Нерегулярные или избыточные маточные кровотечения
Содержание:
- Повреждения женских половых органов
- Несколько способов применения калькулятора зачатия
- Эндометриоз
- Проявления межменструального синдрома
- Что такое овуляция
- Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?
- Диагностика
- Эрозия шейки матки
- Кровь не в день овуляции
- Запах кислого молока или дрожжей
- Как должны выглядеть выделения в норме
- Можно ли женщине избавиться от выделений самостоятельно
- Какие заболевания могут вызывать инфекции?
- Объем менструальных выделений: норма и патология
- Как определить овуляцию
- Почему так происходит
- Лечение
- В каких случаях стоит беспокоиться
Повреждения женских половых органов
К сожалению, женские гениталии нередко травмируются при неумелом, бурном, или грубом половом акте. Как правило, повреждается вульва и влагалище. В особо тяжелых случаях могут травмироваться и близлежащие органы – прямая кишка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал (уретра).
Предрасполагающие факторы
Помимо самого полового акта, есть некоторые факторы, способствующих повреждению женских половых органов при соитии. Вот эти факторы:
- Недоразвитие женских гениталий в юном возрасте
- Снижение эластичности влагалища в зрелом и старческом возрасте
- Врожденные аномалии строения женских половых органов
- Анатомические особенности – высокая промежность, мясистая девственная плева
- Рубцовые деформации влагалища вследствие перенесенных воспалительных заболеваний и родовых травм
- Алкогольное опьянение одного или обоих партнеров во время полового контакта
- Использование при половом акте новомодных механических приспособлений и посторонних предметов
Травмы вульвы
При половом акте чаще всего травмируются наружные женские половые органы, или вульва. Типичный пример – болезненный разрыв девственной плевы (дефлорация) с последующим обильным кровотечением. Как правило, дебют половой жизни для многих женщин проходит без особых проблем. Тем не менее, при мясистой девственной плеве, обильно снабженной кровеносными сосудами, возможны вышеуказанные проблемы, возникающие в момент дефлорации. При неумелом и грубом половом акте бывают вещи посерьезнее – разрывы промежности, гематомы вульвы, повреждения клитора. Напомним, что разрывы промежности бывают 3-х степеней: 1 степень — разрыв кожных покровов промежности и нижней трети влагалища2 степень – разрыв переходит на мускулатуру тазового дна3 степень — в процесс вовлекается клетчатка малого таза и прямая кишкаЭти повреждения сопровождаются болью, кровотечением, задержкой газов. При больших разрывах возможно формирование сообщения между влагалищем и прямой кишкой. Особенно проблематичны травмы клитора — из-за обильного кровоснабжения этого органа быстро развивается геморрагический шок.
Травмы влагалища
При половом акте в большинстве случаев травмируется задний свод, задняя и боковые стенки влагалища. Передний свод и передняя вагинальная стенка травмируются исключительно редко. Помимо боли и кровотечения возможно повреждение уретры, мочевого пузыря, прямой кишки. При обширных травмах влагалища возможно даже выпадение петель кишечника в вагинальный просвет.
Лечение
При любых травмах, даже самых незначительных, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь кажущаяся «пустяковость» травмы может таить в себе серьезные последствия. Объем оказываемой помощи зависит от обширности травмы. Небольшие повреждения зашиваются, обрабатываются антисептиками и тампонируются. При обширных травмах может потребоваться лапаратомия (разрез брюшной стенки) с ревизией брюшной полости, кишечника и мочевого пузыря. В послеоперационном периоде назначают введение антибиотиков, обезболивающих средств, внутривенное вливание растворов.
Несколько способов применения калькулятора зачатия
Калькулятор зачатия — это несложная программа, которая пригодится всем без исключения женщинам: совсем молодым девушкам с пока не установившемся менструальным циклом, тем кто планирует или наоборот хочет избежать наступления беременности, а также будущим мамам. Рассмотрим подробнее ситуации, в которых как нельзя кстати калькулятор зачатия рассчитать.
