Ощущение после подсадки эмбрионов при эко

Развитие плода после подсадки в матку

После процедуры ЭКО процесс развития зиготы заключается не только в разделении зародышевых клеток (бластомеров). Во время его внедрения в эндометрий наблюдается каскад гормональных и физиологических процессов в организме будущей матери:

• Биохимические – концентрация лизосом повышается, благодаря чему создаются оптимальные условия для разрыхления эндометрия и последующей имплантации диплоидной клетки;
• Биофизические – увеличение клеточной массы на поверхности зиготы приводит к хетчингу (разрыву ее внешней оболочки) и внедрению эмбриона в матки;
• Трофические – до окончательного формирования внутриутробной связи между зародышем и матерью питание происходит за счет разрушения клеток эндометрия;
• Формообразующие – наблюдается формирование внутризародышевых и внезародышевых органов и тканевых структур.

В первые два дня до трансфера эмбрионов происходит процесс деления бластомеров. В течение первых суток их образуется 2 или 4, а в течение вторых – еще 4. Процедура ЭКО предполагает подсадку трех- или пятидневных бластомеров.

Почему после переноса эмбрионов тянет живот

Полная адаптация эмбриона к телу матери после оплодотворения методом ЭКО наступает где-то на 8-ой день после процедуры внедрения клетки в полость матки. Сам процесс совершенно несложный и безболезненный, он требует 2-5 минут вместе с забором крови на гормоны, которые впоследствии пригодятся женщине. Все показания готовности организма будущей матери должны быть в норме

Прежде всего, врач обращает внимание на толщину эндометрия. Если он не готов, экстракорпоральное оплодотворение переносят на более приемлемое время. В течение двух недель за состоянием женщины и приживаемостью клетки ведется постоянное наблюдение

Если беременность наступила, то у мамы будет тянуть живот, начнется ранний токсикоз и на тесте будут заветные две полоски

В течение двух недель за состоянием женщины и приживаемостью клетки ведется постоянное наблюдение. Если беременность наступила, то у мамы будет тянуть живот, начнется ранний токсикоз и на тесте будут заветные две полоски.

ЭКО – это сложно?

Экстракорпоральное оплодотворение является методом репродуктивной медицины, в котором эмбрион появляется из пробирки («invitro») и находится там до того момента, пока не придет время ему быть прикрепленным к матке. Через 5 дней он переносится в полость и там уже продолжает свое развитие до полного созревания. Не всегда эмбрион выживает внутри, в 20% случаев клетка гибнет уже спустя неделю, так и не прикрепившись к стенке матки.

Но тянуть живот может сразу после процедуры, так как само введение эмбриона происходит через катетер, принимая во внимание изогнутую форму матки. Давящие, тупые ощущения могут беспокоить вас в течение нескольких часов. Поэтому можно принять но-шпу или любой другой спазмолитический препарат

Поэтому можно принять но-шпу или любой другой спазмолитический препарат.

В катетер из шприца выдавливается жидкость, которая способствует нормализации среды для скорейшего прикрепления эмбриона, поэтому некоторое распирание внизу – это норма. Имплантат приживается только спустя 4-5 дней, тест покажет точную беременность только в эти сроки и не раньше.

Симптомы беременности методом ЭКО

После оплодотворения в пробирке 4-5-дневный эмбрион переносится в полость матки, где должен прижиться, чтобы организм его не отторг. Врачи считают, что если после переноса эмбрионов тянет живот, значит клетка благополучно прижилась, и теперь у матери происходят гормональные перестройки. Главное в этом деле – не волноваться, представьте себе, что за 15-20 дней организм беременной должен полностью перестроиться к новым условиям, которые он сам не инициировал, поскольку эмбрион уже был оплодотворен при внедрении. Некоторые беременные методом ЭКО считают, что живот тянет во время прикрепления эмбриона к стенке матки, но на самом деле это не так. Специалисты уверены, что ничего такого почувствовать невозможно. А вот гормональные перестройки, как то: тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, головокружение и вздутие живота, будут говорить о нормальном течении беременности.

