Как проявляет активность ребёнок на 38 неделе беременности

Почему при коронавирусе снижается сатурация?

Не у всех пациентов при COVID-19 снижается сатурация, а только при развитии осложнения — вирусной пневмонии. Снижение сатурации говорит о вероятной дыхательной недостаточности. Если коронавирусная инфекция проникла к легочной ткани, а иммунитет человека не может справиться с ней, в легких начинается деструктивный процесс — альвеолярные перегородки (и интерстиций) повреждаются и воспаляются, а сами альвеолы заполняются жидким экссудатом — в норме они заполнены воздухом и являются начальным пунктом транспортировки кислорода к органа, в том числе к сердцу и головному мозгу. Поскольку при коронавирусе повреждение бронхиального дерева не наблюдается, снижение сатурации у пациента может говорить о сокращении функциональных участков легочной ткани.

Если при коронавирусе сатурация ниже 95%, больного могут госпитализировать.

Разница между первыми и повторными родами

Женщины, вынашивающие свою первую беременность, обычно ходят немного дольше, чем те, у кого роды повторные. Если это уже 3-й или 4-й ребенок по счету, то больше вероятности, что он появится на свет в периоде с 37 по 38 неделю, независимо от своего пола.

Это связано с подготовленностью женского организма. Однажды пройдя родовой процесс, тело запоминает программу, и при повторной беременности все происходит несколько быстрее. Шейка матки у повторнородящих созревает на 20-30% быстрее, чем у женщин, впервые готовящихся к родам. Более чем у 60% пациенток повторные роды проходят скорее и менее болезненно.

Вторые роды часто проходят раньше срока

Что происходит

У плода хорошо развита подкожная жировая клетчатка, кожа не красная и сморщенная, а розовая и бархатистая. На сроке 38 недель беременности в некоторых местах на теле малыша еще остаются пушковые волоски (лануго). Хрящики ушных раковин стали твердыми и упругими, ноготки — плотными и длинными; на груди малыша уже заметны околососковые кружки, а подошвы стоп исчерчены на 2/3. Кости черепа окрепли, но подвижность между ними сохраняется: это облегчит головке ребенка проход по родовому пути.

К 38-й неделе беременности завершилось развитие наружных гениталий: у мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек половая щель сомкнулась и малые половые губы прикрылись большими. Закончилось усовершенствование легких: альвеолы сформировались, и практически на каждой из них образовался сурфактант. После рождения легкие малыша расправятся и начнут функционировать.

В 38 недель беременности плацента начинает стареть. Прежнее полнокровие утрачивается, и сосуды постепенно запустевают. В тканях плаценты образуются кисты и кальцификаты, а ее толщина уменьшается. Из-за ограничения поступления кислорода и питательных веществ рост плода замедляется. Прибавка веса затормозится, а полезные вещества, которые ребенок получает из крови матери, в основном пойдут на его жизнеобеспечение. Неуклонно снижается количество амниотической жидкости, но ее объема хватит, чтобы защищать малыша до самого рождения.

Шевеления плода в 37 – 38 недель беременности сводятся к медленным поворачиваниям и толчкам, но, несмотря на неторопливость своего чада, мама должна каждый день чувствовать не менее 10 движений. При недостаточном количестве шевелений или их отсутствии на протяжении долгого времени нужно обязательно обратиться к врачу.

Развитие ребенка в 34 недель

На сроке 34 неделя беременности, что происходит с малышом? можно узнать не только во время УЗИ, но и по активности плода.

1. Шевеления;

Как правило, на данном этапе малыш, благодаря своим весомым параметрам, а это 2-2,5 килограмма, при росте до 44 сантиметров, вольно кувыркаться в животике уже не может, но толкаться он не перестает;
Особенно его шевеления заметны, когда вы отдыхаете или же проголодались

В последнем случае, толчки плода выражают недовольство, ведь на 34 неделе беременности малыш чувствует, что происходит с мамой и реагирует незамедлительно;
Обратите внимание, что плод на данном сроке уже должен занять положение головкой вниз, поэтому основные удары ножками припадают в область ваших ребер, может карапузик боксировать и кулачками, частенько попадая по вашим внутренним органам.. Кстати, так бывает не всегда

иногда малыш не хочет поворачиваться головкой вниз. По этому вопросу на сайте есть статья Тазовое предлежание плода>>>

Кстати, так бывает не всегда. иногда малыш не хочет поворачиваться головкой вниз. По этому вопросу на сайте есть статья Тазовое предлежание плода>>>.