Наблюдение за менструальным циклом. Гинекологи не устают повторять о том, что каждая женщина должна вести календарь и безошибочно в нем отмечать даты менструации. Во-первых, это нужно для того, чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения в репродуктивном здоровье (сокращение или наоборот удлинение цикла ни о чем хорошем не говорит). Во-вторых, вовремя понять, что возможно наступила беременность
Это важно и для тех, кто жаждет стать родителями и для их «противоположностей»
Калькулятор зачатия ребенка помогает вычислить овуляцию, если ввести правильную среднюю продолжительность своего цикла и первый день последней менструации. Кроме овуляции программка подсказывает какие дни также являются потенциально благоприятными для наступления зачатия. Именно тогда нужно особенно «постараться». Тем же, кто пока не хочет иметь детей, в отмеченные оранжевым и зелеными цветами дни лучше обойтись без половых контактов. Хотя, совсем не факт, что это поможет избежать беременности. Календарный метод предохранения от беременности уже давно назван низко эффективным. Так что, лучше использовать калькулятор зачатия онлайн в менее ответственных, если можно так выразиться, целях и совместно с другими средствами.
Более достоверно можно определить овуляцию, используя сразу 2 способа: к примеру, календарный метод и измерение базальной температуры. А еще проще и надежнее — тесты на овуляцию. В дни, которые наш калькулятор зачатия ребенка выделил зеленым и оранжевыми цветами следует сделать тесты. Но прежде внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Она схожа с привычными тестами на беременность, но все же есть некоторая разница. Как, к примеру, тесты на овуляцию в наиболее вероятное для зачатия время, лучше делать 2 раза в сутки — утром и вечером, чтобы не упустить нужный момент.
Еще калькулятор дней зачатия сослужит хорошую службу для будущих мам, которые хотят узнать наиболее точную дату родов. Беременность длится порядка 280 дней. Так что, можно смело прибавлять ко дню, выделенному оранжевым цветом, 280 и получите приблизительную дату родов. Почему приблизительную? Дело в том, что продолжительность вынашивания ребенка зависит от множества факторов. Например, женщина может родить раньше срока из-за особенностей шейки матки, или околоплодные воды могут отойти преждевременно. Также врачи могут по медицинским показаниям вызвать роды немного раньше. Ситуации разные бывают.
Зная день зачатия, можно поставить себе и точный срок беременности. Он будет приблизительно на 2 недели меньшим, чем поставят врачи. Дело в том, что гинекологи высчитывают акушерский срок беременности, а для этого калькулятор зачатия онлайн не нужен. Необходимо только лишь знать первый день последней менструации, он и становится первым днем акушерского срока беременности. Но иногда нужно довольно точно знать срок беременности, например, когда врач начинает подозревать переношенную беременность, или если на раннем сроке матка слишком большая по размеру или наоборот маленькая. В общем, чтобы выявить возможную патологию, нужно знать приблизительный день зачатия. Но кто за этим следит? Вот и остается только калькулятор зачатия рассчитать.
Эндометриоз
Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.
Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.
Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.
Проявления межменструального синдрома
В середине цикла у женщины возникают дискомфорт и болезненность в нижней части живота, которые могут сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями. Боль может быть различной – от небольшой тянущей до достаточно сильной. Она отдает в копчик, поясничную область, внутреннюю поверхность бедер.
Неприятные ощущения возникают с той стороны живота, где находится яичник, выпускающий яйцеклетку в этом цикле. Чаще всего овуляционный синдром вызывает правосторонняя овуляция – левосторонние боли встречаются реже. Однако у женщин, страдающих воспалительными процессами, может болеть весь низ живота.
Болевые ощущения могут сопровождаться появлением кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей, боли в молочных железах и повышением температуры до 37.1 – 37.4 градусов. Иногда возникают тошнота, головная боль, озноб, ухудшение общего состояния.Тяжесть нарушения напрямую связана с вызвавшими его процессами. При выраженных спаечных и воспалительных процессах женщина может испытывать боль и дискомфорт.
Что такое овуляция
Овуляцией называют процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника. При нормально протекающем менструальном цикле она наступает за две недели до начала месячных. Первый день менструации считается первым днём цикла.
Во время месячных из матки выходят слои клеточной ткани, которая нужна для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки. После очищения органа кровотечение останавливается.
Затем начинается фолликулярная фаза. Гормон эстроген активизирует выработку веществ для развития слизистой матки и фолликула, созревания яйцеклетки. Размер развившегося фолликула составляет от 14 до 21 мм. Если к моменту овуляции он имеет меньший объём, яйцеклетка погибает. При правильном росте, благодаря лютенстимулирующему гормону (ЛСГ), совершается овуляция. Начинается фаза лютеинизации.