Если симптоматика не является постоянной, то к врачу можно не обращаться, хотя вас будут постоянно обследовать и брать кровь на количество гормонов для контроля за происходящими в организме процессами. Когда тянущие боли внизу живота сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно сменить поддержку, так как гормональный уровень беременной в этом случае будет ниже нормы.

Имплантация при криопереносе

В эмбриологической практике используют два метода подсадки эмбрионов в маточную полость:

1. Моментальный перенос – подсаживание в матку диплоидных клеток сразу после их культивирования в питательной среде;
2. Криоперенос – перенос в полость матки эмбрионов, размороженных непосредственно перед проведением ЭКО.

Криоперенос возможен в том случае, если супружеская пара ранее уже пользовалась вспомогательными репродуктивными технологиями для зачатия. Чтобы избежать повторной стимуляции овуляции при неуспешном ЭКО, рекомендуется замораживать часть оплодотворенных яйцеклеток для последующих попыток.

Зачатие на 5 день после криопереноса происходит нечасто, что обусловлено необходимостью прохождения эмбрионами адаптационного периода при проникновении в женский организм. В случае имплантации бластоцисты в эндометрий пациентки могут ощущать объективные изменения в состоянии здоровья.

Первый триместр: 1-13 неделя

На «старте» после зачатия формируется зародыш, но признаки слабо ощутимы мамой. Подробности:

1 неделя — чтобы появилась беременность, необходимо прикрепление яйцеклетки, идущей по трубам к стенке матки. Будущая мама глубже ощущает мир, становится задумчивей. Многие женщины на этой стадии ощущают симптомы, как перед месячными — тянет поясницу, ноет в животе. Для определения срока беременности в неделях и вычисления даты родоразрешения по последним менструальным дням используйте наш калькулятор беременности. Старайтесь не пить таблетки и правильно питаться;

2 неделя — в яичниках созревает фолликул во время овуляции, затем он лопается, яйцеклетка выходит наружу, становится чувствительной грудь, немного повышается раздражительность, но и повышается либидо. Никаких саун и бань в этот период! Никакого подъема тяжестей! Только зарядка, плавание, отказ от курения, оранжевые соки и зеленые овощи, богатые фолиевой кислотой, помогающей усваивать железо! Изменяются вкусовые привычки, часто хочется в туалет, снижается давление;

3 неделя — зародыш живет в теле матери, яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, делится, через 2,5 недели достигает матки, которая к концу это срока становится рыхлой. Ничто не мешает яйцеклетке надежно прикрепиться к слизистой оболочке. Изменяется обмен веществ, грубеют молочные железы. Нужно заменить конфеты орехами, употреблять продукты, богатые кальцием, белками, фолиевой кислотой, железом;

4 неделя — мама обнаруживает задержку менструации, может появиться подташнивание, недомогание. Гормоны, выделяющиеся при беременности, можно заметить уже в моче при лабораторном анализе. У зародыша закладываются внутренние органы, маме необходимы витамины;

5 неделя — утолщается матка, кроха похож на головастика, но у него уже формируются глаза и ноздри, уже имеется сердце, образуется основа скелета. Малыш получает из крови матери питание и кислород. Яичники женщины активно выпускают прогестерон, снижается иммунитет у матери. За 7 дней эмбрион вырастает до половины сантиметра;

6 неделя — идет формирование плодного пузыря, защищающего эмбрион от любых неприятностей, ежечасно развивается нервная и кровеносная системы. Происходят процессы создания головного мозга, печени, органов дыхания, поджелудочной железы. Малыш вырастает до 1,3 см;

7 неделя — размер головы зародыша достигает 0,8 см. Образуется зрительная система, нервные трубки утолщаются, верхняя часть кишечника выделяет пищевод, желудок и глотку, под нижней заметен мочевой пузырь, прямая кишка, у мужских эмбрионов — простата. У женщины кожа лица может стать жирной в этот период, как у подростка. Гормональные изменения могу вызывать зуд. При любых неприятностях лучше обращаться к врачу за консультацией;

8 неделя — максимальное развитие получает нервная система, продолговатый мозг готов к работе, уже окончательно сформировался спинной и головной мозг, глаза еще без век, имеется носик, на ручках появляются пальчики и локтевые суставы. Матери стоит беречься от инфекций;

