Мононуклеоз

Общий анализ крови: WBC и лейкоцитарная формула

Чаще всего в общем анализе крови WBC определяют с лейкоцитарной формулой. Существует пять видов лейкоцитов, которые исследуются в анализе крови – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты. Лейкоцитарной формулой называется процентное соотношение данных видов лейкоцитов.

Нейтрофилы

Наиболее многочисленный вид лейкоцитов, который играет основную роль в обеспечении иммунитета организма. В норме содержание нейтрофилов в крови составляет у взрослых 60–75% от всех лейкоцитов, у детей от 6 до 12 лет – 30–65%.Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилия) наблюдается при инфекционных заболеваниях (пневмония, бронхит, кишечная инфекция, синусит, ангина), артрите, тиреоидите, перитоните, панкреатите, остеомиелите, гангрене, флегмоне, абсцессе, раковых опухолях, уремии, сахарном диабете, инфарктах.

Пониженное содержание уровня нейтрофилов (нейтропения) может указывать на некоторые инфекции (краснуха, вирусный гепатит, ветрянка, грипп, брюшной тиф), острый лейкоз, апластическую анемию, тиреотоксикоз.

Эозинофилы

Принимают участие в защите организма от паразитов, аллергических реакций. Норма в WBC анализе крови эозинофилов составляет 1–5% от числа всех видов лейкоцитов. Причиной повышенного содержания данного вида лейкоцитов в крови бывают аллергические реакции, паразитарная инфекция (энтеробиоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз, описторхоз), злокачественные новообразования, болезни кроветворной системы, склеродермия, узелковый периартериит, ревматоидный артрит.

Понижение эозинофилов наблюдается при сепсисе, гнойных процессах, интоксикациях тяжелыми металлами, в начале развития воспалительных процессов.

Лимфоциты

Особый вид лейкоцитов, который отвечает за формирование специфического иммунитета организма. Интересно, что в крови детей до 4–6 лет преобладает данный вид лейкоцитов. И только после этого возраста происходит постепенное преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. Нормальное содержание лимфоцитов в крови взрослых – 20–35%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови может указывать на развитие вирусных инфекций (гриппа, парагриппа, аденовируса), туберкулеза, тиреотоксикоза, бронхиальной астмы, детских инфекций (скарлатина, коклюш, краснуха, корь). Значительное увеличение лимфоцитов бывает при лимфолейкозе – опухолевом поражении костного мозга.

Снижение объема лейкоцитов может быть симптомом бактериальных заболеваний (пневмонии, сепсиса), инфаркта миокарда, лимфомы, системной красной волчанки, ВИЧ-инфекции.

Моноциты

Незрелые кровяные клетки, которые превращаются в макрофаги при попадании в ткани организма. Макрофаги поглощают возбудителей заболеваний, чужеродные микроорганизмы, погибшие клетки организма. Расшифровка WBC анализа крови указывает норму содержания моноцитов – 4–10%.Моноцитоз, или повышение содержания моноцитов, может быть при лимфогранулематозе, лимфоме, некоторых видах лейкоза, подостром эндокардите, туберкулезе, сепсисе, бруцеллезе, малярии, сифилисе, мононуклеозе, токсоплазмозе.

Пониженная концентрация моноцитов бывает при дисфункции или поражении костного мозга, лучевой болезни.

Базофилы (тучные клетки)

Вид лейкоцитов, которые отвечают за выделение гистамина (гормона, провоцирующего аллергическую реакцию организма). В норме содержание базофилов составляет 0–1%.

Повышение базофилов в крови может указывать на аллергические заболевания, мегакариобластную лейкемию, хронический миелолейкоз, системный мастоцитоз, некоторые инфекции (грипп, ветрянка, туберкулез), болезнь Ходжкина.

Понижение содержания базофилов часто бывает симптомом острой инфекции, гипертиреоза, анафилактического шока, бронхиальной астмы.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых и детей с помощью диеты

Одним из способов восстановить баланс микрофлоры в кишечнике является лечебная диета, назначенная врачом. Каждый пациент должен получить индивидуальные рекомендации по питанию. При этом есть общие принципы, которых следует придерживаться всем пациентам с любой степенью дисбактериоза.

