• чувство, словно тянет поясницу;
• неожиданное опущение животика;
• ощущение давления на тазовые кости;
• схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение. При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию. Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

ИНТЕРЕСНО: если у родителей зеленые и карие глаза, то какие будут у ребенка?

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

• Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
• Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Поэтапная инструкция правильного принятия положения

Далее поговорим о том, как делают коленно-локтевое положение при беременности. Сначала подготовьте мягкие материалы, которые помогут правильно занять положение. Это может быть:

• мягкий валик или подушка;
• коврик;
• мяч (фитбол).

Далее поэтапно выполните следующие действия.

1. Не спеша, опуститесь на пол и встаньте на колени. Под ними должен находиться мягкий материал (валик или подушка).
2. Упритесь локтями в пол, предварительно положив что-то мягкое. В этом случае очень удобно использовать фитбол.
3. Ваши плечи должны находиться ниже спины — это будет правильное положение тела.
4. Весь свой вес перенесите на локти. Так у вас расслабиться спина.

15–30 минут вполне достаточно, чтобы почувствовать облегчение, приняв это положение. Здесь всё сугубо индивидуально. Действуйте по своим ощущениям.

Ежедневно 2–3 раза в сутки — это идеальное количество повторений, чтобы почувствовать себя стабильно лучше.

А также боль в спине или напряжение матки — это первые сигналы к тому, чтобы занять коленно-локтевое положение. Для стабильного улучшения своего состояния всё-таки лучше это делать каждый день.

Методы лечения бурсита

В большинстве случаев бурсит хорошо лечится в домашних условиях. Боль, связанная с бурситом, обычно проходит в течение нескольких недель, но отек может длиться дольше.

В целом, время восстановления зависит от причины бурсита (септический бурсит лечится дольше), а также от того, какой сустав поражен.

Комплекс лечебных мер обычно включает в себя:

• прекращение нагрузки на сустав. Для восстановления суставу требуется отдых. Пациентам рекомендуется избегать любых действий, которые будут вызывать нагрузку на сустав и усиливать боль. Может потребоваться фиксация сустава, например, с использованием стропы;

• воздействие холодом. Можно использовать пакет со льдом, обернутый полотенцем (полотенце предохранит кожу от ледяного «ожога»);

• купирование боли. Для уменьшения болевого синдрома применяются обезболивающие средства и противовоспалительные препараты;

• аспирация. При сильном отёке жидкость удаляют из синовиальной сумки через незаметный прокол.

При септическом бурсите используются антибиотики. В сложных случаях применяются кортикостероиды (инъекции проводятся непосредственно в проблемную сумку).

В очень тяжелых случаях может быть рекомендовано хирургическое удаление пораженной сумки (например, при упорном септическом бурсите).

Профилактика бурсита

Вы не всегда можете предотвратить бурсит, но последовав этим рекомендациям можно существенно снизить риск развития заболевания.

• Используйте подушки или подкладки, когда вы кладете сустав на твердую поверхность, например, если вы стоите или сидите на коленях.

• Если вы занимаетесь спортом, чередуйте упражнения, чтобы не делать всё время одни и те же движения. Разминайтесь и растягивайтесь перед игрой и всегда используйте правильную технику.

• Не перегружайте свой организм, когда пробуете новое упражнение или вид спорта. Начинайте не спеша и старайтесь, чтобы поначалу вам было легко. Со временем нагрузку можно будет увеличить.

• Не следует долго находиться в одной и той же позе.

• Если вам приходится делать однотипные движения, не забывайте о перерывах. Делайте их достаточно часто.

• Поддерживайте хорошую осанку в течение всего дня.

• Поддерживайте здоровую массу тела.

• Если какие-то движения стали вызывать боль, прекратите их и посоветуйтесь с врачом.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Как это обнаружилось?

В последнее время участились случаи обращения к ревматологам пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию. Это побудило ученых из Северо-Западного университета в Чикаго, в сотрудничестве с сетью клиник Northwestern Medicine, провести исследование

Внимание обратили на тех, у кого после Covid-19 появились нетипичные симптомы, похожие на артроз, остеопороз, артрит или другие заболевания суставов

Пациентов обследовали с помощью МРТ, КТ и УЗИ. Результаты показали, что причиной скелетно-мышечных симптомов, а также боли в суставах является аутоиммунная реакция организма. Под действием коронавирусной инфекции организм как бы атакует самого себя, и атака направляется, в первую очередь, на подвижные сочленения. Это характерно для большинства людей, однако не все справляются с такой реакцией. Если в анамнезе уже есть хроническое суставное заболевание, организм ослаблен, состояние ухудшается, а с ним и качество жизни.