9 неделя — начинается третий месяц, лицо обретает человеческие черты, образуются веки, появляется сосательный рефлекс, циркулирующая внутри крошечного организма кровеносная система, сердечко обретает три камеры, бронхи ветвятся. Грудь мамы увеличивается настолько, что требуется следующий номер бюстгальтера. Матка увеличивается, связки растягиваются, тянущие ощущения внизу живота для этого периода — норма;

10 неделя — 5-сантиметровый эмбрион уже считается плодом, на УЗИ можно рассмотреть его пол. Его нервная система разделилась на центральную и периферическую, полушария мозга становятся более самостоятельными. Увеличенная матка нащупывается даже руками, постоянно хочется в туалет;

11 неделя — тело малыша постепенно распрямляется, достигает 5,9 см, ножки начинают активно догонять ручки, у глаз образуется радужка, появляются лимфоциты. Почки матери испытывают двойную нагрузку, выводя продукты обмена за двоих;

12 неделя — 50-граммовый плод вырос до 7 с лишним сантиметров, заметно движение грудной клетки при дыхании, сердце бьется более 150 ударов в минуту, формируются молочные зубы, голосовые связки, диафрагма. Матери нужно высыпаться, заниматься физкультурой, хранить спокойствие;

13 неделя — плацента достигла 16 мм, став надежной защитой для малыша. С этого момента организм выдержит даже прием антибиотиков, если это будет необходимо. Для костей и ребер нужен кальций. Без подкожной жировой клетчатки кожа выглядит сморщенной. У мамы могут появиться запоры, снизится давление, беспокоят почки

Важно правильно питаться, чтобы набрать за всю беременность не более 11 кг, для многоплодной беременности — не более 17 кг;

7 DPP five days

In the case of in vitro fertilization, late implantation of blastomeres is observed, since the embryo finds itself in unusual conditions and it takes some time to adapt. The final introduction of diploid cells into the endometrium is observed on the 5th day after IVF.

According to statistics, the probability of successful implantation of three-day embryos is lower than when using more mature blastomeres. However, under conditions of artificial cultivation, no more than 45% of embryos survive up to five days. Only the highest quality embryos are selected from them, which are subsequently implanted into the uterus.

Отрицательный тест – что это значит?

Тест на ХГЧ – один из наиболее достоверных способов ранней диагностики гестации после процедуры ЭКО. Содержание хорионического гонадотропина в сыворотке крови начинает увеличиваться после имплантации бластоцисты в слизистую матки. По концентрации ХГЧ можно определить:

• вероятность прерывания гестации;
• патологическое развитие плаценты;
• многоплодную беременность;
• хромосомные заболевания и т. д.

Слишком низкий показатель ХГЧ может сигнализировать о замирании плода или внематочной беременности. Согласно статистике, частота внематочной беременности после процедуры ЭКО не превышает 1.5-3%.

Скорость увеличения концентрации гормона в организме во многом зависит от того, какие эмбрионы были подсажены в матку. Бластоцисты пятидневного возраста внедряются в эндометрий уже через 48 часов после процедуры, а трехдневного возраста – через 3-4 суток после процедуры.

Если на 9 день после переноса эмбрионов тест отрицательный, это не всегда свидетельствует об отсутствии беременности. Да, пиковая концентрация ХГЧ в организме достигается на 8-12 день после ЭКО. Но определить ее можно только посредством сдачи крови для проведения анализа. Обычные аптечные тесты измеряют содержание ХГЧ в моче, которое может сильно отличаться от концентрации в сыворотке крови.

Самым оптимальным периодом для проведения теста на содержание ХГЧ является 12-14 день после подсадки бластоцисты в матку. Если показатель находится в промежутке между 25 и 100, такой результат теста расценивают как сомнительный. Поэтому анализ крови проводят повторно через 2-3 дня.

10 DPP five days — hCG

Normally, the production and growth of hCG occurs exclusively during gestation. This method allows you to determine the onset of pregnancy at the earliest stages of its development. In non-pregnant women, the concentration of the hormone in the blood does not exceed 5 mIU / L, while in pregnant women it can reach 250-300 mIU / L.