Чтобы восстановить ритм пищеварения, необходимо садиться за стол в одни и те же часы, то есть соблюдать режим питания. Следует ограничить или вовсе исключить из рациона продукты, угнетающие микрофлору кишечника, в числе которых жирное мясо и рыба, магазинные консервы, мясные и рыбные полуфабрикаты, газированная вода, фастфуд. Все эти продукты содержат консерванты и красители, а именно они и оказывают негативное влияние на флору.

Обогатить рацион продуктами, стимулирующими пищеварение и рост полезной микрофлоры. В их числе – крупы и изделия из них, рожь, кукуруза, просо, греча и отруби. Также необходимо потреблять богатые клетчаткой овощи: кабачки, морковь, помидоры, огурцы. Полезны и фрукты, только свежие, не из консервов, а также свежевыжатые соки. Помогут побороть дисбактериоз орехи и кисломолочная продукция.

Выбирайте кисломолочные продукты с малым сроком хранения: это является гарантией того, что в продукте содержатся живые микроорганизмы. Не следует подвергать «кисломолочку» термической обработке, так как при температуре выше 40С полезные бактерии начинают гибнуть.

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

Мочевая кислота – это окончательный продукт распада пуринов. Ежедневно человек получает пурины вместе с продуктами питания, преимущественно с мясными продуктами. Затем с помощью определенных ферментов, пурины перерабатываются с образованием мочевой кислоты.

В нормальных физиологических количествах мочевая кислота нужна организму, она связывает свободные радикалы и защищает здоровые клетки от окисления. Кроме того, она так же, как и кофеин, стимулирует клетки головного мозга. Однако повышенное содержание мочевой кислоты имеет вредные последствия, в частности может приводить к подагре и некоторым другим заболеваниям.

Исследование уровня мочевой кислоты дает возможность диагностировать нарушение обмена мочевой кислоты и связанные с этим заболевания.

1

Ревматологическое обследование

2

Ревматологическое обследование

3

Ревматологическое обследование

Когда нужно провести обследование:

• при впервые возникшей атаке острого артрита в суставах нижних конечностей, возникшей без очевидных причин;
• при рецидивирующих атаках острого артрита в суставах нижних конечностей;
• если у вас в роду есть родственники страдающие подагрой;
• при сахарном диабете, метаболическом синдроме;
• при мочекаменной болезни;
• после проведения химиотерапии и/или лучевой терапии злокачественных опухолей (и особенно лейкозов);
• при почечной недостаточности (почки выводят мочевую кислоту);
• в рамках общего ревматологического обследования, необходимого для выяснения причины воспаления сустава;
• при продолжительном голодании, посте;
• при склонности к чрезмерному употреблению спиртных напитков.

Уровень мочевой кислоты

Уровень мочевой кислоты определяют в крови и в моче.

Мочевая кислота в крови называется урекемия, в моче – урикозурия. Повышенное содержание мочевой кислоты – гиперурикемия, пониженный уровень мочевой кислоты – гипоурикемия. Патологическое значение имеет только гиперурикемия и гиперурикозурия.

Концентрация мочевой кислоты в крови зависит от следующих факторов:

• количества пуринов, поступающих в организм с едой;
• синтеза пуринов клетками организма;
• образования пуринов вследствие распада клеток организма из-за болезни;
• функции почек, выводящих мочевую кислоту вместе с мочой.

В обычном состоянии наш организм поддерживает уровень мочевой кислоты в норме. Увеличение ее концентрации так или иначе связано с обменными нарушениями.

Нормы содержания мочевой кислоты в крови

У мужчин и женщин может наблюдаться различная концентрация мочевой кислоты в крови. Норма может зависеть не только от пола, но и возраста человека:

• у новорожденных и детей до 15 лет – 140-340 мкмоль/л;
• у мужчин до 65 лет – 220-420 мкмоль/л;
• у женщин до 65 лет – 40- 340 мкмоль/л;
• у женщин старше 65 лет – до 500 мкмоль/л.