Лютеиностимулируий гормон способствует разрушению оболочки фолликула
Во второй фазе цикла уменьшается количество эстрогена и повышается уровень лютенстимулирующего гормона (ЛСГ), который способствует разрушению оболочки фолликула. Яйцеклетка попадает в брюшную полость и при помощи мышечных сокращений входит в фаллопиеву трубу. Затем перемещается по ней благодаря ресничкам слизистой. При половом сношении мужские клетки проникают в матку, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Формируется зигота, которая прикрепляется к эндометрию. Наступает беременность. Если зачатие не произошло, менструальный цикл возобновляется.
Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?
Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».
С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте… Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.
Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой. К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.
Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.
Диагностика
Диагноз ставится на основании наблюдения за симптомами и общей клинической картиной, связанной с применением инструментальных исследований.
Гинеколог, оценивает характеристики кровотечения:
- продолжительность;
- интенсивность;
- сопутствующие симптомы;
- основные патологии.
Если кровотечение достаточно цикличное и регулярное, оно вероятно связано с доброкачественными органическими поражениями или ановуляцией. Если кровотечение нерегулярное, следует также учитывать вероятность наличия злокачественных новообразований.
Для оценки наличия у пациента анемии, которая в тяжелых случаях требует поддерживающей терапии, вплоть до переливания крови, проводятся анализы крови.
Анализы крови
С инструментальной точки зрения золотым стандартом диагностики вагинального кровотечения является трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет выявить как доброкачественные, так и злокачественные органические поражения, оценить характеристики слизистой оболочки эндометрия и любые изменения в яичниках.
Затем по результатам ультразвука могут потребоваться другие методы, такие как
- КТ брюшной полости и таза;
- Ядерный магнитный резонанс;
- В случае органических поражений — гистероскопия и биопсия эндометрия.
Но в первую очередь всегда исключается возможность беременности с помощью теста на ХГЧ.
Эрозия шейки матки
Эрозия — это дефект слизистой оболочки шейки матки, который вызывает воспаление и изъязвление тканей. Патология может возникать у женщин разных возрастов. Иногда заболевание носит врожденный характер. Среди причин приобретенной эрозии шейки матки гормональные сбои, ИППП, нерегулярная половая жизнь, механические повреждения тканей (тяжелые роды, аборты, операции).
Эрозия очень часто вызывает появление крови после полового акта. Кроме того, пациентки отмечают такие симптомы:
- кровянистые или слизистые выделения в середине цикла;
- неприятный запах в области гениталий;
- зуд, жжение, дискомфорт вульвы;
- тянущая боль внизу живота.
Опасность эрозии шейки матки для женщины заключается в риске развития бесплодия и перехода патологического очага в злокачественную форму. Лечение заболевания проводится путем удаления пораженного участка ткани. Самыми эффективными методами лечения считают конизацию шейки матки, диатермокоагуляцию, лазерное и радиоволновое лечение.
Кровь не в день овуляции
Если вы отметили у себя кровяные выделения не в день овуляции, то сделайте пересчет менструального цикла. Может быть, вы ошиблись, и процесс овуляции произошел раньше. А то, что вы наблюдаете сейчас – имплантационное кровотечение. Это капельки крови, идущие из половых путей после внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Кровь после овуляции
После овуляции вы заметите у себя скудные густые выделения. Слизи становится мало за счет прогестерона: его уровень повышается. Секреция может сохраняться еще несколько дней после наступления овуляции. Выделения могут быть и желтыми, и розовыми, и бежевыми. Могут появиться вкрапления крови из-за разрыва фолликула.
Причин кровавых выделений после овуляции, переходящих в месячные, несколько. Это может быть имплантационное внедрение, которое начинается на 6–12-й день после овуляции. При беременности кровяные выделения появляются через 10 дней. Они могут быть розовыми и алыми и напоминать менструацию.
Эти заболевания также вызывают кровотечения после овуляции:
Полип в матке
Полип – это новообразование эндометрия на слизистой оболочке матки округлой формы, имеющее тело и ножку. Он становится причиной внутриматочного кровотечения, мешает женщине забеременеть или выносить ребенка. Если полип не удалять, возможно возникновение раковых опухолей.
Это заболевание появляется по следующим причинам:
- Гормональный дисбаланс.
- Эндометриоз.