HCG indicators on the 10th day after embryo replanting:

• the minimum concentration is 8 mIU / l;
• average concentration — 18 mIU / l;
• the maximum concentration is 26 mIU / l.

Due to the fact that the hCG analysis is carried out on the 14th day after the IVF procedure, the pregnancy test is considered positive if the hormone level is in the range from 30 to 170 mIU / L. Any deviations from the norm may indicate an abnormal development of the fetus and the pathological course of gestation. Only a fertility specialist can interpret the dynamics and serum concentration of hormones in the body of an expectant mother.

Сроки имплантации эмбрионов

При слиянии мужской и женской репродуктивных клеток образуется диплоидная клетка, которая начинает активно делиться. Сначала формируется бластомер из 6-8 клеток, затем морула (16-64 клетки) и только потом бластоциста, которая и имплантируется в стенку матки. Репродуктологи выделяют три периода имплантации эмбриона:

1. Ранний – 6 ДПО или 3 ДПП в случае прохождения ЭКО;
2. Средний – 7-8 ДПО или 5 ДПП трехдневок или пятидневок в случае прохождения ЭКО;
3. Поздний – 10 ДПО или 7-8 ДПП в случае прохождения ЭКО.

Средняя имплантация происходит в течение 7-8 дней после овуляции. При экстракорпоральном оплодотворении репродуктологом осуществляется забор созревшего ооцита, после чего он оплодотворяет спермиев в лабораторных условиях. На выращивание бластомеров уходит в среднем 3-5 дней, после чего жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в матку. Имплантация плодного яйца на 5 ДПП – достаточно редкое явление, которое в 90% случаев происходит при использовании пятидневных эмбрионов.

ЭКО и УЗИ

ЭКО – уникальная процедура позволяющая решить проблему бесплодия. Она выполняется по показаниям, поэтому перед ее назначением пациенты проходят полноценное обследование. Один из методов диагностики перед ЭКО – УЗИ органов малого таза. Этот метод исследования позволяет определить состояние внутренних половых органов, их расположение, патологические состояния и т.п., в том числе изучить состояние эндометрия (толщину, однородность и другие параметры).

После постановки точного диагноза и выявления возможной причины бесплодия, определения показаний к процедуре, специалисты приступают к непосредственному протоколу ЭКО:

• Стимуляция суперовуляции у женщины;
• Пункция созревших яйцеклеток и забор спермы;
• Отбор полноценных половых клеток;
• Осуществление оплодотворения в специальных условиях, оценка результатов на следующие сутки;
• Отбор эмбрионов высокого качества, затем их помещают в инкубатор на 48-72 часа;
• Перенос эмбрионов в полость матки;
• Назначение поддерживающей гормональной терапии.

УЗИ при ЭКО выполняют на многих этапах. Стимуляцию яичников женщине гормональными препаратами назначают под постоянным контролем ультразвуком, чтобы избежать неприятных последствий, а также наблюдать за ростом и созреванием фолликулов. Пункцию яичников также проводят контроль. УЗИ при ЭКО также необходимо пройти перед имплантацией эмбрионов для проверки состояния полости матки и эндометрия.

Симптоматика после ЭКО

У многих женщин на 9 дней после переноса эмбрионов тянет живот, появляются влагалищные выделения, снижается аппетит и проявляется эмоциональная лабильность. Описанные симптомы возникают вследствие гормональной перестройки организма, а также внедрения в полость матки бластоцисты. Убедиться в наступлении беременности можно уже на 12-14 день после ЭКО посредством сдачи анализа крови на содержание ХГЧ.

Также к возможным специфическим ощущениям на 9 день после переноса эмбрионов
относятся:

• сонливость;
• тошнота;
• головокружение;
• набухание грудных желез;
• быстрая смена настроения.

Очень важно после проведения ЭКО следить за собственным самочувствием для выявления возможных осложнений. К примеру, у некоторых пациенток на фоне предварительного гормонального лечения развивается синдром гиперстимуляции половых желез

О его возникновении могут свидетельствовать:

• вздутие живота;
• отечность конечностей;
• снижение остроты зрения;
• головные боли.