Если превышение нормы происходит в течение длительного времени, то кристаллы соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах и тканях, вызывая различные болезни.

Гиперурикемия имеет свои признаки, но может протекать и бессимптомно.

Причины повышения содержания мочевой кислоты:

• прием некоторых лекарственных препаратов, например мочегонных;
• беременность;
• интенсивные нагрузки у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
• длительное голодание или употребление продуктов, содержащих большое количество пуринов;
• некоторые болезни (например, эндокринные), последствия химиотерапии и облучения;
• нарушенный обмен мочевой кислоты в организме из-за дефицита некоторых ферментов;
• недостаточное выделение мочевой кислоты почками.

Как снизить концентрацию мочевой кислоты

Те, кто болен подагрой, знают, сколько неприятностей может доставить повышенная концентрация мочевой кислоты. Лечение этого недуга должно быть комплексным и обязательно включать прием препаратов, снижающих концентрацию мочевой кислоты в крови (ингибиторы ксантиноксидазы). Рекомендуется употребление большего количества жидкости и снижение потребления продуктов богатых пуринами.

Важно также постепенно избавиться от лишнего веса, поскольку ожирение обычно ассоциируется с повышением мочевой кислоты. Диета должна быть составлена так, чтобы количество продуктов, богатых пуринами было ограничено (красное мясо, печень, морепродукты, бобовые)

Очень важно отказаться от алкоголя. Необходимо ограничить употребление винограда, томатов, репы, редьки, баклажанов, щавеля – они повышают уровень мочевой кислоты в крови. Зато арбуз, наоборот, выводит мочевую кислоту из организма. Полезно употреблять продукты, ощелачивающие мочу (лимон, щелочные минеральные воды).

Значение лейкоцитов и их разновидности

Белые кровяные тельца или лейкоциты – это росток крови, обеспечивающий защитные функции организма. Задача этих кровяных клеток состоит в том, чтобы устранять негативные воздействия на организм, помогать ему бороться с различными болезнями.

Важно понимать, что если красная кровь представлена только эритроцитами, то белый компонент крови не столь однороден. Сегодня лейкоциты разделяют на шесть основных видов:

• нейтрофилами представлена самая многочисленная группа лейкоцитов, их принято разделять на три основные категории – юные, молодые, зрелые и, в зависимости от их соотношения, врач может делать выводы о том, есть ли у ребенка какое-либо заболевание, или он полностью здоров (обеспечивается это из-за того что нейтрофилы – основное звено в борьбе с бактериями);
• эозинофилы – следующее по численности звено лейкоцитов, призванное защищать организм ребенка или взрослого от различных аллергенов, а также помогать в борьбе с паразитами или простейшими;
• базофилы из всех клеток, имеющих гранулы, наименее малочисленны и обладают способностью выделять в кровоток ряд биологически активных веществ, которые необходимы, чтобы обеспечивать те или иные иммунные реакции;
• лимфоциты – разновидность лейкоцитов, которая в большинстве случаев рассматривается отдельно, так как представлена большим количеством клеток, задача которых состоит в обеспечении иммунных реакций, способных защитить от вирусных патологий;
• моноциты – это крупная разновидность лейкоцитов, задача которой состоит в поглощении вредоносных бактерий, простейших и других патогенных частиц и удалении их из организма ребенка или взрослого;
• плазматические клетки – разновидность лейкоцитов, которые при нормальном росте и развитии встречаются только у детей, так как они необходимы для образования антител и нормального хода иммунных процессов в молодом организме.

Каждая разновидность лейкоцитов, беря на себя те или иные функции, обеспечивает детскому организму полноценную защиту от негативного воздействия факторов внешней среды. Если одно из звеньев иммунной защиты становится недостаточно прочным, иммунитет слабеет и малыш начинает часто болеть.

Лекарства от дисбактериоза – тонкости приема

Диета помогает лишь поддерживать положительный результат, но вылечить ею дисбактериоз вряд ли получится. Современный подход к лечению включает в себя сочетание полезных пищевых и бытовых привычек с приемом лекарственных препаратов.