- Длительный прием гормональных препаратов.
- Сахарный диабет.
- Осложнения после абортов.
- Часто такое заболевание появляется у женщин, которые старше 45 лет.
Симптомы
Полип может вообще не проявлять себя. Но если все-таки проявляет, то сбивается менструальный цикл. Он нерегулярный. В процессе полового акта появляются боли и дискомфортные ощущения, между менструациями выделяются бели, попытки забеременеть оканчиваются неудачей.
Лечение
Лечение одно – нужно удалять полип. Для этого прибегают к гистероскопии. Во время этой операции полип захватывается за ножку, обрезается и вынимается.
Миома матки
Миома – это заболевание матки, при котором на ней появляются узлы из видоизмененных клеток округлой формы.
Причины
Клетки мышцы матки готовятся к зачатию и начинают делиться во второй фазе менструального цикла. Если оплодотворения не произошло, образованные клетки должны погибнуть, но часть из них живет. Эта часть и образовывает миоматозные узлы.
Вызывают такой процесс ожирение, курение, раннее начало менструаций, длительное отсутствие беременности, воспалительные процессы, хирургические вмешательства.
Симптомы
Лечение
Если узлы небольших размеров, то их не удаляют, а лишь назначают консервативное лечение, которое направлено на стабилизацию гормонального фона. Во время менопаузы миома может уменьшиться или вовсе исчезнуть.
Запах кислого молока или дрожжей
Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.
В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.
Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.
Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.
Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.
Причины выделений с запахом
Как должны выглядеть выделения в норме
Если выделяется немного крови, это признак того, что уровень гормонов меняется, и матка готовится к возможной беременности.
https://youtube.com/watch?v=cB28NHWuVqY
Если в день овуляции пошла кровь, то определить характер процесса можно с учетом цвета, количества, продолжительности выделений, а также с помощью других признаков выхода яйцеклетки.
Цвет
Кровянистые выделения во время овуляции обычно очень незначительные, часто определяется цервикальная слизь с кровью в небольшом количестве. Цвет выделений светло-розовый или коричневый, тогда как типичное менструальное кровотечение имеет ярко-алую окраску.
Интенсивность
Такие выделения длятся 1 день, причем многие женщины их не замечают, или они проявляются лишь небольшой полоской на туалетной бумаге или ежедневной прокладке.
Время появления кровотечения
Немного крови выделяется во время овуляции, более точно – в день ее наступления и ближайшие 1-2 дня после нее. Если появляются выделения с кровью через неделю после выходя ооцита – это признак патологии, который требует консультации гинеколога.
Также в разделе: Характер выделений при овуляции
Можно ли женщине избавиться от выделений самостоятельно
Многие пытаются избавиться от выделений с запахом с помощью дезодорирующих средств. Такое лечение принесет только вред. Постоянное применение препаратов, содержащих химические вещества, усугубляет дисбиоз и другие состояния, сопровождающиеся гибелью влагалищной флоры. В результате грибки и патогенные микробы размножатся и вылечить болезнь будет тяжелее.
Устранение неприятного запаха с помощью настоев лекарственных трав – ромашки, ноготков, подорожника, тысячелистника – может помочь только при выделениях, не связанных с инфекцией. Уничтожить болезнетворные микроорганизмы травы не смогут.
Какие заболевания могут вызывать инфекции?
Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:
- Аднексит,
- оофорит
- Сальпингит
- Сальпингоофорит
- Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
- Эндометрит, эндомиометрит
- Кольпит
- Вульвит
- Пельвиоперитонит
- Бартолинит
- Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища
Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.
Боль внизу живота справа, причины
Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.
Боль внизу живота слева, причины
В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.
Объем менструальных выделений: норма и патология
За все дни одной менструации в норме женщина теряет до 250 мл крови. Это соответствует одному стакану. Суточная кровопотеря в среднем составляет 40-60 мл. Эти потери крови организм восстанавливает самостоятельно без приема дополнительных средств.
Женщине определить точный объем потерь крови во время менструации самостоятельно сложно. Чаще всего обильность оценивается количеством используемых гигиенических средств. Умеренным считается кровотечение, при котором одна прокладка или тампон среднего объема заполняется полностью за 4 часа.