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие, в течение двух недель после ЭКО женщины должны придерживаться таких правил:

1. спать по 8-9 часов в сутки;
2. нормализовать рацион питания;
3. носить свободную и комфортную одежду;
4. избегать перегрева и переохлаждения;
5. исключить на некоторое время половые контакты;
6. соблюдать нестрогий постельный режим на протяжении 2-х дней после подсадки эмбрионов.

Не стоит паниковать, если на 9 день после подсадки бластоцисты признаки беременности не наступают. Такой срок еще слишком мал для появления выраженной клинической картины. Чаще всего тянущие боли в животе, тошнота и другие симптомы являются следствием гормональной поддержки и психоэмоционального переживания пациентки.

После имплантации эмбриона

После того, как эмбрион перенесли, жизнь будущей мамы сильно меняется. Так возникают новые ограничения, рекомендации, которые необходимо обязательно выполнять

Всему этому важно следовать для того, чтобы получить планируемый результат после выполнения протокола

В тот день, когда осуществили пересадку эмбриона, нельзя принимать душ. При этом следует отдать предпочтение размеренному спокойному темпу жизни, где есть время полноценному отдыху. Запрещается поднимать тяжести, откажитесь от секса и одежды, которая натирает, сковывает движения. Иначе нарушается оптимальное кровообращение в области малого таза. С особенным трепетом и заботой следует отнестись к себе в первые дни после оплодотворения.

Необходимо соблюдать следующие меры:

1. Создайте все условия для полноценного сна, который будет длиться не менее 8 часов.
2. Не забывайте про пешую прогулку – ее необходимо совершать не более 3 раз в день.
3. Обязательно исключите из рациона вредную, сильно калорийную пищу, а замените ее полезными натуральными продуктами, которые содержат много витаминов, микроэлементов.
4. Выпивайте побольше чистой воды.
5. Лучше не посещать те места, где много людей. Это необходимо чтобы избежать возможного инфицирования.

После того, как эмбрион подсадили, на протяжении пары недель женщина может не чувствовать своего нового положения, происходящих изменений в организме. Но это вовсе не значит, что беременность не наступила. Достоверный результат продемонстрирует анализ крови. Его следует сдать по прошествии 2 недель после имплантации.

???????????? ????? ???

? ?????? ?????? ?? 9 ???? ????? ???????? ????????? ????? ?????

, ?????????? ??????????? ?????????, ????????? ??????? ? ??????????? ????????????? ???????????. ????????? ???????? ????????? ?????????? ???????????? ??????????? ?????????, ? ????? ????????? ? ??????? ????? ???????????. ????????? ? ??????????? ???????????? ????? ??? ?? 12-14 ???? ????? ??? ??????????? ????? ??????? ????? ?? ?????????? ???. ????? ? ????????? ????????????? ????????? ??9 ???? ????? ???????? ????????? ?????????:

• ??????????;
• ???????;
• ??????????????;
• ????????? ??????? ?????;
• ??????? ????? ??????????.

????? ????? ????? ?????????? ??? ??????? ?? ??????????? ????????????? ??? ????????? ????????? ??????????. ? ???????, ? ????????? ????????? ?? ???? ???????????????? ????????????? ??????? ??????????? ??????? ??????????????? ??????? ?????. ? ??? ????????????? ????? ?????????????????:

• ??????? ??????;
• ????????? ???????????;
• ???????? ??????? ??????;
• ???????? ????.

????? ???????? ????? ?? ???????? ???????, ? ??????? ???? ?????? ????? ??? ??????? ?????? ?????????????? ????? ??????:

1. ????? ?? 8-9 ????? ? ?????;
2. ????????????? ?????? ???????;
3. ?????? ????????? ? ?????????? ??????;
4. ???????? ????????? ? ??????????????;
5. ????????? ?? ????????? ????? ??????? ????????;
6. ????????? ????????? ?????????? ????? ?? ?????????? 2-? ???? ????? ???????? ?????????.

?? ????? ??????????, ???? ?? 9 ???? ????? ???????? ??????????? ???????? ???????????? ?? ?????????. ????? ???? ??? ??????? ??? ??? ????????? ?????????? ??????????? ???????. ???? ????? ??????? ???? ? ??????, ??????? ? ?????? ???????? ???????? ?????????? ???????????? ????????? ? ??????????????????? ??????????? ?????????.