1. Внешний вид;

Плод на 34 неделе беременности по пропорциям внешне не отличается от новорожденного, вот только жировые отложения еще минимальны, оставшееся время малыш будет активно накапливать жирок и расти.

Кожа сейчас бледно-розовая, без пушка, количество первородной смазки также минимально. На сгибах видны складочки, визуализируются щечки.

1. Внутренние органы;

Особого внимания на 34 неделе беременности в развитии малыша удосуживаются надпочечники, основная задача которых – выработка стероидного гормона. Сейчас его количество просто зашкаливает, но, что интересно, данный гормон нужен не столько ребенку, сколько вам.

Знайте! Стероидный гормон необходим для лактации, именно поэтому в данный период у вас может вырабатываться молозиво (читайте статью по теме: Молозиво при беременности>>>).

Сами надпочечники малыша значительно увеличены в размерах, но после родов они примут нормальный вид.

Согласно медицинским показаниям, малыш, который родится на 34 неделе, раньше срока, имеет огромные шансы выжить.

Конечно же, без особых условий перинатального центра ему не обойтись, но, после выписки из больницы, он быстро нагонит своих сверстников и ничем не будет им уступать в развитии.

Развитие плода на 38 неделе беременности

На тридцать восьмой неделе малыш весит 3100 грамм, а его рост составляет 50 сантиметров. После своего появления на свет, он уже вполне готов к жизни вне материнского организма. Если в прошлые недели, роды несли для него опасность, то сейчас он накопил достаточно сил, чтобы существовать самостоятельно.

На данном этапе эндокринной системой ребенка синтезируется секреторный элемент кортизол, способствующий открытию легких после первого вздоха и дальнейшей их работе без патологий. Кишечник, печень и поджелудочная работают так же, как и у взрослого. Амниотическая жидкость, которую заглатывает малыш попадает в ЖКТ, переваривается и превращается в первородный кал, называемый в медицине меконием.

Головной мозг крохи продолжает совершенствоваться. Он посылает команды верхним и нижним конечностям, координируя их движения, делая их четкими и осмысленными, а не хаотичными как в прошлом. На этом сроке у малыша развились все необходимые ему рефлексы. Он сосет большой палец, готовясь таким образом, к грудному вскармливанию. Также он сжимает и разжимает кулачки, и изучает пуповину.

Кожные покровы малыша стали гладкими и приобрели розовый цвет. Они покрыты небольшим количеством смазки, которая является внешней защитой от вредного воздействия окружающей среды. Черты лица малыша уже похожи на кого-то из родителей, головка покрыта волосами, а на ручках и ножках имеются складочки. У мальчиков половые органы уже полностью сформировались, а яички опустились в мошонку. У девочек на данном этапе половые органы продолжают формироваться. Кости черепной коробки мягкие и гибкие, такая особенность позволяет головке ребенка легко пройти через родовые пути без травматизма для себя и матери.

Сердце ребенка бьется от 120 до 160 ударов в минуту. Услышать его стук, можно приложив ухо к животу будущей мамочки.

Положение малыша в матке

К тридцать восьмой неделе вынашивания плода, кроха уже занял в матке то положение, которое необходимо для без проблемного появления на свет. Он перевернулся головой вниз и прижался к тазовым костям. Такая поза малыша доставляет мамочке сильный дискомфорт и даже болезненность в области поясницы и лобка.

Каждую неделю на осмотре в женской консультации, гинеколог пальпирует положение крохи в матке. Если ребенок не принял нужного положения и лежит поперек матки или имеет ягодичное предлежание, для безопасных родов мамочку направят на проведение кесарева сечения. При помощи оперативного вмешательства женщину и ребенка удастся обезопасить от проблем в родах.

Советы будущей маме

Совсем скоро ваш малыш появится на свет. Чтобы роды прошли максимально легко и благополучно, за оставшееся время беременности стоит научиться нескольким очень важным вещам:

• прислушивайтесь к своему телу. Старайтесь прочувствовать его изменения, и ищите наиболее удобные для себя положения для расслабления;
• осваивайте техники отвлекающего дыхания, помогающего восстановить силы в коротком промежутке между схватками. Кроме того, спокойное, правильное дыхание в родах – лучшая анестезия;
• научитесь простейшим основам самомассажа крестца и поясницы;
• подковывайте себя в теории. Например, каждая беременная должна знать, что в роддом имеет смысл ехать при схватках, случающихся не реже раза в 5-7 минут и продолжающихся более 30 секунд;
• познакомьтесь с азами грудного вскармливания.