Программа лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но в любом случае врач сначала назначит «чистку» кишечника от условно-патогенной флоры. Для этого применяются различные препараты. Только на «чистый лист» можно начинать заселять кишечник полезной флорой. Причем сеять нужно будет именно те бактерии, которых в организме пациента не хватает.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный, но сам процесс длительный и трудоемкий.

Кондрашина Элина Александровна
врач-гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н.

Причины повышения лимфоциты в крови у взрослых

Что это значит? Причины повышенных лимфоцитов в крови у женщин и мужчин, могут быть разные, но есть несколько типов заболеваний, которые чаще всего приводят к такому явлению:

• инфекционные заболевания;
• бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• возможна острая аллергия, а также анафилактический шок;
• появление и рост злокачественных и доброкачественных опухолей и новообразований;
• особо выраженный лимфоцитоз будет в анализах при заболеваниях, которыми можно болеть один раз (корь, краснуха, ветрянка, мононуклеоз, и.т.д.);
• аутоиммунные процессы.

Для определения причины повышения лимфоцитов в крови у взрослого и выбора верной методики, необходимо определить количество форм. В связи с этим, лимфоцитоз, в зависимости от формы его проявления, бывает двух видов:

1. Относительный лимфоцитоз – изменяется удельный вес лейкоцитов в структуре лейкоцитарной формулы: не меняя абсолютного значения в крови, они «вытесняют» другие клетки, например, нейтрофилы.
2. Абсолютный лимфоцитоз – общее количество иммунных стражей организма резко возрастает как ответ на заболевание или патологию..

Провоцировать повышение лимфоцитов у взрослого человека при относительном лимфоцитозе могут:

1. Острые вирусные инфекции.
2. Заболевания ревматического происхождения.
3. Повышение функции щитовидной железы.
4. Спленомегалия.

Чаще всего повышение лимфоцитов у взрослых при абсолютном лимфоцитозе провоцируют:

1. Бронхиальная астма.
2. Лучевая болезнь.
3. Коклюш и туберкулез.
4. После удаления селезенки.
5. Лимфолейкоз хронической формы.

Помимо разного рода инфекционных и воспалительных заболеваний, способных спровоцировать увеличение лимфоцитов в крови, есть ряд внешних факторов, которые могут вызвать лимфоцитоз:

1. Перенесенное хирургическое вмешательство – в постоперационный период всегда имеет место увеличение количества лимфоцитов.
2. Неврастения, прием некоторых лекарств – обычно уровень лимфоцитов приходит в норму вскоре после того, как была устранена причина его возникновения.
3. Голодание, неполноценное питание – эти факторы способны провоцировать послабление иммунной системы организма.

Дополнительно следует сказать, что сами по себе повышенные лимфоциты в крови еще не выступают в роли какого-либо серьезного лабораторного признака. Особенно это верно тогда, когда их причина связана с воспалительной или инфекционной патологией. Кроме того, даже если уровень лимфоцитов снизился во время лечения, также нельзя говорить, что наступило выздоровление.

Кроме того, повышенные лимфоциты при изучении крови могут представлять собой серьезный диагностический признак при условии, что заметны серьезные изменения в общем в лейкоцитарной формуле. В целом же найти настоящую причину повышенных лимфоцитов обычно оказывается очень непросто. И здесь нужны, в том числе инструментальные методы диагностики, а не только лабораторные.

Как лечить?

В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования. При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:

1. Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
2. Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
3. При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.

Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):

• рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
• колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
• грибкового и микробного происхождения — Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид;
• животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
• интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
• другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п);
• растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин).

Кроме этого, необходимо самостоятельно помочь организму повысить лейкоциты,  для этого следует сбалансировано питаться: употреблять больше овощей и фруктов, белковой пищи, снизить потребление жиров.  В рационе должно присутствовать мясо, бобовые, молочные продукты, крупы, грецкие орехи. Жирную рыбу и мясо употреблять не рекомендуется. Во время приготовления блюд не использовать специи и приправы.

Помимо медикаментозного лечения, повысить уровень лейкоцитов можно в домашних условиях. Народные рецепты при лейкопении следует применять в качестве вспомогательной терапии, но не как основной.