????????

???????? ????? ?????????? ?????????

????????? ???????? ????? ?????????? ?????????? ??????????. ????? ??? ????????:

• ????????? ??????????? ????;
• ??????? ????????;
• ?????? ???? ? ??????? ??????;
• ???????, ?????.

???????????????? ??????? ?? ?????? ???????. ???? ? ???????? ?? ?????????? ???????????? ? ??????????, ??????? ?????? 14 ???? ?? ??????? ??????? ????????? ????????????. ???? ??????? ??????? ? ???????? ??????????????? ?????????, ?? ???????? ??????????? ?????????? ????????.

??????? ????? ????????????????? ? ????????? ??????????:

• ???????? ??????????? ????????????;
• ??????? ????????? ???????? ? ??????? ?????? ????;
• ?????????? ??????????? ?????????-????????? ??????.

??? ??????????????? ????????? ?????????? ?????????? ?????????? ? ?????. ??????? ????? ???????? ?? ??????, ????????? ?????? ????.

10 days after conception — signs of pregnancy

Already 10-12 days after implantation of the embryo, the first signs of pregnancy appear, which is associated with an increase in the plasma concentration of hCG. Early symptoms of gestation include:

• pulling pain in the abdomen;
• malaise;
• fast fatiguability;
• swelling of the mammary glands;
• frequent urination;
• violation of sleep and wakefulness;
• frequent mood swings;
• early toxicosis.

After the final implantation of the embryo into the wall of the uterus, a cord is formed between it and the woman’s body, through which the fetus receives all the nutrients necessary for development: protein, oxygen, vitamins, amino acids, etc. Due to the high intake of vitamins by the embryo, the well-being of the patients may deteriorate. To prevent termination of pregnancy and spontaneous abortion, it is recommended to change the diet and refrain from excessive physical exertion.

Трактовка результатов

Уровень ХГЧ в крови и динамика увеличения его содержание после экстракорпорального оплодотворения позволяют репродуктологу прийти к таким выводам:

1. содержание гормона значительно ниже нормы – гестация не наступила;
2. пограничный уровень гормона – плацентарная недостаточность или другие патологии плода;
3. повышенное содержание гормона – многоплодная беременность или эндокринные заболевания.

Чрезмерное увеличение уровня гормона во 2-м триместре свидетельствует о генетических отклонениях и ненормальном развитии эмбриона. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное лабораторное или аппаратное обследование.

10 day after embryo transfer — sensations

Most women do not notice significant changes in well-being until the 30th day of gestation. However, patients planning a pregnancy treat any transformations in the body with great attention. Some of them have the following characteristic symptoms already on the 10th day after embryo replanting:

• soreness of the mammary glands;
• hypersensitivity of the nipples;
• metallic taste in the mouth;
• a feeling of heaviness in the small pelvis;
• mucous vaginal discharge;
• increased basal temperature;
• fast fatiguability.

In the first days after the completion of the IVF procedure, women complain of the appearance of brown vaginal discharge. This process is considered normal and indicates the implantation of the embryo into the endometrium.

Features of the test

When to do the test after embryo transfer ? As already mentioned, tests should be done 14 days after the IVF procedure. Reproductologists identify several rules that must be taken into account before conducting a test:

1. only the first morning urine is used for testing;
2. the test results are evaluated after a few minutes;
3. the test should be carried out at a temperature of 23-26 degrees;
4. the test strip is placed in urine for 5-7 seconds.

Decoding the results

After using cassette, inkjet and other express tests, the following results are obtained:

• negative — most often indicates the absence of pregnancy or fetal freezing;
• dubious — signals the late introduction of blastocysts into the endometrium, ectopic pregnancy or premature express test;
• positive — highly likely indicates successful IVF.

To get a reliable result, it is recommended to have a blood test at a reproductive center. Laboratory techniques are more sensitive, and also allow you to determine the content of hCG in the blood serum. According to the results, one can judge about the features of the course of gestation, the likelihood of multiple or ectopic pregnancy.