Если средства гигиены необходимо менять каждые 1-2 часа, говорят об обильной кровопотере – меноррагии. При возникновении такого симптома следует немедленно обратиться к гинекологу, поскольку регулярные потери крови более 250 мл. опасны для здоровья. На начальных этапах у пациентки снижается уровень гемоглобина в крови, что может привести к железодефицитной анемии. Кроме того, причиной слишком обильных месячных может стать патология органов половой системы.
Как определить овуляцию
С возрастом женщины уже четко понимают, когда начинается овуляция, у них появляются боли в нижней области живота, на этом фоне повышается либидо, увеличиваются влагалищные выделения. Если в эти дни посетить кабинет гинеколога, то при осмотре он оценит количество выделяемой слизи в шейке матки, ее консистенцию и цвет. Но самым точным медицинским методом определения момента созревания фолликула считается УЗИ.
Для домашнего определения можно использовать эти методы:
- Ведение календаря. Определение – за 14 дней до менструации. Если цикл стабильный, то вычислить день овуляции не составит труда. Но даже у самых здоровых барышень случаются одноразовые гормональные сбои, приводящие 1 раз в год к отсутствию овуляции.
- Визуальные наблюдения. Бывают женщины, которые тщательно следят за своим организмом и даже незначительное изменение консистенции или запаха влагалищных выделений сразу же заметят. За день до овуляции слизь, выходящая из шейки матки, приобретает более жидкое состояние.
- Измерение базальной температуры. Ежедневно каждое утро еще до вставания с постели необходимо определить ректальную температуру. Делать это необходимо несколько циклов подряд. По полученному графику видно, сколько овуляция длится – за 1 день до нее температура снижается, а после – повышается.
Все вышеперечисленные методы не дают точного результата, получается узнать только приблизительное время начала овуляции. Да и некоторые из них совершенно неудобны, ведь об использовании по утрам градусника можно просто забыть и тогда результат, вообще, будет недействительным.
Если нет желания посещать гинеколога, то можно воспользоваться тестом на овуляцию. Он продается в любой аптека, а его результат достаточно правдивый. Тест выявляет повышение гормонов в организме женщины, отвечающих за овуляцию. Биоматериал для исследований – моча и слюна.
Почему так происходит
Кровянистые выделения в этот период служат признаком хорошей фертильности. Они возникают в середине менструального цикла, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и начинает двигаться по направлению к маточной трубе, готовясь к оплодотворению.
Есть две причины, почему во время овуляции выделяется кровь:
- Выход яйцеклетки из фолликула
Чтобы произошла овуляция, ЛГ интенсивно воздействует на поверхность фолликула, расположенного в яичнике. Его стенка ослабевает, и яйцеклетка может свободно выйти. При этом может выделиться немного крови. Незначительное кровотечение также возникает при полном разрушении стенки фолликула, когда яйцеклетка начинает продвигаться по трубе. Эти выделения – то, что большинство женщин замечают во время овуляции как влагалищная жидкость с примесью крови.
- Изменение уровня гормонов.
В других случаях выделения с кровью в период овуляции могут быть вызваны изменением гормонального уровня в женском организме. Когда идет подготовка половой системы к выходу зрелой яйцеклетки, увеличивается уровень эстрогенов. Они стимулируют выброс ЛГ, который вызывает овуляцию. Однако в некоторых случаях после резкого снижения уровня эстрогенов, произошедшего после овуляции, уровень прогестерона увеличивается слишком медленно. В это время возможно небольшое выделение крови, пока уровень прогестерона не достигнет нормальных значений.
Если выделяется не алая кровь, как при обычных месячных, а коричневатая или розоватая, это не повод для беспокойства. Обычно это связано с остатками кровянистых выделений после предыдущей менструации, тогда возникает бурый оттенок. Если кровь разбавляется «яичным белком» цервикальной жидкости, появляется розовый цвет выделений.
Интенсивность выделений может быть разной: от нескольких капель до незначительного кровотечения. Они продолжаются 1-2 дня и не должны вызывать беспокойства.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Дополнительные методы лечения – физиотерапия и иглорефлексотерапия. Также необходима работа с психологом, направленная на преодоление хронических стрессов и депрессивных состояний.
Пациенту рекомендуется как до первого визита, так и во время лечения вести так называемый «дневник головной боли», который легко найти в сети интернет в свободном доступе. С его помощью можно отследить количество приступов в месяц, индивидуальные провоцирующие факторы, точные характеристики каждого приступа головной боли и в последующем отследить эффективность проводимого лечения.