Почему врач направляет на биохимический анализ крови?

Подробное исследование биохимического состава крови обеспечивает высокую точность в отслеживании состояния организма. Поэтому оно используется не только при диагностике, но и при мониторинге процесса выздоровления для быстрой коррекции тактики лечения.

Наиболее показательными результаты исследования оказываются в обнаружении:

• проблем гепатобилиарного аппарата;
• почечной дисфункции;
• нарушений гормональной секреции;
• болезней сердца и кроветворения;
• заболеваний локомоторной системы;
• патологий пищеварения.

Польза биохимического анализа компонентов крови ценится при диагностировании разных типов анемий, инфекционных патологий, для обнаружения воспалений, аллергии, коагулопатий.

Классификация

Прежде чем говорить о причинах лейкопении, рассмотрим основные её типы. В первую очередь нужно понимать, что белые кровяные тельца бывают разных видов, и они выполняют различные функции. В зависимости от того, каких клеток не хватает, различают нейтропению (нейтрофилы), эозинопению (эозинофилы), моноцитопению (моноциты) и лимфопению (лимфоциты). Если количество клеток уменьшено по сравнению с нормой, это абсолютная лейкопения, а если уменьшен только процент относительно других видов лейкоцитов — относительная лейкопения.

Физиологическая лейкопения встречается у 2–12% людей. Они не испытывают каких-либо симптомов, у них не нарушено кроветворение и не снижен иммунитет. Это их индивидуальная норма. Лейкопения, возникшая в результате тех или иных заболеваний, называется патологической.

Некоторые люди страдают наследственными лейкопениями. Существует также много видов приобретенных лейкопений.

Иногда в анализе обнаруживают сниженное количество белых кровяных телец, потому что значительная часть лейкоцитов переместилась в определенные сосуды. В таких случаях говорят о перераспределительных лейкопениях. Если же число лейкоцитов снизилось во всем кровяном русле — это истинная лейкопения.

Среди всех видов лейкопений чаще всего встречаются нейтропении. Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов крови. Они играют важную роль в защите организма: выполняют функцию фагоцитов (поглощают и разрушают чужеродные частицы, в первую очередь бактерии и грибки), выделяют вещества, которые участвуют в развитии воспаления.

Нейтропения бывает трех степеней тяжести:

• Легкая: от 1000 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл крови.
• Средней степени тяжести: от 500 до 1000 в 1 мкл.
• Тяжелая: менее 500 мкл в 1 мл.

Симптомы острой нейтропении возникают в течение нескольких часов или дней. Хроническая нейтропения продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Современные методы лечения

Если у пациента имеются признаки инфекции и снижено количество лейкоцитов в крови, обычно лечение начинают с антибиотиков. Сначала назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, затем, когда из лаборатории приходят данные о чувствительности микроорганизмов, подбирают подходящую терапию, исходя из этой информации.

Если лечение антибиотиками помогает, и состояние пациента улучшается в течение 72 часов, препараты продолжают применять в течение недели или до тех пор, пока не появятся признаки прогрессирования инфекции.

Если лечение не помогает, нужно разбираться в причинах. Чаще всего это происходит из-заантибиотикорезистентности (устойчивости) микроорганизмов, инфекции двумя и более разными возбудителями, локализованного инфекционного процесса (абсцесс).

Если признаков инфекции нет, но уровень лейкоцитов сильно снижен, пациенту может быть показана профилактическая антибактериальная терапия.

При грибковых инфекциях применяют противогрибковые препараты.

Нередко для лечения лейкопении назначают колониестимулирующие факторы (факторы роста). Эти препараты заставляют красный костный мозг более активно производить новые клетки крови. Выделяют две основные группы факторов роста:

• Гранулоцитарные колониестимулирующие факторы (G-CSF) стимулируют производство гранулоцитов, в первую очередь нейтрофилов.
• Гранулоцитарно-макрофагальныеколониестимулирующие факторы (GM-CSF) стимулируют производство гранулоцитов и макрофагов.

Некоторым пациентам назначают витамины, анаболические стероиды, глюкокортикостероиды. Эти препараты не стимулируют производство лейкоцитов, но могут замедлить их разрушение.