Показания к ЭКО

Задача экстракорпорального оплодотворения заключается в том, чтобы обеспечить высокую вероятность наступления беременности у семейной пары, не способных зачать естественным путем. Само по себе бесплодие – это лишь симптом и следствие определенных патологических состояний репродуктивной системы одного или обоих родителей. Показания к ЭКО у женщин можно разделить на 3 категории:

• Эндокринные нарушения. Такие патологии вызывают колебания уровня половых гормонов, ответственных за выработку яйцеклеток и подготовку репродуктивной системы женщины к зачатию. Наиболее часто нарушается именно процесс овуляции из-за недостаточного синтеза половыми железами прогестерона. Также к этой категории можно отнести эндометриоз – патологическое разрастание слизистой оболочки матки, также обусловленную гормональными причинами.
• Трубно-перитониальные аномалии. Эта группа показаний связана с нарушением проходимости маточных труб, по которым яйцеклетка двигается от яичников в полость матки, где проходит ее оплодотворение. Причины данного явления могут быть различны – например, хирургическое удаление, рубцовые спайки, низкий тонус мышц матки, воспалительные заболевания органов малого таза, опухолевые новообразования и т. д.
• Иммунологические нарушения. В редких случаях бесплодие обуславливается тем, что иммунная система матери вырабатывает антитела, атакующие сперму полового партнера и не дающую его половым клеткам проникнуть в полость матки. Иммунологическое бесплодие может возникать из-за простой генетической несовместимости половых партнеров или по причине нарушений функционирования иммунитета женщины (например, при аутоиммунных заболеваниях).
• Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения репродуктивных органов женщины, мешающие нормальному проведению полового акта, зачатию или имплантации эмбриона в эндометрий. Например, это может быть стеноз (патологическое сужение) влагалища или цервикального канала, недостаточное развитие матки, яичников и т. д.

Также показанием к ЭКО у женщин является возраст старше 35 лет. Это обусловлено тем, что со временем в яичниках истощается количество ооцитов, а качество вырабатываемых яйцеклеток ухудшается из-за накопления ошибок в их генетическом материале.

Хотя медицинское участие мужчины в ЭКО ограничивается сдачей генетического материала (спермы), со стороны него также имеются показания к данной процедуре:

• Патологии спермы. Эти показания связаны с аномалиями самих сперматозоидов и/или с нарушением выработки семенной жидкости. К наиболее распространенным патологиям спермы относятся недостаточная концентрация половых клеток, нарушение их морфологического строения, малая подвижность. Также у некоторых мужчин наблюдается недостаточное количество эякулята, наличие в нем гноя и другие патологии.
• Варикоцеле. Это заболевание представляет собой варикозное расширение вен яичек или семенных канатиков, из-за которого повышается температура, что приводит к снижению качества спермы. Варикоцеле является причиной мужского бесплодия в 40% случаев и лечится оперативным методом. Однако, если операция не принесла нужного результата, назначается ЭКО.
• Иммунологическое бесплодие. По механизму развития оно идентично своему женскому «аналогу» с той разницей, что антиспермальные антитела образуются в организме самого мужчины. Из-за этого его половые клетки гибнут или существенно падает их фертильность. Причинами иммунологического бесплодия у мужчин являются обычно травмы, воспалительные заболевания половых органов, врожденные аутоиммунные нарушения.
• Анатомические аномалии. К ним относятся нарушения строения половых органов, затрудняющие нормальное проведение полового акта и доставку спермы в половые пути женщины естественным путем. К этой же категории можно отнести половую дисфункцию (недостаточную эрекцию). Если при этом у мужчины вырабатывается нормальная сперма, она извлекается из яичка или семенного канатика и может быть просто введена в матку женщины для оплодотворения. В тех случаях, когда анатомические аномалии мужской половой системы сочетаются с низким качеством эякулята и/или с репродуктивными проблемами у женщины – проводится ЭКО.

Общим показанием для обоих супругов также является бесплодие неустановленной природы – то есть патологическое состояние, при котором пара не может завести детей по неизвестным причинам. В этом случае назначается комплекс дополнительных обследований для постановки точного диагноза, если они не прояснили ситуацию – назначается ЭКО.