Наслаждайтесь последними днями беременности и больше отдыхайте. Не забывайте проводить время на свежем воздухе, желательно не менее часа перед сном. Наполняйте свои дни радостью предстоящей встречи с малышом, позитивными эмоциями, приятными хлопотами

Пусть рядом с вами на этом важном этапе будут близкие люди, готовые оказать поддержку и помощь в нужную минуту

Анализы, обследования и УЗИ на 38-й неделе беременности

Последние месяцы перед родами женщине необходимо посещать акушера-гинеколога каждую неделю. 38 неделя беременности – не исключение.

На приеме врач проведет следующие исследования:

• определение размеров и положения плода;
• измерение высоты дна матки;

• прослушивание сердцебиения ребенка;
• анализ мочи.

КТГ проводится на 38 неделе с целью изучения сердечной деятельности малыша и частоты сокращения его сердца. С его помощью отслеживается реакция плода на сокращение матки. После чего можно сделать вывод о состоянии плода и отследить возможные отклонения от нормы. Подробнее о КТГ…

3 обязательных скрининга уже были пройдены женщиной, поэтому на 38 неделе УЗИ назначается по необходимости. Проведение ультразвукового исследования перед родами может быть необходимо для исключения обвития пуповиной или для точного определения положения малыш.

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 38 неделе беременности, а также рассмотреть фото ребенка выше.

Развитие плода на 38 неделе беременности

• Доношенный новорожденный имеет сформированную головку округлой (и слегка вытянутой, в зависимости от биомеханизма родов, формы) окружностью 34–35 см. Размеры переднего родничка должны составлять 2,5–3 см, заднего — до 0,5 см, головка — ¼ части тела.
• У доношенного плода хорошо развит подкожный жировой слой, кожа розовая и бархатистая, в некоторых местах покрыта пушковыми волосами (лануго). Уже хорошо заметен околососковый кружок диаметром более 1 см. Хрящ ушных раковин упругий, ногти плотные и доходят до конца пальчиков. Имеется исчерченность ⅔ подошвы стопы. Пупочное кольцо должно находиться на середине расстояния между лоном и мечевидным отростком грудины.
• Хорошо развиты наружные половые органы. У мальчиков яички находятся в мошонке, у девочек большие половые губы прикрывают малые и половая щель сомкнута.
• После рождения у доношенного ребенка отмечается хороший тонус мышц, хорошо выражены все рефлексы, в том числе и сосательный. Крик такого новорожденного громкий и ясный.
• Если вы ожидаете девочку, то вам стоит знать, что девочки рождаются раньше, и, возможно, на этой неделе вы станете мамой. Мальчики рождаются с бОльшим весом, чем девочки.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

40 неделя беременности малыш сильно шевелится ночью

Каждая будущая мама по-особенному относится к своему самочувствию. Так, на самых ранних сроках женщины переживают по поводу токсикоза и обильных выделений из влагалища.

Позже следят за активностью малыша и ростом своего животика. Данная статья расскажет вам о том, что происходит в 38 недель беременности.

Ребенок очень активно шевелится в этот период – что может быть причиной этому? Об этом вы узнаете далее.

Беременность. Почему ночью ребенок пинается, а днем спит?

Беременным женщинам свойственно из-за всего волноваться. Ребеночек дерется — ах, нормально ли? Будущая мама уже несколько часов не чувствует внутренних пинков — все ли в порядке? Одним словом, сплошные переживания.

Не было еще ни одной беременной, которая бы не нервничала по поводу того, что плод перепутал день с ночью.

Действительно, почему малыш в мамином животике днем ведет себя как паинька (другими словами, дрыхнет без задних ног), а ночью устраивает войны, дерется и пинается немилосердно, мешая маме спать?

Ответ прост. Днем при ходьбе мама укачивает ребенка, раскачиваясь из стороны в сторону своей утиной походкой. Беременная идет плавно, не спеша. Ребенок убаюкивается и засыпает. А ночью, когда мама отдыхает, малыш просыпается и у него начинается день :).

Кстати, именно поэтому новорожденные лучше всего засыпают у мамы на руках во время прогулок по комнате с целью уложить малыша спать — ведь ребенок привык так засыпать еще до рождения, привык к ритму маминых шагов, ее поступи и манере двигаться.

Ваши комментарии:

Так вот почему он пинался именно тогда, когда я усаживалась на диван посмотреть телик часок другой. Или когда ложилась спать и пыталась уснуть. Понятно теперь почему иногда младенцы путают день с ночью.