При тяжелых инфекциях (пневмония, сепсис, некротическая энтеропатия), когда не помогают антибиотики, и уровень лейкоцитов падает ниже 0,75×109/л, рассматривают возможность переливания лейкоцитарной массы.

Если лейкопения возникла как побочный эффект химиопрепаратов, может встать вопрос об изменении схемы терапии, коррекции дозировок, отмене определенных препаратов.

Нужно принять меры по защите человека с лейкопенией от инфекций:

• Избегать посещения людных мест, контактов с больными людьми.
• Тщательно соблюдать правила личной гигиены, часто мыть руки, обрабатывать их дезинфицирующими растворами.
• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Не принимать горячий душ, так как это приводит к сухости кожи.
• При сухой, потрескавшейся коже — использовать увлажняющие лосьоны.
• Не выдавливать прыщи.
• Мыть посуду, проводить домашнюю уборку, работать на приусадебном участке — только в перчатках.
• Фрукты и овощи нужно тщательно мыть, мясо и другие продукты подвергать тщательной термической обработке.
• Использовать электрические бритвы вместо станков.
• Женщинам — использовать во время месячных прокладки вместо тампонов.

В Международной клинике Медика24 работают врачи, которые имеют большой опыт лечения пациентов с лейкопенией. У нас применяются все необходимые виды диагностики, которые помогают точно установить причину снижения уровня лейкоцитов, мы применяем наиболее современные виды лечения, используем препараты последних поколений. Обратитесь за помощью к нашим опытным врачам.

Материал подготовлен заместителем главного врача по лечебной работе Международной клинике Медика24, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.

Методы лечения аденовирусной инфекции

Методы лечения аденовирусной инфекции

Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений

Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).. В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели

Насморк может продолжаться до 3-х недель.

В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.

Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.

Постельный режим

На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.

Симптоматическое лечение

Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют). Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое. Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.

Прием витаминосодержащих препаратов

В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде
всего витамин С.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Изменение числа лейкоцитов в крови у детей

Проявлением патологических изменений числа WBC являются: нарушение их образования в кроветворной ткани, количественные и качественных сдвиги лейкоцитов крови. Вызывать эти нарушения может первичное поражение клеток лейкоцитарного ряда в кровеносном русле и кроветворной ткани. В ответ на патологические процессы, протекающие в органах и тканях других систем, возникают вторичные изменения лейкоцитов.

У детей повышение уровня лейкоцитов в крови после физических нагрузок является нормой

Изменение числа WBC в сторону выше нормы называется лейкоцитозом, меньше референсных значений – лейкопенией.

Физиологическое увеличение числа лейкоцитов в крови у детей наблюдается в случаях поступления белых кровяных телец в кровеносное русло из кровяных депо. Обычно это происходит после приема пищи, при воздействии тепла или холода, на фоне стрессов, после физической нагрузки и во второй половине дня. Мобилизация костномозгового пула, перераспределение пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов обеспечивают реактивный физиологический лейкоцитоз.

Число лейкоцитов увеличивается под действием факторов воспаления, некроза тканей, токсинов, инфекционных агентов или эндогенных токсинов при стимуляции лейкопоэза, поскольку в этих случаях увеличивается их образование в лимфоузлах и костном мозге. Лейкопению могут вызывать некоторые фармакологические и инфекционные агенты.

При значительном повышении количества лейкоцитов кровь становится более вязкой. Это может приводить к расстройствам зрения, увеличению артериального давления, появлению головной боли. Если число нейтрофильных белых кровяных телец понижается и становится меньше 1×1012/л, возрастает риск развития инфекций, и их течение становится более тяжелым. Примечательно то, что инфекцию в таких случаях могут провоцировать микробы, которые в обычном состоянии по отношению к организму неагрессивны.

Нейтрофилы

Повышенная концентрация NEUT, в особенности незрелых форм, в крови может быть следствием лейкозов, сильной кровопотери, отравления свинцом, ожогов, инфекций (сепсиса, менингита, ангины, пиелонефрита, пневмонии, аппендицита, абсцесса).