Боли в суставах после ковида – это аутоиммунная реакция организма

Поза собака мордой вниз или Адхо мукха шванасана

Есть два варианта входа в эту позу, начнем с более простого. Итак, встаньте на четвереньки, ладони и колени находятся на ширине плеч. Пальцы рук направлены вперед, локти выпрямлены. Расслабьте спину. Ваше тело на данный момент будет напоминать «столик».

Вдохните, и на выдохе поднимите колени над полом, выпрямляя ноги и перекатываясь на стопы. По окончании выдоха ваши ноги должны полностью распрямиться, стопы стоят на полу, как и ладони выпрямленных рук; спина прямая, голова опущена вниз, и свободно висит между рук (как вариант, голову можно прижать к подбородку, т.е. выполнить Джаландхара бандху, но это стоит делать только после того, как у вас уже будет некоторый опыт в практике). Теперь ваше тело образует «горку» с упором на ладони и стопы. «Пятая точка» становится… верхней точкой.

Теперь, в конечном положении, вдавите руки в пол, прогибая спину, особенно верхнюю часть. Слегка наклоните голову, чтобы чувствовалось растяжение мышц шеи (только не переусердствуйте). Задержитесь в конечном положении в течение 5-8 полных дыханий или настолько, насколько вам будет удобно.

При правильном выполнении живот естественно втягивается, а спина прогибается и растягивается.

По окончании позы, на выдохе согните колени, и опуститесь на четвереньки (или перейдите в позу собаки мордой вверх, технику которой вы узнаете ниже).

Второй вариант входа в позу — из положения стоя, вернее, из позы под названием Падахастасана (делайте, только если у вас уже есть некоторый опыт). Положение стоя, ноги на ширине плеч или меньше, руки естественно свисают по сторонам. На вдохе поднимите руки над головой, на выдохе опустите их вниз, к полу, наклонившись вперед. Тело расслаблено. Ваши руки должны встать по внешним сторонам от стоп. Вдохните, перенесите вес на руки, и на выдохе выбросьте ноги назад в прыжке, перейдя таким образом в положение «жим от пола» (ваше тело параллельно полу, держится только на ладонях и пальцах ног). Теперь, вдохните, и на выдохе поднимите таз вверх, распрямляя руки и ноги (как вариант, это движение можно делать и на вдохе). Тело принимает форму «горки».
Выход из позы здесь простой, на выдохе подведите одну из ног к соответствующей руке, затем вторую ногу, и выпрямитесь на вдохе, поднимая руки над головой, затем опуская их на выдохе.

Причины

Точные причины предлежания плаценты пока не установлены. Выделяют 2 группы факторов, которые повышают вероятность развития патологии: материнские и факторы, обусловленные плацентарной патологией.

В материнским факторам относят повторные роды: до 80% случаев центрального предлежания плаценты происходит у много рожавших женщин (более 3 родов в анамнезе). Частичное предлежание чаще возникает у беременных старше 35 лет, а также у первородящих женщин, имеющих другие факторы риска.

Плацентарные предпосылки подразделяются на 2 группы: нарушения формирования и прикрепления плодного яйца (например, при генетических аномалиях, при экстракорпоральных методах оплодотворения) и анатомо-физиологические особенности матки и плаценты.

Вторая группа факторов является наиболее многочисленной, включает такие причины:

• рубцы на матке после операций кесарева сечения, аборта, хирургического лечения новообразований и других гинекологических заболеваний;
• хроническое воспаление и атрофия слизистой матки (эндометрия) в результате эндометрита, венерических инфекций;
• миома матки и другие объемные новообразования;
• врожденные пороки развития матки, генитальный инфантилизм;
• нарушения кровоснабжения и трофики матки на фоне экстрагенитальных заболеваний.

Как быть?

Если вы регулярно испытываете утреннюю скованность в суставах, не откладывайте консультацию специалиста на потом. После первичного осмотра врач назначит ряд обследований, анализы крови, а при подозрении на артроз, возможно, вам придется пройти МРТ и сделать рентген. Результаты покажут степень изношенности суставных сумок.

В зависимости от причины вам назначат лечение. К примеру, при артрозе остановить прогрессирование болезни хорошо помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости коротким курсом. После восстановления объема смазки сустав не будет болеть по утрам – вы быстрее адаптируетесь к пробуждению.

Независимо от диагноза не помешает пересмотреть образ жизни. Начинайте утро не с чашки кофе, а с простой утренней гимнастики. Выполняйте потягивание, наклоны в сторону, статические упражнения для шеи, позвоночника и нижних конечностей. Пересмотрите питание с акцентом на дробный характер и сократите количество калорий. Результат не заставит себя долго ждать – утренняя скованность, как и боли, дискомфорт, ограничение подвижности, – вас больше не побеспокоят.