Вот уж никогда бы не догадалась! Я думала, что ребенок спит, когда мама спит. А оказывается, малыш укачивается при ходьбе! Спасибо, что объяснили. Вроде бы просто, но сама бы никогда не додумалась.

Действительно, все гениальное просто. А ведь сколько страхов я испытала из-за этих ночных шевелений! Думала с ребенком что-то не в порядке. Присоединяюсь к благодарности, очень нравится ваш сайт. Особенно кремы от растяжек — самая суперская и подробнейшая статья в интернете, все перерыла — у вас лучший обзор!

Симптомы острого панкреатита

Симптомы острого панкреатита зависят от того, в какой форме – легкой или тяжелой – протекает заболевание. Панкреатит легкой формы сопровождается умеренной болью и невысоким риском развития осложнений. Тяжелая форма воспаления чревата гибелью тканей поджелудочной железы, что может привести к формированию абсцессов и развитию гнойного панкреатита1.

Основные симптомы острого панкреатита1:

• тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
• выраженная боль в левом подреберье;
• высокая температура;
• жидкий стул;

• скачки артериального давления;
• вздутие живота, тяжесть;
• появление кровоизлияний в пупочной области.

Острое воспаление протекает с нарушением оттока панкреатического сока. Поджелудочная железа начинает переваривать собственные ткани, что приводит к сильной опоясывающей боли. Боль обычно возникает внезапно, после переедания, употребления жирных продуктов или алкоголя.

При остром панкреатите начало болевого приступа часто сопровождается ростом артериального давления. Но бывает и так, что, повысившись, давление резко падает, пациент бледнеет, у него возникает сильная слабость, проступает холодный пот. Такие симптомы могут говорить о развитии шокового состояния, которое требует безотлагательной врачебной помощи.

Можно ли на 38 неделе стимулировать роды?

Многие женщины тяжело дохаживают последний месяц и рады ускорить начало родов. На 38 неделе организм вполне готов к родам, а ребеночек – к знакомству с мамой. Женщина может самостоятельно простимулировать начало родового процесса безопасными способами:

• Умеренной физической нагрузкой (гимнастика, длительные пешие прогулки).
• Сексом без презерватива. В мужской сперме содержатся простагландины, ускоряющие созревание шейки матки. Секс должен быть очень аккуратным.
• Массажем сосков. В процессе активного воздействия на грудь и соски во время беременности, в кровь выбрасывается гормон окситоцин, стимулирующий сокращение матки.

Будущая мать может лечь в роддом заранее и вызвать начало схваток путем медикаментозной стимуляции. Методы и лекарственные препараты для вызова родов подбираются индивидуально, квалифицированным акушером-гинекологом.

При отсутствии видимых патологий и любых других причин для искусственного вызова родов, врачи все же рекомендуют довериться природе и дождаться, когда малыш самостоятельно появится на свет. Если этого не произошло на 38 неделе, стоит подождать еще немного, и чудо обязательно случится.

Предвестники родов

После 37 недели беременность считается доношенной и роды могут начаться в любое время. Будьте внимательны к изменениям в вашем организме и не пропустите родовые предвестники. На 38 неделе беременности их может быть несколько:

1. Тренировочные схватки становятся регулярными, время между ними сокращается, при этом, сами схватки удлиняются;

Чтобы отличить настоящие схватки от тренировочных, просто пройдитесь по комнате или примите теплый душ. Схватки Брекстона-Хикса должны поутихнуть.

1. Опустившийся живот на 38 неделе беременности указывает, что роды близко;
2. На 38 неделе беременности боли, как при месячных, которые не отступают, могут быть признаком начала родов. Но никуда торопиться и выезжать не нужно. Дождитесь ритмичных схваток и тогда уже отправляйтесь в роддом;
3. Небольшое снижение веса, расстройство стула;
4. Отхождение слизистой пробки;
5. Затихание малыша.

Обратите внимание! На сроке 38 неделя беременности предвестники родов у повторнородящих могут проявляться накануне начала родовой деятельности и сам процесс длится в ускоренном темпе. А вот у первородящих и живот может опуститься за несколько недель до родов, да и пробка отходит постепенно, за несколько дней до основного события

А вот у первородящих и живот может опуститься за несколько недель до родов, да и пробка отходит постепенно, за несколько дней до основного события.

Какая норма сатурации у здорового человека?