Кровь при хроническом миелоидном лейкозе

К снижению их числа могут привести:

• некоторые инфекции (краснуха, корь, грипп, гепатит, некоторые формы туберкулеза, малярия, брюшной тиф);
• нарушение образования клеток в костном мозге;
• воздействие радиации и токсических химических веществ (цитостататические средства, бензол, анилин);
• системная красная волчанка.

Эозинофилы

Изменение количества EO в большую сторону возможно при гельминтозах, новообразованиях, гиперэозинофильном синдроме, аллергии и иных проявлениях повышенной чувствительности.

На фоне терапии глюкокортикоидами, гиперкортизолемии и некоторых инфекций число эозинофилов снижается.

Базофилы

Повышение числа BASO фиксируется при системном мастоцитозе, острых миелоидных лейкозах, хроническом миелолейкозе, неспецифическом язвенном колите и иных аутоиммунных заболеваниях.

К снижению их числа в крови приводит прием глюкокортикоидов и перенесенные аллергические реакции.

Моноциты

Причинами повышения количества MONO в крови могут быть:

• подострый инфекционный эндокардит;
• вирусные и атипичные инфекции;
• коллагенозы;
• выход из агранулоцитоза;
• хронический миеломоноцитарный лейкоз;
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• опухоли;
• лимфомы и лейкозы (в особенности, острые миелоидные).

Лучевая терапия может быть причиной пониженного уровня моноцитов

Снижение уровня моноцитов может наблюдаться в случае применения глюкокортикоидов или интерферонов, волосатоклеточного лейкоза, апластической анемии, ВИЧ-инфекции, лучевой терапии.

Лимфоциты

Высокие значения LYMPH фиксируются при сифилисе, лимфоме, инфекционном мононуклеозе и мононуклеозоподобном синдроме, тиреотоксикозе, хроническом лимфолейкозе.

Причинами их пониженного содержания в крови является брюшной тиф, туберкулез, вирусные гепатиты, лимфогранулематоз, синдром приобретенного иммунодефицита, терапия глюкокортикоидами.

Памятка для родителей

Симптом	Розеола	Краснуха	Корь
Начало болезни	Лихорадка, без каких либо других проявлений болезни.	Головная боль, покраснение глаз и горла, лихорадка, насморк.	Лихорадка, заложенность носа и насморк, сухой кашель. Глаза краснеют и слезятся, болезненно реагируют на свет.
Температура тела	Держится первые два-три дня на высоких цифрах, трудно понижается. Самостоятельно нормализуется перед началом высыпаний.	Нормальная или повышается до 37,5-38°С.	С первого дня болезни достигает 39-40°С, но затем снижается. С началом высыпаний вновь повышается. Нормализуется с исчезновением сыпи.
Интоксикация: слабость, вялость, отказ от еды	Выражено в период лихорадки.	Отсутствует или не выражено.	Выражено почти на протяжении всей болезни.
Высыпания	На 2-3 день болезни возникает мелкая сыпь на коже туловища, затем — руках и ногах. Высыпания розового цвета, обычно не сливаются между собой, не зудят, исчезают бесследно через 4-7 дней.	В первый день болезни на коже лица и шеи появляются небольшие красно-розовые сыпинки. Затем элементы без четкой этапности распространяются по всему телу. Выражена сыпь на коже ягодиц, поясницы и спины, внешней поверхности рук и ног. Сыпь обычно не сливается между собой и держится 2-3 дня, затем исчезает. Может быть небольшой зуд.	На 3-5 день болезни на коже появляются мелкие пятнышки розово-красного цвета, сливающиеся между собой. Зуда нет. Этапы высыпаний: * 1 день — на лице и шее * 2 день — туловище, разгибательных поверхностях рук и бедер * 3 день — голенях и стопах * 3-4 день — сыпь постепенно исчезает, оставляя за собой шелушение и потемнение кожи
Лимфатические узлы	Иногда увеличиваются.	Всегда увеличиваются.	Обычно не изменены.

Чем чреваты ошибки

Ребёнка не прививают против краснухи и кори, поэтому он может заразиться и тяжело перенести заболевания.