Без квалифицированного лечения мигрени могут развиться осложнения – неврозы, психосоматические заболевания, депрессии. Может также присоединиться фоновая головная боль, плохо поддающаяся лечению.
В каких случаях стоит беспокоиться
Зная размеры, примерные сроки, когда зарастает родничок у ребенка, можно заметить какие-либо отклонения, избежать и предотвратить развитие опасных заболеваний:
- Рахит (нарушение нормального формирования костей в период их активного роста). Болезнь является самой частой причиной позднего зарастания родничка. Обычно это происходит у детей, рожденных раньше положенного срока, имеющих недостаток витамина D и кальция.
- Синдром Дауна (врожденное нарушение развития ребенка, проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими отклонениями). Слишком маленький передний родничок у новорожденного при рождении, совместно с другими признаками, может указывать на наличие этой болезни.
- Гипотиреоз (недостаток выработки гормонов щитовидной железы). Снижение количества гормонов щитовидной железы может влиять на процесс закрытия большого родничка.
- Зарастание раньше времени может говорить об избытке кальция или свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний — краниостеноз либо микроцефалия.
- Впавший родничок может быть симптомом опасного состояния — обезвоживание организма у ребенка. При повышенной температуре тела, многократном поносе, рвоте организм начинает терять жидкость. Это состояние сказывается на всем организме — кожа становится сухой, на губах появляются трещинки, нарушается самочувствие ребенка, снижается количество мочеиспускания, моча приобретает неприятный запах и темный цвет.
- Выпирающий родничок наблюдается на фоне заболеваний, сопровождающихся повышением внутричерепного давления — энцефалит, менингит, внутричерепное кровотечение, опухоли. Также выпуклое темечко может наблюдаться на воне падения и получения травмы младенцем. При присоединение таких симптомов, как высокая, трудно сбивающаяся, температура тела, рвота, вялость, сонливость, громкий плач, судороги, потеря сознания, косоглазие, малыша необходимо срочно показать медикам.
Размеры и сроки закрытия родничка помогают заподозрить изменения в состоянии здоровья ребенка. Однако диагноз ставится не по одному его размеру и срокам, а еще и при наличии сопутствующих симптомов, характерных тому или другому заболеванию. К тому же, закрытие родничков зависит от индивидуальных особенностей малыша. Некоторые новорожденные рождаются с уже маленьким темечком, который быстро зарастает. Большого же размера родничок закроется только к 2 годам. Если малыш чувствует себя хорошо и нормально развивается, то беспокоится не стоит.
Нормальным считается, если большой родничок у новорожденного закрывается к году. Но, естественно, это не строгий стандарт, а только ориентировочные значения, которые могут колебаться в каждом индивидуальном случае.
Например, у некоторых деток родничок заживает уже к 6 месяцам, что может беспокоить как родителей, так и врачей. Иногда вы даже можете услышать рекомендацию ограничить потребление витамина D, творога и яиц, если такое произошло. Но делать этого не спешите, сперва нужно разобраться в проблеме.
Еще раз обращаем внимание, что табличные данные являются ориентировочными. Например, если в вашей семье у кого-то большая голова или, наоборот, слишком маленькая, не стоит удивляться, что ребенок унаследует эту особенность
То есть, главное — не полное соответствие цифрам, а их изменение согласно возрастных нормативов.
Таким образом, если родничок у новорожденного зарастает к 6 месяцам, но при этом внутричерепное давление у ребенка не повышается, поводов для беспокойства обычно нет. Соответственно нет необходимости ограничивать потребление кальция и витамина D. А то, что родничок закрылся на полгода раньше срока, так это индивидуальная особенность возрастной нормы, не более.
Другое дело, если бы родничок у новорожденного закрылся бы в первые месяцы жизни, а объем головы практически не изменялся. Вот тогда действительно есть о чем беспокоиться, поскольку это не дает возможности мозгу полноценно расти и развиваться.
В подобных случаях маленькому ставится диагноз «микроцефалия», после чего врачи начинают активно с ней бороться самыми разными способами. Одним из которых и является ограничение употребления указанных выше продуктов и витаминов, поскольку они способствуют окостенению хрящевых структур детского черепа.
Во всех остальных случаях ограничения излишни и могут причинить вреда больше чем пользы. Но решить это должен только врач.