Нормой для здорового человека считается SpO2 = 95-99 (или 100)%. Норма сатурации крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей организма человека, например, от наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек, возраста. Ночью у каждого человека сатурация снижается, причем различия бывают существенными. Например у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системе (ХОБЛ, апноэ), адаптировавшихся к постоянной нехватке кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям медиков, работающих в больницах с тяжелобольными пациентами, которые находятся «на кислороде», наиболее опасное время — с 3 до 7 часов ночи. В это время регистрируется наибольшее количество летальных исходов из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

R.E. Gries, L.J. Brooks, Normal oxyhemoglobin saturation during sleep. How low does it go? K. Szabó, F. Ihász, The effect of reduced oxygen saturation during sleep on depression, 2020

Медицинское наблюдение

На 38-й неделе беременности врач послушает сердечко малыша, измерит вам артериальное давление и назначит общий анализ мочи. При нормальных показателях беспокоиться нет причин. А вот если давление повышено или в моче обнаружен белок, речь может идти об осложнении беременности, при котором требуется госпитализация.

УЗИ в 37 – 38 недель беременности проводится только по показаниям — например, если необходимо уточнить расположение плода в матке, оценить степень зрелости плаценты, количество амниотической жидкости или исключить обвитие ребенка пуповиной. При обследовании врач определит размер малыша, частоту его сердцебиения, а также соотношение между собой отдельных частей тела крохи.

На что нужно обратить внимание?

Болевые ощущения в 38 недель беременности физиологичны. Дискомфорт в поясничной области объясняется расслаблением суставов и связок, что необходимо для открытия родовых путей и облегчения прохождения ребенка по ним. На данном этапе боли самые интенсивные. Они могут иррадиировать вниз живота и носить тянущий характер.

Появляются ложные схватки, которые довольно просто отличить от истинных (схватки Брекстона-Хиггса). Нужно попробовать сменить положение, подвигаться. Если боли утихли или исчезли, то волноваться и ехать в роддом рано. При истинных схватках ощущения, наоборот, усилятся.

Отеки встречаются практически у всех женщин и не нарушают их самочувствие. Но при их усилении, присоединении рвоты и диареи, головокружения, нарушении артериального давления следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все эти симптомы указывают на преэклампсию, довольно распространенное осложнение гестационного процесса.

Что касается выделений, то они обычны для такого срока. Если они имеют молочный цвет, кисловатый запах и однородную консистенцию, то переживать не стоит. Коричневые отделения на этом этапе являются признаком отхождения слизистой пробки, которая все это время оберегала малыша от инфекции и прочих опасных факторов. При творожистых выделениях зеленого цвета, неприятного запаха, с примесью гноя, стоит немедля обратиться к доктору. Это может свидетельствовать об инфекции, которая негативно влияет на малыша и мать.

Кровянистые выделения могут быть признаком преждевременной отслойки плаценты и угрожать жизни и здоровью крохи. Жидкое и мутное отделяемое на этой неделе есть не что иное, как околоплодные воды, которые изливаются в двух случаях – когда пришло время рожать и при истощении оболочек. Если отхождение вод сопровождается схватками, то самое время поспешить в родильный дом.

← 37 неделя беременности

39 неделя беременности →

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;

• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Особенности профилактики

Обычно профилактика подразумевает ряд мероприятий, которые исключают или минимизируют воздействие предрасполагающих факторов. Понятно, что остановить рост плода и избежать повышения внутрибрюшного давления во время родов невозможно, однако некоторые действия могут внести свой вклад в предупреждение геморроя. К базовым рекомендациям можно отнести:

• Двигательная активность. Для того, чтобы избежать застоя крови в малом тазу, необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, в зависимости от срока беременности выполнять физические нагрузки (гимнастика, бассейн), заниматься йогой и др.
• Правильное питание. Присутствие в рационе достаточного количества клетчатки, белков, жиров и углеводов, а также употребление необходимого количества обычной воды позволит нормализовать перистальтику кишечника и предотвратить развитие запоров.
• Необходимо исключить ситуации, которые могут быть связаны с увеличением внутрибрюшного давления. Например, рекомендуется избегать подъема тяжестей, а при походе в туалет стараться сильно не тужиться.

На этапе планирования беременности необходимо пройти максимально полное медицинское обследование и проконсультироваться с врачами, среди которых должен быть проктолог. Показаться специалисту нужно в обязательном порядке, если у ближайших родственников уже был выявлен геморрой. Может оказаться так, что болезнь уже начала развиваться и тогда можно будет устранить ее проявления просто и быстро.